38岁网红宝妈哺乳期感冒4天去世！进展为什么这样快？
The following article is from 医脉通健康关爱中心 Author 苏暄
导读
什么样的普通感冒，需要引起重视？
「想不明白平常那么健康的人怎么就没了……」
河北石家庄网红宝妈任荣荣，在某视频平台上记录育儿日常并带货，因感冒引发的重症肺炎，1月24日不幸离世，年仅38岁。
去世3天前（1月21日），她还发视频称：「二胎妈妈一拖二，哺乳期感冒发烧，我失声了，喊得嗓子巨疼」。这是她发布的最后一条视频1,2。
由于网上误传没及时就医致去世，任荣荣的丈夫发文梳理了就医时间线：
➤1月20日（周六），大宝误食了15粒伊可新（维生素），带她去儿童医院。周五周六媳妇的身体状况未见异常。
➤周日（21日），测体温发烧38.7度，她想挺着，坚持给孩子母乳喂养，让我去楼下药店买了蒲地蓝、连花清瘟，看说明书跟她描述的症状相符。
➤周一（22日）下午她体力有点不支，傍晚看她有些虚脱，晚上8点我说咱别挺着了赶紧去医院（120送到医院）……
➤周二（23日）医生说要上呼吸机转重症监护……症状没有好转，深度昏迷，历经6次抢救没能挽救回来。
（另文补：周三 24日晚8时45分，任荣荣突发疾病抢救无效逝世。）
这几个月来，平时健康，却因呼吸道感染的并发症加重而突然离开的人，不时有报道。
支原体肺炎、流感、新冠……大家都知道不能小看。谁能想到，习以为常的普通感冒，也可以致人重症肺炎而去世。
到底怎么回事？
普通感冒导致的肺炎，进展为什么这样快？
普通感冒是一种自愈性疾病，性质温和，大多数人是自行诊断治疗的。
任荣荣去世的原因，是感冒引起的严重并发症：重症肺炎。她的丈夫在文中说「目前医生给的诊断结论是重症肺炎，1型呼吸衰竭、感染性休克。非常后悔自责，大宝出现状况我能及时送去医院。她出现状况时，为啥没能早些把她拖去医院啊？」
医学小知识
感染性休克典型表现
患者血压下降，外周组织和器官灌注减少，出现皮肤花斑、发组和面色苍白。心率和呼吸频率增快、尿量减少，并出现烦躁不安等意识障碍，出现多器官功能障碍。生化检查血乳酸升高8。
从21日发烧38.7度（流感经常高烧39-40度），到24日去世，前后一共4天，普通感冒导致的肺炎，为什么进展这么快？
感染鼻病毒或其他导致普通感冒症状的病毒，感冒的并发症会导致严重的疾病，甚至死亡——尤其那些免疫系统脆弱的人3。
任荣荣平时身体健康，和免疫系统脆弱似乎搭不上关系。
但年轻人身兼多职、过于疲劳、压力大、爱熬夜、都会导致机体抵抗力的下降，一旦感冒，总觉得年轻身体好能拖则拖，结果久咳不愈或者发了高烧，才去就医，这可能是年轻人肺炎高发的主要原因3。
任荣荣一个人照顾两个孩子，没让婆婆帮忙照看，也没去月子中心或请月嫂，已很疲劳，哺乳期没有好好休息，还给自己加码，创业做视频带货。在二宝（小女儿）出生以来，几乎每天都在更新视频。
她长时间过于消耗体力，身体的免疫系统功能是下降的。一旦发生病毒感染，容易引发重症，这是长期积累的问题一次性爆发。
再来看看普通感冒的主要病原体鼻病毒，以前以为它只是导致上呼吸道感染，但越来越多的研究发现，鼻病毒也能引起成人重症社区获得性肺炎。
医学小知识
社区获得性肺炎，是按肺炎患者患病环境分类的一种，指在医院外患上的感染性肺炎，包括有明确潜伏期的病原体感染，在入院后于潜伏期内发病的肺炎6。
社区获得性肺炎大多是起病很急。发热是最常见的全身症状，可伴有寒战或畏寒。部分危重患者表现为低体温。其他伴随非特异症状还有头痛、乏力、食欲缺乏、腹泻、呕吐、全身不适、肌肉酸痛等6。当出现感染性休克（血压下降、神志不清、皮肤湿冷）说明病情危重。
（ 顺便提醒一下，高龄的社区获得性肺炎患者，往往没有肺炎的典型表现，可以没有发热和咳嗽，而是表现为精神不振、对语言的反应较差、反应迟钝、食欲下降、活动能力减退等，要引起警惕6。）
普通感冒导致的肺炎，有哪些症状？
综合国内外多个指南的阐释，确诊感染性肺炎后，出现下列任何一项危险症状或低氧血症，就是重症肺炎。
包括胃口差、持续呕吐、抽搐、嗜睡或昏迷，氧饱和度＜92%或中心性发绀（全身除了四肢、面部以外的皮肤黏膜出现蓝紫色），严重呼吸窘迫（呻吟、胸壁严重吸气性凹陷）5。
从任荣荣丈夫的描述，她被送医前已经出现了虚脱，这是重症肺炎的表现之一。
医学小知识
虚脱是一种心脏和血液循环突然衰竭的现象，是以面色苍白、虚汗淋漓、头昏眼花、肢冷汗出、二便失禁、神情淡漠或烦躁甚至不省人事、脉微欲绝等为特征的内科急症。
通常因大量失血、脱水、中毒、患传染病所引起。主要症状是脉搏微弱，体温及血压下降，冷汗不止，面色苍白，休克等7。
什么样的普通感冒，需要引起重视？
专家共识认为，对于平时健康的感冒患者，详细询问病史和体格检查就可以诊断，不建议做影像学和实验室检查。
但需要引起重视的是，合并有发热＞38℃、气短、咯血（下呼吸道或肺部出血，经口腔排出）、疑似肺炎、心力衰竭、免疫缺陷、吸入性中毒患者,要尽快进行相应的影像学和实验室检查。
有这些症状的感冒患者要尽快就医，进行相关检查和治疗，预防并发症和重症发生。
普通感冒的病原体有哪些？
普通感冒诊断和治疗临床实践指南 (2023)，将感冒定义为局限于上呼吸道，以病毒感染为主的病症。
感冒常见病原体主要有鼻病毒、普通冠状病毒、流感和副流感病毒等。
其他新型呼吸道病毒, 如新冠病毒奥密克戎和德尔塔变异株也可成为感冒的病因3。呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒、肠道病毒和肺炎支原体、肺炎衣原体感染也可以导致感冒样症状3。
参考文献
1.“38岁网红宝妈因感冒去世”传闻不实，丈夫晒抢救时间线，上游新闻2024-01-31
2.38岁网红宝妈哺乳期感冒4天离世，小感冒为何如此致命？光明网2024-01-31
3.成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南（2023）
4.伊洁,徐军,徐英春.人鼻病毒致重症肺炎1例[J].协和医学杂志,2014(3):349-351.DOI:10.3969/j.issn.1674-9081.2014.03.021.
5.儿童重症肺炎临床预警及早期决策专家共识2023-03-30
6.葛均波.徐永健.内科学(第八版).人民卫生出版社.2013-03.
7.虚脱[xūtuō]中医病症名称，“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目 认证词条。6.虚脱，《重编国语辞典修订本》台湾学术网络第六版
8.感染性休克-百度健康医典
责编｜米子
封面图来源｜视觉中国
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