双胞胎在肚里打架出生后浑身淤青？段子的背后，难道不是下一个“缝肛门”？
导读
对医生失去信任，大众能得到啥？
双胞胎在肚里经常打架，出生后浑身淤青？
如果没学过医，差点也便误以为真……
近日，一位宝妈上传的“双胞胎在肚里打架出生后浑身淤青”内容引发热议。
在视频中，双胞胎兄弟在肚子里互不相让，在妈妈肚子里“拳打脚踢”，妈妈的孕肚也跟着起伏变化，而这对双胞胎出生后身上到处都是淤青。
网友看后哭笑不得，并产生疑问：所以“胎记”就是这么来的吗？
图源：视频截图
看来这已经迷惑住了一大批网友，今天我们就来好好说道说道——
双胞胎可以在肚子里“拳打脚踢”吗？
在回答这个问题前，我们先要了解一下双胞胎是如何形成的？
在正常情况下，女性一个月会排一次卵子，每次排一颗，当卵子和精子相遇之后就会形成受精卵，然后变成胚胎。
这是单胎的形成过程。
而双胞胎是如何形成的，大多数人会认为是两个精子同时和一个卵子相结合，真的是这样吗？这种说法显然不对，从理论上来讲，一个精子只能和一个卵子相结合。
很多人可能都知道，双胞胎可以分为两大类——单卵双胞胎和异卵双胞胎。
如果女性一次排出一颗卵子，这颗卵子和精子相遇形成受精卵之后，又分裂成两颗受精卵，那就会形成同卵双胞胎。由于他们的遗传基因基本相同，所以他们的外貌、血型和性别都是一样的，这样的双胞胎有可能是两个男孩或者两个女孩。
如果女性一次排出两颗卵子，这两颗卵子又分别和精子形成受精卵之后，就会变成异卵双胞胎。由于他们的遗传基因不完全相同，所以他们除了外貌，血型和性别上也可能是不同的，这样的双胞胎有可能是两个男孩或者两个女孩，还有可能是一个男孩和一个女孩，也就是我们所说的“龙凤胎”。
但还有一种医生常用的分类：
1.双绒双羊双胎：即有两个胎盘、两个羊膜囊，可以理解为有两间房子，两个宝宝一人一间，属于隔壁邻居关系；
2.单绒双羊双胎：即有一个胎盘、两个羊膜囊，就好比一间房子里有两个卧室，两个宝宝一人一个卧室；
3.单羊膜囊双胎：即有一个胎盘、一个羊膜囊，这种情况就像两个宝宝住进了一居室里，成为了室友关系。
在临床中，绝大多数双胞胎在母亲肚子里是彼此接触不到了，也就是前两种类型。
从视频中可以看到，两个兄弟在同一个空间里打架，也就是“单羊膜囊双胎”，这种类型极其少见，发生率大概为4.5/10万，也是一种极高危双胎妊娠。
图源：网络
那么，双胞胎可以在肚子里“拳打脚踢”吗？
医疗大V@妇产科的陈大夫 做了个很好的比喻：大家不妨想象一下，我们在泳池中想要活动，是种什么样的感觉。
她还表示，胎儿并不能很好地控制他们的手脚，他们在子宫内做出的伸手踢腿都是无意识的行为，并非是在打架。胎儿的手脚也没有成人那么强的力量，又有羊水作为缓冲。他们活动手脚时，其实并不能对对方产生实质性的伤害。
图源：微博截图
所以，“双胞胎在肚里打架出生后浑身淤青”这一说法是不可能的，有些过于离谱。
双胞胎出生后“浑身淤青”是怎么回事？
至于新闻中所说的“浑身淤青”，很多新生儿都有这种情况。
其实是新生儿还在胚胎的时候，生长发育过程中，面临的黑色细胞增多，随着发育完善，向胎儿体表转移。有的时候，胎儿出生了，黑素细胞却没有代谢完，这种情况就形成了淤青状态，在医学上叫做“蒙古斑”，胎记的一种。
新生儿的胎记比较常见，发生率约有10%，不同类型的胎记发生率略有差异。其中蒙古斑在我国很常见，据对比研究这是黄种人的一个特殊标记，白种人和黑种人是没有的，约有80%的亚洲新生儿有蒙古斑。
新生儿身上的胎记，大多数情况下属于正常生理现象，背部和臀部等部位形状各异、大小及数目不等的淡青色或灰青色的胎记，边界清楚，表面平坦且光滑。
随着孩子年龄增长，真皮内细胞沉积的色素逐渐减少，会自行消退，大约在3~4岁完全消失，极少数人会持续到成年期，不会给身体健康和发育带来不良影响，所以大多数不需要处理。
除了蒙古斑，儿童胎记的种类有很多，根据其颜色不同大致可以分为两类：
一类是血管性胎记，大部分呈淡红、鲜红色、紫色，其中血管瘤和鲜红斑痣比较常见；另一类是色素性胎记：大部分呈浅黄、咖色、灰色、黑色，其中咖啡斑、蒙古斑和太田痣比较常见。
和蒙古斑很相似的是“太田痣”，但是常见于面部，有的是在出生时出现，有的会在出生后才出现。还有一个区别是，太田痣不会自行消失，还可能会随着儿童的增长而长大，还有引发并发症的风险。
所以，如果难以区分是哪类胎记，或者因长于面部影响美观，要积极进行治疗。
视频中还提到了头上的“疤痕”，至于造成的原因，医生们有三个说法：
有一部分医生认为，这疤痕有可能是孩子缺钙造成；
也有一部分医生认为，这是婴幼儿常见的“枕秃”，枕部头发经常受到摩擦脱落形成；
还有皮肤科医生认为，头上的“疤痕”是胎儿胎毛的局限性差异，因为宫内环境的影响，比如有些部位长期积压或者其他因素导致毛囊生长周期有些不同。
图源：视频截图
不管是哪种原因，都会自然而然地恢复正常，并且和“双胞胎在肚里打架”更没有任何关系。
别人看到的是段子，医生看到的是下一个“缝肛门”
关于这段视频背后的真相，目前原视频的发布者也进行了澄清：
视频中胎儿打架的B超视频，并非她怀孕时的B超影像。正巧她确实在2021年生了一对双胞胎，看到自己儿子出生时身上有印记，便找了网上的视频配在一起，作为一个搞笑视频发在网上供人娱乐，没想到这么多人关注转发，还有很多人当真。
这名宝妈表示，她发布的视频在网络上火了之后，她就将其删掉了。对专家出来辟谣，给大家做科普，她觉得挺好的。
其实，这名宝妈在网上发布搞笑视频无可厚非，但却被某些官媒在未经证实的情况下转载，这才引发了这场“闹剧”。
当此事登上热搜之后，众人眼里是：
“原来我屁股上的淤青胎记就是我妹踹的，难怪我先出来！”
“这就是所谓的相亲相爱么？好可爱……”
“双胞胎肚子里互踢真的好好笑，不会造成伤害就好！”
而医生眼里是：
“真是槽多无口啊！”
“都不在一个房间！”
“这其实是个伪命题！”
这其实就是典型的信息不对等，也是个别媒体影响医患关系的因素之一。
与其说，这是一个段子，不如说这是另外一种形式的“缝肛门”。
先胡扯一个，然后再出来辟谣，这流量不就来了吗？
最后，只需要动动手，不费吹灰之力，媒体赚足了流量，网友发泄了情绪，唯独医生成了整个事件的受害者。最后还要花大量的精力去“辟谣”，去据理力争，去挽救自己在大众心里的形象。
对医生失去信任，大众能得到啥？最后，还不是双方都输得一塌涂地。
图啥呢？
参考资料：
[1] 微博@妇产科的陈大夫
[1] 方洪元，邢卫斌，张秉新. 实用皮肤性病手册[M]. 北京：人民卫生出版社，2016.
[3] 张学军，郑捷. 皮肤性病学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.
封面图来源｜视觉中国
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