【提醒】“猝死”已经不是耸人听闻的报道，早点预防没坏处！
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本文综合 生命时报、医学界
2017年2月15日，53岁的大禹节水集团股份有限公司董事长、实际控制人王栋，突发心脏病逝世
5月29日，在首届银川国际马拉松赛上，一名半马选手在距离终点仅为2.5公里的终点倒地，虽经全力抢救仍然不幸于将近24小时后死亡
6月28日晚，浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区麻醉科规培医生陈德灵猝死在宿舍，年仅 26岁……
近年来，类似的悲剧在重复上演，悲剧主角从运动员、白领、学生，到医生、游客、公司高管等，大家慢慢发现，“猝死”这一离自己看似遥远的概念，开始发生在自己身边。更可怕的是，很多中青年看起来身体壮硕，却瞬间倒地不省人事。
几类人猝死风险高
根据权威统计，我国每年心源性猝死(SCD)发病人数超过54万，每年每10万人中就有41.8人猝死，而抢救成功率却不到1%。
心源性猝死的发生具有突发、迅速、无法预测且死亡率高的特点，以下几类人群猝死风险较高，应该引起重视：
1、伴有高血压、高血糖、高血脂的高危人群；
2、患冠心病、心律失常疾病、心肌病以及有急性心梗病史、猝死家族史的心脏病患者；
3、有吸烟、缺乏运动、精神压力大、长期熬夜等危险因素的白领、高管等职场人士；
4、偶发不明原因的心慌、心悸、胸痛、晕厥的高度疑似人群；
5、其他高度怀疑自身有猝死风险，或担心家人朋友有猝死风险的人士。
除了学会给自己减压、调整饮食外，建议上述高危人群定期进行猝死风险评估，根据猝死发病特点及临床征兆，通过健康随访管理，对心脏功能情况作出预警并定制健康管理方案。
九大猝死前兆
事实上，引起猝死的绝大多数急症都有比较典型的表现，或是明显的警示信号，而有一些信号则容易被大家忽略，或引起误诊。
如果遇到以下情况，患者身边的人应该在对患者进行力所能及的抢救的同时，立即拨打急救电话120。
胸痛
胸痛最危险、最多见的情况为急性心肌梗死。
其实，胸痛不仅限于心脏病，很多疾病都可以表现为胸痛。只要是胸痛，人们肯定首先会想到心脏病，这样一般就不会漏掉了。但是如果心脏病出现不典型的症状，往往就不会引起重视，这就很可能把急性心肌梗死给漏掉，而导致猝死。
呼吸困难
突然发生的呼吸困难往往也是很危险的，如急性左心衰、重症哮喘、气胸等都能导致呼吸困难，可迅速危及生命。
心慌
患者突然出现的心率加快，尤其超过140次/分钟，可见于室上性心动过速。室上性心动过速的发作时间稍长，可导致头晕、晕厥、胸痛、血压下降，甚至休克。
如果在发生急性心肌梗死时，心率突然超过100次/分钟，也可能是更加危险的室性心动过速，出现室性心动过速则预示着可能发生猝死。
如果患者心率突然低于60次/分钟，尤其低于50次/分钟，可能是严重的心脏房室传导阻滞，尤其在发生急性心肌梗死时心率减慢，也是猝死的危险信号。
剧烈头痛
平日有高血压的患者突然剧烈头痛，并伴有呕吐，可能将要发生或已经发生了急性脑血管病，很容易导致猝死。
肢体瘫痪
可以是一侧肢体瘫痪、一个肢体瘫痪、双下肢瘫痪、四肢瘫痪，这些说明患者发生了急性脑血管病或神经系统的其他严重疾病，也是猝死的危险信号。
昏迷
患者突然发生昏迷，也就是“怎么叫也叫不醒了”，可见于各种原因引起的心脏骤停、急性脑血管病、颅脑损伤、低血糖症、各种急性中毒等急重症。
抽搐
可能是癫痫大发作、癔病、小儿高热惊厥等，也可见于心脏骤停的瞬间。
很多有心脏病的老年人长时间做一件事，比如打麻将，再加上天气闷热、空气不流通，很容易出现抽搐、满头大汗、脸色发白，继而出现猝死。
也有年轻人平时没有运动习惯，突然的剧烈运动导致抽搐，继而出现猝死。
急性腹痛
可见于急性胰腺炎、消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、宫外孕破裂等，上腹痛还可见于急性心肌梗死。
其中，急性出血性坏死型胰腺炎、宫外孕破裂、急性心肌梗死均可迅速危及生命。
此外，还有主动脉夹层和严重的肺梗死等，这类腹痛的患者可发生心跳骤停。
窒息
可见于气道异物阻塞、喉头水肿、颌面部及颈部损伤等，因为肺部与外界不能进行正常的气体交换，从而发生缺氧。
患者可出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫或苍白、烦躁不安、意识障碍、呼吸和心跳停止等。
其他情况
如血压突然急剧增高，可能会导致急性脑血管病、急性左心衰等；血压急剧下降，应考虑发生了休克。
呕血可见于消化道溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂，咯血可见于肺结核等，这些都可因出血而导致休克或窒息，继而危及生命。
突然发生头晕、眩晕（感觉周围景物旋转或自身旋转），可见于急性脑血管病等。还有各种急性中毒、触电、溺水、自缢以及其他一些发病突然、症状明显、痛苦较大的紧急、严重情况。
如何正确抢救
提醒大家，万一周围有人出现呼吸或心跳中止症状时，应在10分钟内进行如下抢救：
一、拨打“120”或“999”紧急呼救。
二、让患者头部后仰，下颌上抬，头部偏向一侧，使呕吐物尽量流出，保持呼吸道通畅。如果患者带假牙，需要摘掉，避免抽搐时造成危险。
三、做有效的心脏按压，具体方法是，两手手掌重叠，手指抬起，放在患者的心前区(胸骨下1/3部位偏左侧)，垂直往下按压。按压幅度为3~5厘米，频率为每分钟100次;同步采用人工呼吸，每30次心脏按压辅以两次人工呼吸。
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