36岁财经人从发烧到去世仅4天！流感、新冠、感冒和支原体肺炎的发烧，有何不同？

导读

没及时治疗，导致病情急转直下？

来源：“医脉通健康关爱中心”微信公众号

作者：苏暄

36岁知名财经记者罗琦因突发重症肺炎，于12月24日不幸离世。罗琦的母亲用罗琦的个人微信发布了这一消息。
罗琦曾在第一财经工作，后任新浪财经香港站站长。去世前在港交所任职。36岁正值盛年，从发现发烧到去世仅4天时间[1]。
4天前的12月20日，罗琦还在朋友圈写道：“我的oura（智能穿戴设备）提醒我，我竟然发烧了”。这是她最后一条朋友圈 [1，3]。
据新华网报道，”Oura”是美国的一款可预警体温升高的智能戒指，可以提前3天探测到一些新冠典型症状。

由于她感染的病原体并未透露，让人不免猜测：这种恶化快的呼吸道感染是新冠还是流感病毒引起的？如果出现发烧、咳嗽不止，是不是代表病情加重了？

没及时治疗，导致病情急转直下？

罗琦已经得知发烧，最后还是无力回天。原因是什么？
有消息显示，香港卫视、港交所同事在网上互动时都非常震惊，因为平时罗琦的身体素质非常好，酷爱健身。据说这次是因为炎症感染而没有及时治疗，导致了病情出现了变化[3]。
为什么没有及时治疗？我们注意到一个细节：罗琦在江西万载县老家去世[3]。我们查阅万载县的资料发现，当地经济不算发达，医疗救治条件与大城市应该会有些差距，可能给罗琦的救治也带来了不利因素。让人不禁感叹：如果她当时在医疗水平相对高的香港，结局会有所不同吗？
小编不由得想起一部日本电影《情书》，多年前女主角藤井树的父亲就是流感高烧不退去世。
十多年后，女藤井树也因流感加重高烧不退，即将重演父亲的命运时，年迈的爷爷再次选择了当年的做法，不是被动地等救护车姗姗来迟，而是冒着暴雪把她背到了医院。这份主动和勇气，最终拯救了藤井树的生命。
这里有个细节：当争执是否步行送藤井树去医院时，女藤井树的母亲语气激烈地说：当年就是这样，走着送去医院来不及（责怪爷爷当年非要背儿子步行去医院而不是等救护车）。
爷爷精准地说出了从家里走到医院只需要38分钟（意思是藤井树的父亲即使当时是救护车送到医院也来不及了）。这38分钟，或许是他在痛失儿子后，一次次重复从家里走到医院精准计算出来的，包含着一位父亲满满的愧疚和心碎。

流感、新冠、感冒和支原体肺炎的发烧，各有什么不同？
很多人为罗琦惋惜的同时也产生了疑问：发烧可导致重症肺炎，迅速致人死亡吗？
浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科主任医师周建仓说，由于罗琦就诊及抢救的具体过程我们尚不清楚，但大家需要知道的是，发烧是重症肺炎的一种表现，它不是一种病，只是身体的一种反应，更不能理解为单纯的发烧会导致疾病加重，致人死亡，这是大错特错的[2]。
“最近流感高发，人群普遍易感，即使还年轻或是平时身体很好，也有一定概率感染。如果在流感的基础上合并其他的细菌或者病毒感染，病情可能会比较严重。当然，即使得了流感，发展成重症肺炎的，依然是非常少数的一部分人，大家不用担心。”

流感、新冠、感冒和支原体肺炎的发烧，各有什么不同？
最近新冠又悄悄开始抬头了。面对发热、咳嗽的状况，你可能很纠结自己的发热，到底是流感、新冠，还是支原体肺炎或普通感冒？来看看下表[6-8]：
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什么样的发烧要警惕？
浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科主任医师周建仓表示，临床上有部分重症肺炎的患者，在早期没有及时或正确处理，耽误了病情，全身多个器官、多个系统出现问题，再救治起来难度就很大。
如果出现如下发烧情形，建议看医生[4，5]：
1. 低烧（38℃以下）超过一天。2. 高烧超过38℃。3. 单纯低烧以外，还伴随其它症状。
发烧超过38℃，就不是一般感冒，可能是由病毒引起的流感。当开始出现发冷、寒战的症状时，就代表比较严重，可能已超过38℃了。
发烧且同时伴随其它症状，容易引起并发症，如肺炎、支气管炎等。建议及时就医，不要自行退烧。“症状多就复杂。比如，发烧又有咳嗽、鼻塞就算症状多了。
何时使用退烧药、冰枕、退热贴？[5]　
单纯发烧虽然可使用退烧药、冰枕、退热贴来协助退烧，但这些一般都用在高烧超过38℃的患者身上。
退热贴适用于大人，不适合婴幼儿。因为婴幼儿的体温中枢较敏感，常接触外界感染源，发烧症状又快又猛且变化大，家长容易把握不好。
另外，如果服用退烧药，应依照医生或药师指示，不要自行增加剂量。如果服下超过安全剂量的退烧药，可能出现伤肝、伤肾及失温等情形，还会让人体中心体温过低，反过来刺激大脑更积极地产热，导致全身发冷、寒战。
如果检测是新冠感染的发烧，何时需要去医院？
上海东方医院感染科医师沈应秋说，持续高热（大于39℃）超过3天需及时就医。发热时通常会伴有心率增快，一般体温每上升1℃，心率会增快15-20次/分，因此发热时出现心率或者脉搏增快是人体正常的代偿表现，但如果伴随心悸、心慌、胸痛或者心律不齐等，需要就医[4]。
氧饱和度的监测需要借助于指夹式脉氧仪，氧饱和度下降至95%以下，也需及时前往医院。
如果发热后出现的症状越来越多，且在逐渐加重，如出现明显呼吸困难、持续不能缓解的胸痛、甚至意识障碍时，也需及时就医。

小结
早期识别自己是普通的发热，还是较为严重的情况，以便尽早就医，非常重要。
专家的建议是：“发烧的时候大家都会难受，一旦烧退后又生龙活虎，这就没什么大问题；但如果是39℃以上持续不退的高温，同时伴有全身乏力、胸闷气急、小便变少、晕厥等症状，一定要及时就医处理。”
参考文献：
1. 知名财经媒体人罗琦因肺炎离世，年仅36岁，光明网2023-12-25 2. 从发烧到去世仅4天！36岁媒体人因病离世，医生紧急提醒→关注健康的 广东卫生在线 2023-12-273.36岁美女记者罗琦去世，最后的朋友圈曝光：智能戒指已提前预警,育学笔谈2023-12-254.发烧了要去医院吗？各种情况如何判断？一起来看专家的建议→浦东发布 2022-12-195.发烧何时该警惕？医：出现这些症状 就要看医生，文／苏冠米纪元健康1+16. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）7.《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》8. 儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊疗方案（2023版）9.预测发烧时间、追踪感染线索 可穿戴设备助力新冠疫情预警新华社2020-06-15
责编｜米子

封面图来源｜视觉中国

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