多日高烧不退，有医院日接诊超千例！汹汹乙流我们如何抵挡？

导读

乙流感染后严重吗？为什么会出现甲乙流重复感染？我们需要注意什么？

来源：“医脉通健康关爱中心”微信公众号

岁末年初，不少孩子是在发烧中度过的。

杭州市儿童医院近段时间发热门诊保持高位运行，日均接诊量超过1000。“大都是呼吸道方面的疾病，最近医院甲流确诊降到20%，但乙流明显上升，从原本的2%上升到了15%”杭州市儿童医院门诊部副主任赵伟说。

“很多小朋友前脚甲流刚好，后脚就感染了乙流。”

继上周全国甲流出现拐点后，乙流又压不住了，变成甲乙流混合双打。乙流感染后严重吗？为什么会出现甲乙流重复感染？我们需要注意什么？

乙流感染后严重吗？有什么后果？

流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。

目前感染人并造成流行主要是甲乙流，分4种：甲型流感病毒中的HIN1、H3N2亚型，乙型流感病毒的Yamagata和Victoria系。

甲流病毒根据H和N抗原不同，分很多亚型，H的18个亚型（H1-H18），N的11个亚型（N1-N11），组合起来“花样”众多。

乙型流感就简单多了，只有一个亚型，分为Victoria（维多利亚系，加拿大维多利亚得名）和Yamagata（山形系，日本山形县得名）两个系。

乙型流感病毒感染人体后，与甲型流感一样，严重者可诱发细胞因子风暴（也叫炎症风暴，即人体免疫细胞的自杀式攻击，过多的免疫细胞和组织液在肺部积聚，阻塞空气进出致人死亡），导致感染脓毒症(重症监护病房非心脏病患者主要死因)，从而引起急性呼吸窘迫综合征（严重时的症状是呼吸困难、口唇青紫等）、休克、脑病及多器官功能不全等多种并发症。

新冠的死亡率是高于季节性流感的。新冠的死亡率为0.6%，季节性流感平均死亡率通常为0.1%死亡率在很大程度上取决于获得医疗救治的机会和质量。

香港医务卫生局官网

季节性流感和流感大流行有什么区别?

引起季节性流行的是甲型（H1N1亚型和H3N2亚型）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒。在我国北方，一般情况下每年11月至次年2月为流感流行高峰。

流感大流行是指当甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏相应免疫力，造成流感病毒在人群中快速传播，从而引起全球范围内的广泛流行。比如2009年甲型Ｈ1N1流感疫情。

乙流和甲流有什么区别？

在症状方面，甲流和乙流差别不大，很难根据临床表现去鉴别，需要配合检验来诊断。

流感一般表现为急性起病、发热（部分可出现高热，达到39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状。

常有咽痛、咳嗽。

也有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血、呕吐、腹泻等症状。

一表可直观了解甲流和乙流的区别↓

点击可放大看

注：2009年全球爆发新甲型Ｈ1N1流感疫情，全部住院患者的病死率为 2.7%～11.0%，乙流很少出现广泛严重的大流行。

得过甲流或乙流，为什么会重复感染？

首先要明确，同一个人可以多次感染不同亚型的流感病毒。

甲流和乙流是流感的两种不同亚型，不具备交叉免疫机制。感染甲流或乙流后，如果患者体质相对弱，仍有机会感染另一种亚型的流感病毒。

一般来说，一年内感染同一种亚型流感病毒的可能很小。比如，感染过甲型（H3N2）亚型的流感病毒，一年内再次感染同类型病毒的概率就小。但甲流病毒容易变异，没接种过疫苗的人群，可能再次感染其它亚型甲流病毒或乙流病毒。

流感疫苗可以同时预防甲流和乙流，接种过的人群相继患甲乙流的几率就较小。

如何应对乙流？

1. 流感怎么治？

从症状和检测结果诊断为流感后，医生会给予相应的流感药物(抗病毒药物)。流感病毒感染重症高危人群尽早采取抗病毒治疗，最好在发病48小时内开始用药，利于缩短退烧时间。发病超过48小时的急诊重症病例，仍需给予抗病毒治疗。

避免盲目或者不恰当使用抗菌药物，仅在合并细菌感染时方可使用抗菌药物。

高热患者酌情使用解热止痛药物，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林或其他水杨酸制剂。

2. 脱水时怎么办？

流感的最明显特征就是持续高烧。而高烧、腹泻、呕吐等容易引发脱水（轻度脱水症状：疲乏、口渴、体位性低血压、尿量减少），脱水有时甚至可能会危及生命，所以流感患者要注意补充水分。另外，脱水时体内用于维持水分平衡必要的Na(钠)和K(钾)等电解质也会大量流失。

世界卫生组织（WHO）建议，用含有钾、盐及糖的口服脱水补充液来恢复体内液体平衡。具体补充量询问医生。

3. 如何做好生活照护？

患者早期及时卧床休息、多饮水、维持水盐电解质平衡。

饮食易于消化和富有营养。

4.消杀预防乙流的方法

1）接种流感疫苗

2）避免与患者和隐性感染者等主要传染源接触。

3）戴好口罩

流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播，需戴好口罩。

4）环境消杀

接触被病毒污染的物品也可感染。流感病毒对乙醇（医用酒精）、碘伏等常用消毒剂敏感，可以日常用酒精消毒。

流感病毒对紫外线和热也是敏感的，56℃的环境中30分钟可灭活。

小结

感染甲流或乙流后，如果患者体质相对弱，仍有机会感染另一种亚型的流感病毒。

虽然流感病毒的型别不一样，但预防措施还是一样：保持好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时，用手帕或手肘遮住口鼻，尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口。接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，建议及时接种。

责编｜米子 阿泰

封面图来源｜视觉中国

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