浙江男子突然手臂发麻，一查已是癌症晚期！明明平时身体不错……

金华晚报

2024-08-29

市民李先生（化名）今年42岁，平时身体不错的他突然感觉自己一侧胳膊不得劲，还像有蚂蚁爬过一样。没想到去医院检查，却查出了晚期肺癌病灶。

医生提醒，脊柱转移是恶性肿瘤最常见的骨转移部位，约30%~70%的恶性肿瘤患者晚期出现脊柱转移。当出现持续性难以缓解的颈肩腰腿疼痛，尤其夜间疼痛明显，应及时来医院就诊。

男子突然手臂抬不起来
问题竟然在肺部！

作为每天伏案工作的上班族，出现手臂酸麻的症状并不少见，今年42岁的李先生也是这么认为的。从几个月前开始，他总会感觉自己的手臂抬不起来，而且隐隐作痛，到晚上症状会特别明显。厉害的时候，他感觉整个手臂像有一大群蚂蚁爬过，细密的刺痛让人很不舒服。

又经过了一个难熬的夜晚后，已经1年多没有体检的李先生决定到医院好好检查一下。医生为他拍片检查发现，他的多节颈椎和胸椎已经被病灶侵蚀，手臂抬不起来的症状正来源于此。“从脊柱被侵蚀的形状看，这很像是恶性肿瘤发生脊柱转移的病灶。”宁波市第二医院骨科中心脊柱外科病区副主任刘江涛介绍，他为患者做了一系列检查，果然在患者肺部发现一个晚期肺癌病灶，而患者颈椎及胸椎的问题正是因为发生了转移所致。

才刚过不惑之年就发现晚期恶性肿瘤，这样的噩耗让李先生的家人无法接受。医生提醒李先生的家人，虽然他肺部肿瘤已经没有手术机会，但颈椎的病灶已经压迫颈部脊髓及神经，还是建议尽早接受手术，否则继续发展下去可能引起四肢瘫痪等严重的后果。但家人考虑到肺部问题都无法解决，做颈椎转移病灶手术意义不大，没有选择手术。

没想到，1个月后，患者又来到刘江涛的诊室。“短短1个月时间，患者的病情进展很快，手臂抬不起来了，就连走路都受了影响。”刘江涛说，之前患者颈椎的病灶只有一颗花生粒大小，但1个月后已经长到核桃大小，再不切除，很可能造成无法挽回的后果。

之后医生为李先生做了手术，切除了被病灶侵蚀最为严重的两节颈椎肿瘤，患者肢体症状明显改善，恢复了行动自如。之后，因为找到了合适的靶向药物，李先生继续接受抗癌治疗。

“在我们科室，每年都能接诊数十例恶性肿瘤骨转移的患者，以肺癌、乳腺癌最为多见。”刘江涛介绍，骨骼是恶性肿瘤第三大常见的转移部位，仅次于肺和肝。脊柱是脏器恶性肿瘤的最常见骨转移部位，是后果最严重的骨转移部位。如果脊柱转移瘤伴有脊髓压迫可导致四肢无力、麻木和瘫痪，这也是恶性肿瘤常见的严重并发症，具有较高的致残性，严重影响患者生活质量及生存期。常见的亲骨性肿瘤有肺癌、乳腺癌、血液系统肿瘤、胃肠道肿瘤、肾恶性肿瘤等。

医生提醒
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近年来恶性肿瘤脊柱转移发生率呈逐年上升趋势，癌性颈肩痛和腰腿痛在骨科患者中已经比较常见。如果出现持续性难以缓解的脊椎部位疼痛，尤其夜间疼痛明显，应及时来医院就诊。

有不少患者刚发现脊柱转移瘤往往消极对待，觉得反正肿瘤也到了晚期没什么好的治疗办法，等到出现四肢瘫痪或截瘫，失去治疗机会才后悔莫及。

实际上，随着肿瘤治疗手段的更新，即使是转移到骨的肿瘤患者也可能会有比较长的生存期，积极治疗可以避免截瘫的严重后果。