谢娜确诊！体内严重缺乏这两种维生素，可能导致抑郁症
The following article is from 医脉通健康关爱中心 Author 苏暄
导读
这两种维生素，什么剂量是安全的？
“生完第二胎后，看什么都很沮丧。”最近，主持人谢娜在综艺中谈到患抑郁症和好转的经历。
只要没卷死，就往死里卷。随着工作、生活压力的增加，抑郁症发病人数不断增多。崔永元、任正非、张朝阳、马斯克、俞敏洪、美团联合创始人王慧文，都曾自曝患抑郁症……
今天不幸消息传来，湖南省某医院25岁女规培医生，在医生值班室自杀身亡，从遗言中可见情绪悲愤厌世，疑似抑郁[1]。
世卫组织调查结果显示，全世界每10个里就有1人是抑郁症（约 11%人口）[2]。除了压力、过劳的诱因，也有一些人在默默忍受抑郁症的痛苦，却找不到原因。
今天我们要说到一项重要的研究发现：一部分人通过适当补充两种维生素，有可能改善自己的抑郁情绪。
▍完美人生，为何突然自杀？
先从一个真实案例[2]讲起：
一天早上，美国新泽西州一居民从梦中醒来，发现妻子丽莎的身体冰凉僵硬，警察对死因进行调查后认为，死于自杀的可能性很大。
但是，对于这一推断，丽莎的父母、密友、邻居、同事都表示难以接受，因为她生前是个开朗乐观、热爱生活的人，而且家庭和睦、事业顺利，没什么令她悲观绝望的事。警察转而怀疑这是一桩作案手段高明的谋杀案，认为死者的丈夫最为可疑。
这时有个医生提出一个看法，如果找不到自杀的其它动机，那么丽莎轻生的原因，很可能是她体内缺乏维生素B12所致。
这个自杀原因谁也没想到，因为此前医学上认为缺乏维生素B12，只是出现肝功能和消化功能障碍，疲劳、记忆力衰退、抵抗力降低，发生造血障碍，贫血、皮肤粗糙和皮炎等，难道自杀行为与维生素B12的缺乏也有联系吗？
但实际上，近年的研究发现，维生素B12严重缺乏时甚至会导致厌世自杀。研究人员在对部分不明原因自杀者的尸体做病理分析时发现，他们体内都有个共同的奇怪现象，就是严重缺乏维生素B12。
研究者还对一些莫名其妙产生轻生念头的自杀未遂者做了类似研究，结果证实他们体内也严重缺乏维生素B12。给这些人服用一定量的维生素B12后，他们头脑中的悲观绝望念头变淡甚至消除，并对自己当初为何产生那些极端想法感到不解。
受到这位医生的启发，法医对丽莎再次进行了尸检后发现，她体内确实缺乏维生素B12。由于不能排除丽莎因维生素B12缺乏而自杀的可能性，再加上没有其它证据能充分证明是谋杀，丽莎的丈夫避免了一场牢狱之灾。
▍体内严重缺乏B9、B12，可导致抑郁症
对抑郁症的病因，之前很少关注营养因素。
近年来国外报道，机体必需的营养素中，维生素 B12 和叶酸（B9）参与了机体内多种单胺类神经递质合成过程中的碳代谢过程。而在人类的大脑中，单胺神经递质执行着重要的信号传导功能，如情绪、运动、睡眠、奖励等。[3]
维生素 B12 缺乏也可以导致同型半胱氨酸的积累，同型半胱氨酸被甲基化为甲硫氨酸，需要维生素 B12[7]。甲硫氨酸是 S-腺昔甲硫氨酸的前体，S-腺甲硫复酸是大脑中许多甲基化反应的供体，其中许多直接参与多巴胺、去甲肾上腺素和 5-羟色胺的合成和代谢，所以，维生素 B12 摄入量也与神经递质的合成密切相关，如果缺乏，将导致抑郁症。
不管是抑郁症的预防还是治疗，补充维生素 B12和叶酸都有较好的效果。一项国外研究发现，有相当多的抑郁症患者血清维生素 B12和叶酸缺乏，适当提高机体维生素 B12和叶酸的浓度，能有效降低抑郁症的发生。另一项研究也显示，抑郁症患者在治疗前血清维生素 B12和叶酸的水平较高者，其治疗结果也相对良好[4-5]。
一项江西研究[8]，随机选取2016 年5 月至2017 年5 月在南昌大学一附院心身科住院18-60 岁的抑郁症患者 200 例为抑郁症组，以及同期陪同住院的18-60 岁且健康家属 200 例为健康对照组，采用电化学发光免疫分析方法，检测抑郁症组患者及健康对照组人群的血清维生素 B1和叶酸浓度。
抑郁症患者组中有 23.5% (47 例) 维生素 B12缺乏，有20.0% (41 例)叶酸缺乏。健康对照组中有 3.5% (7 例) 维生素 B12缺乏，有 5.5%(11例) 叶酸缺乏。
▍B9、B12，什么剂量是安全的？[9-10]
成年男性和女性的B12推荐摄入量为2.4微克/天，孕期和哺乳期分别增加到2.6微克/天和2.8微克/天。目前国际上一般认为，每天服用1000微克以内的口服B12是安全的。
一般情况下，正常人的需要量为100~200微克/天，世界卫生组织的推荐量为：成人200微克/天，孕妇和乳母400微克/天。
长期大剂量补充叶酸（超过1000微克/天）可能会产生健康风险，注意不要过量。
问诊可覆盖疾病的整个康复过程，相当于身边有个贴心可靠的家庭医生。针对病情变化，你可多次提问，获得医生循证规范的解答。
3.Nature重磅！揭秘单胺类神经递质转运分子机制！陶术生物2023-11-16
4.Ehrlich S. Salbachandrae H, Eckart S, et al. Serum brain-derived neurotrophic factor andperipheral indicators of the serotonin system in underweight and weight-recoveredadolescent girls and women with anorexia nervosa.J . J Psychiatry Neurosci. 200934(4):323-329
5. Albert P R, Fiori L M Transcriptional dys-regulation in anxiety and major depression:5-HT1A gene promoter architecture as a therapeutic opportunitylJ]. Current Pharm aceuticalDesign,2014.20(23)6.杜春燕，赵约翰，徐广军.维生素 B12 对抑郁症的辅助治疗[J中国健康心理学杂志，2014,22 (7) :996-997
7.吴彦君. 成年人 B 族维生素摄入量与抑郁症的关系研究 [D]. 山东: 青岛大学,2020.
8.刘传健. 抑郁症患者血清维生素B_(12)与叶酸水平及其影响[D]. 南昌大学, 2018.
9.缺少B12会有什么问题？哪些人可能缺乏？从哪些食物能获得B12？食与心 2022-11-03
10.热搜第一！叶酸吃多了真的会致癌？这样补更安全！科普中国 2024-01-10
封面图来源｜视觉中国
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