悔不当初！磐安六旬老人因一时大意，无奈被截肢
“如果我早点到医院来看，这脚或许还能保住，真是悔不当初。”在磐安县人民医院骨二科，潘大伯自责地说道。
今年六十多岁的潘大伯在二十多年前的一次体检中，就被查出血糖偏高，但因为没什么不舒服，也就没当一回事。
三年前开始，潘大伯的右脚底经常瘙痒、脱皮，视力也越来越差。到医院检查后，医生表示是因为血糖偏高引起，为其开了胰岛素和脚部消炎、消毒的药物,并再三叮嘱一定要按医嘱注射胰岛素，控制血糖，定期复查。
医生有话说
虽然知道糖尿病的危害，但潘大伯忙于农活常常不控制饮食，再加上视力不好，注射胰岛素的剂量全凭个人感觉。随着时间的推移，脚底瘙痒的地方逐渐演变为溃疡，因为家里经济条件不是很好，潘大伯就自己找来草药敷，或是自行吃点止痛药。
潘大伯的妻子说：“今年五月开始，他这右腿走路就不太正常了，每次干完农活，高筒长靴一脱全都是腐肉的气味。我让他到医院来看看，他就是不听我的。”
六月初，潘大伯除了右小腿肿胀、疼痛外，还出现了手脚麻木、头晕乏力等症状。在妻子的再三劝说下，他来到了磐安县人民医院就诊。内一科副主任医师汪洋为其检查后，发现潘大伯右下肢浮肿，右脚第二趾颜色发黑，大踇趾旁有一3cm*5cm大的皮肤发暗，已经坏疽，立即收住入院。
因为潘大伯患糖尿病足时间久，没有控制血糖和正确处理伤口，脓液已经向小腿渗透，感染十分严重，如果不及时行右小腿截肢术，极其容易诱发败血症，严重威胁生命安全。
经过近十天的血糖控制以及腿部的消炎、消肿，6月14日，潘大伯进行手术治疗。术中汪洋全程参与，实时调节胰岛素剂量，将潘大伯血糖控制在正常范围；骨科副主任医师厉一维凭借三十多年的工作经验，精准判断截肢平面，最大限度保留了潘大伯右腿的最大功能。
目前，潘大伯正在康复治疗中，待创面愈合后，就可以进行假肢塑型和假肢安装，一个月左右的时间就可以正常走路。
同种疾病 不同处理不同结局
厉一维表示，医院每年因为不重视糖尿病足而需要截肢的患者达到十多例。如果潘大伯在足部出现异常的时候，及时到医院就医，及时干预，定期复查，保住右脚的概率是很大的，但他却在早期不重视，加上出现病症后自行用药这种错误的处理方式，导致坏死面积增大，脓液向腿的上部渗透，最终失去了保腿的机会。
医生提醒：糖尿病的并发症比糖尿病本身更恐怖！
得了糖尿病，不能只盯住血糖一个指标。有的患者血糖控制得很好而并发症仍然会发生，这就需要糖尿病患者对血糖、血压、血脂等指标进行综合控制，以降低并发症的发生率。
那我们该如何减少并发症的发生呢？
1
改变生活方式
糖尿病患者需适当控制饮食，进餐定时定量。适量吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻及升糖快的食物，多喝水、少吃盐，每日食盐摄入量应小于6克；经常锻炼，以有氧运动最佳，每天锻炼30分钟左右；戒烟、限酒，保持体重在一定范围。
2
监测血糖
血糖达标是糖尿病患者预防并发症的关键，一般空腹血糖＜7mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L。
即使是血糖控制得很好的患者也应该保持每周监测血糖2～4次，对血糖波动很大或血糖过高的病人应该每日监测7次血糖，并及时调整治疗。
糖化血红蛋白（HbA1c）是评价长期血糖控制的金指标，可以反映近3个月的平均血糖水平，HbA1c需要每3个月检查1次，应控制在HbA1c<7.0%。
3
定期查血压、血脂
血压和血脂的控制对减少糖尿病并发症有重要作用，可以减少并发心脏病的风险，每次就诊时应该监测血压，每2—3个月查一次血脂，每年至少查一次心电图。
糖尿病患者理想血压应控制在130/80mmHg，总胆固醇＜4.5mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L。
4
定期检查视力
所有的糖尿病患者每年都应去医院检查眼底。如果出现视物模糊、部分视力缺失的话，千万不能大意，应及时到眼科就诊，以便及时发现病情，及早处理，防止失明。
5
定期检查肾功能
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加（微量白蛋白尿），逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最终发生肾功能衰竭，需要透析或肾移植。
糖尿病患者要定期进行检查尿微量蛋白以及血肌酐水平，以便确定肾功能情况。如果总是出现腿肿或脚肿，一定要注意，这很可能是合并糖尿病肾病的征兆。
6
注意感觉异常情况
如果出现双手或双脚麻木、刺痛或有烧灼样感觉时，这很可能是神经病变的征兆。
7
每天洗脚并注意检查
对于小伤口、溃疡或起水泡都要认真对待，以防日后发生严重后果。另外，剪脚趾甲时要注意，不能剪破周围皮肤。
除上述之外，要提防一些特殊情况，如酮症酸中毒、低血糖等。一旦发现异常，须及时处理，以免发生严重后果。
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