超万名医生辞职！让护士干医生的活！韩国医生罢工为何愈演愈烈？

导读

希望这场闹剧早日落幕，让最无辜的患者病有所医，医有所靠。

来源：医脉通

作者：亦一

本文为医脉通编辑综合整理，未经授权请勿转载。

此次，韩国医界与政界的僵持，远比预想中严峻。
当前，韩国医生的大规模罢工已经持续了一周，但事态仍在加剧。

为反对医学院扩招，超万名医生集体辞职！
根据事件发展的时间线，小编梳理如下：
2月6日，韩国政府提出医学院扩招计划：从2025年起，全国范围内的医学院每年将扩招2000人，从现行3058人增至5058名学生，增幅达65％，持续五年。
2月16日，由于不满政府的医学院扩招计划，韩国一家医生团体宣布，首都圈五大医院（首尔大学附属医院、延世大学附属世福兰斯医院、三星首尔医院、首尔峨山医院、首尔圣母医院）的实习医生和住院医生将于19日集体提交辞呈，并从20日上午6点开始停止工作。
2月19日，韩国第一批住院医师递交了辞职信。
2月21日，韩国政府发出警告，继续参加集体辞职行动的医生将受到严厉惩处，面临逮捕和起诉。
2月23日，已有超八成的住院医师辞职，超过万人。
2月23日，韩国政府将医疗危机警报级别从“警戒”上调至最高级“严重”，这在韩国历史上尚属首次。
2月26日，韩国政府呼吁参加集体辞职行动的医生尽快返岗，承诺对在2月29日之前返岗者免予追责。
2月27日，韩国政府宣布将于本周对50家大型综合医院展开现场检查，对未复岗医生进行司法处理。
2月27日，韩国总统尹锡悦就近期韩国愈演愈烈的医生辞职事件进行表态，他表示，绝不就医疗改革问题进行谈判，相关改革不容妥协。
2月27日，韩国保健福祉部称，即日起调整护士业务范围，承担部分医生业务。
从双方互不退让的态度中可以看出，这场“互刚”之战还未迎来事件的转折点。
可关乎生命健康的事绝非小事，这次，他们为何都态度坚决，毫不退让，甚至愈演愈烈？

罢工为何愈演愈烈？
医界和政界此次关于医学院扩招背后的矛盾焦点在于——韩国到底缺不缺医生？
尹锡悦政府认为，人口老龄化会带来医疗需求大幅上升。韩国保健福祉部第二副部长朴敏洙22日表示，根据预测，到2035年，韩国65岁以上的老年人口数量将比现在增加70％，相应地，住院天数、门诊天数将分别增加45％、13％。根据韩国健康与社会事务研究所的估算，如果政府不采取行动，预计到2035年，韩国将面临 1.5万名医生缺口。
另一项常被政府引用的数据是：经合组织（OECD）2023年11月发布的报告称，一方面，韩国每千人仅拥有2.6名医生，低于成员国3.7名的平均水平，在发达国家中垫底；但另一方面，韩国年度人均门诊就诊次数为15.7次，却能在成员国中排到第一，二者间形成很大反差，凸显医疗供需间的矛盾。因此，每年扩招2000人是“根据医疗供需预测确定的最低数量，不是政府谈判的数字”，韩国保健福祉部长官曹圭弘23日在一档新闻节目中这样强调。
但医界却不这么认为。
大韩医师协会医疗政策研究所2020年12月发表的一项研究显示，随着人口出生率进一步降低，预计从2027年起，韩国将出现医生供过于求的情况，2035年过剩人数可能达到7043人。另外他们认为韩国和其他OECD国家的医疗制度不同，政府引用OECD数据单纯比较没有意义，并且他们还强调三个测量国民健康水平的指标（平均寿命、婴儿死亡率和可避免死亡率）都在全世界名列前茅，高于OECD平均水平。
此外最重要的是韩国医界普遍认为，韩国的医疗困境更多源自于分配不均，而非整体医生供应短缺所致。
比如地区发布不均，医生主要集中在首都圈内，而其它偏僻或经济发展滞后的地区则相对短缺。
比如科室分布不均，韩国基本上是全民医保，这就导致医保报销率高的基本医疗专科如小儿青少年科、妇产科、急诊、外科等部门的收入相对有限，自费项目多的“皮眼整（皮肤科、眼科和整形科）”收入高，因此这又进一步导致了整形美容科目在韩国异常吃香，而儿科、妇产科、外科等基本医疗专科则“用工荒”。从保健福祉部对2022年住院医师招募情况的调研来看，整形外科申请率为180.6％，皮肤科为184.1％，但小儿青少年科只有约25％，远未招满。
另外，他们还表示，医改政策并不能解决医疗人员紧缺、资源分配不均等问题，盲目扩招只会导致竞争加剧，使医生的生存环境进一步恶化。
当然，也有一些批评人士犀利表示，韩国医生强烈反对的背后无非是担忧扩招计划将导致他们的收入减少。
由此可见，在双方都感觉“师出有名”的情况下，这场持久战不会轻易落下帷幕。
但，夹在中间的民众，何其无辜。

医政“互刚”，民众“遭殃”
从目前的形势来看，医界与政府的“互刚”已经引发了医疗系统的混乱。
据悉，截至23日下午6时，医界罢诊受害者举报中心收到新增举报共38件，包括医院推迟手术（31件）、拒绝接诊（3件）、取消诊疗预约（2件）、推迟住院（2件）。
韩联社消息称，本月23日，韩国大田市一名80多岁患者心跳骤停，在救护车移送过程中，急救人员用电话联系可接收病人的医院，但因医院无病床、无专业医疗人员、无法医治重症患者等理由，7家医院拒绝接收病人。待救护车最终抵达大田市一家大学医院急诊室时，患者已身亡。
韩国保健福祉部第二次官朴敏守2月27日在“应对医生集体行动中央灾难安全对策本部会议”后举行的记者会上表示，在实习和住院医生集体辞职离岗行动开始后，综合医院的新增住院患者减少了24%，其中15家医院的手术件数减少了约50%。
显然，医疗混乱的后果正由韩国无数的病患背负，一些人失去了就医的机会，一些人则永远付出了生命的代价。
尽管韩国政府已经决定向普通公众开放12家军医院的急诊室，还与消防厅合作，维持应急医疗体系的运转。但是医生集体罢工一旦长期化，医疗体系恐将陷入瘫痪，最终受苦受难的还是可怜的病人。
此外，2月27日，韩国政府宣布将于本周对50家大型综合医院展开现场检查，从3月起对未复岗的实习和住院医生采取吊销医师执照3个月以上及相关司法措施。同日，韩国保健福祉部称，即日起调整护士业务范围，承担部分医生业务。
这种“雷霆”手段不免得引发大众的担忧——如果大量医生被吊销执照后，韩国的医疗体系如何维护运转？医生与护士工作性质并不相同，护士是否有能力承担医生的业务？
当前，这些皆是未知。
不过，最终为这一切未知风险买单的只有无辜的病患。
最后，希望这场闹剧早日落幕，让最无辜的患者病有所医，医有所靠。
医脉通综合自微博、中国新闻周刊、中国新闻社、央视新闻、澎湃新闻等内容
责编｜亦一

封面图来源｜视觉中国

医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。

精彩回顾

☟戳这里，更有料！