《自然·医学》：避免滥用CT！90万人数据分析显示，CT检查积累辐射与儿童和青少年血液肿瘤风险增加有关

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来源：“儿科黄哥黄医生”微信公众号

作者：黄志恒

今年儿童患肺炎支原体肺炎的很多，经常有儿童做胸部CT检查，有的孩子甚至一周做2次CT。如此频繁的给儿童CT检查让人担忧！

1970 年代初，在大多数高收入国家，CT的使用迅速增加。尽管 CT 成像在患者管理中的好处是无可争议的，多次扫描产生的相对较高的累积剂量潜在的癌症风险增加，引起了医学和科学界的关注，导致许多国家的儿科 CT 数量趋于稳定/减少以及减少儿科剂量。

中等剂量 （≥100 mGy） 至高剂量 （≥1 Gy） 电离辐射暴露是儿童和成人白血病的公认危险因素，儿童和青少年低剂量暴露 （<100 mGy） 与肿瘤血液病的相关的风险尚不清楚。

2023年11月9日《自然·医学》杂志发表了一项CT检查与血液肿瘤的重磅文章。

西班牙巴塞罗那全球健康研究所（ISGlobal）的Elisabeth Cardis及其同事们跟踪了9个欧洲国家接受CT检查的948,174人的跨国队列（EPI-CT）研究。

结果显示CT检查相关的活性骨髓累积剂量与所有血液系统恶性肿瘤的风险之间存在关联，每100mGy的超额相对风险（ERR）为1.96（95%置信区间1.10至3.12）。淋巴和骨髓恶性肿瘤也获得了类似的估计值。

结果表明，今天每 10,000 名接受检查的儿童（平均剂量为 8 mGy），预计在随后的 12 年内，将有 1-2 人因辐射暴露而患上血液系统恶性肿瘤。研究结果加强了低辐射剂量下癌症风险增加的证据，并强调了继续证明儿科CT检查和优化剂量的必要性。

相对风险和EER/100mGyElisabeth Cardis等人强调，这一结果并非是为了引起新的恐慌，而是提示我们，在CT扫描日益广泛应用的当下，对于低辐射剂量的CT检测切忌掉以轻心，应当呼吁医生避免滥用CT技术并尽可能调整适当剂量。

参考文献：https://www.nature.com/articles/s41591-023-02620-0

责编｜亦一

封面图来源｜视觉中国

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