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男生不会得宫颈癌,但最好也打HPV疫苗,原因是……

知妹 腾讯医典她知 2021-09-29

HPV(人乳头瘤病毒),是导致女性患宫颈癌的罪魁祸首!


HPV疫苗,有望让宫颈癌变成第一种真正“可预防”的癌症。


越来越多的女生选择用HPV疫苗来保护自己。但很少有人知道,在疫苗产量足够的情况下,男生也推荐打HPV疫苗。





因为HPV病毒的感染和致病,不分男女。


1. 男性感染HPV病毒也会致病


感染后,可能会导致尖锐湿疣、皮肤疣等。


长时间感染高危型HPV(主要是16型和18型)也可能诱发癌症,比如阴茎癌、口咽癌等


美国疾控中心(CDC)指出,每年约有9100例男性口咽癌是由HPV感染引起的,但目前没有针对口咽癌的早期筛查方案,只能以预防为主[1]


在电影《蚁人》里饰演汉克·皮姆的演员迈克尔·道格拉斯,在接受英国《卫报》采访时自曝得过口咽癌,而且很可能是“咬”出来的……


(来源:The Guardian)


还有研究指出,部分前列腺癌也与HPV16、18、33的感染有关[2,3]


缺乏正确保护的男男性行为过后,肛门周围检出高危型HPV的几率也较高,长期感染还可能导致肛门癌[2,4]


男生感染HPV后,可能导致的疾病见下表[5-9]



2. 男性在传播HPV病毒方面比较活跃


宫颈癌HPV疫苗之父哈拉尔德·楚尔·豪森曾表示,虽然男性不会患宫颈癌,但他们是HPV病毒的主要传播者。


(来源:央视新闻)


男性在一生中,通常比同年龄段的女性有更多的性接触。


换句话说,一旦男朋友感染了HPV,就很有可能在“为爱鼓掌”时悄无声息地传播给女伴或者男伴。




现有的二价、四价、九价HPV疫苗,都能有效预防高危型HPV16、18的感染,以及大多数由它们引起的癌症。


四价和九价疫苗还能预防HPV6、11导致的肛门-生殖器疣。


九价疫苗还可预防HPV31、33、45、52、58等5种可致癌的病毒。


下表为三种疫苗对于男性的预防效果[6]:


(注:“/”表示暂不支持男性接种


与未接种疫苗的男性相比,四价HPV疫苗可显著降低男男性行为后,肛门上皮内瘤变(一种癌前病变)的复发[7]


男生主动接种HPV疫苗,不仅能预防上面这些疾病,还能保护另一半。




只要开始性生活,一生中感染HPV的几率就非常高。


美国CDC建议,11岁或12岁的男孩就可以打HPV疫苗了,最早可以提前到9岁。之前未接种或未完成接种的13~26岁男性,可以补种[8]


总的来说,只有你接触到HPV病毒的几率很高,就可以选择接种疫苗。



有人问:


“我过了26岁,但还没有性生活,需要接种吗?”


又有人问:


“我已经感染过某种类型的HPV,那我还能接种疫苗吗?”


可以!


接种疫苗能预防未曾感染的类型。比如,曾经感染了HPV6型,接种四价疫苗后,还能预防HPV11、16、18型。




目前全球只有四价与九价HPV疫苗供男生接种。


但在中国内地,HPV疫苗供给有限,暂时还不支持男生的接种需求。


如果男生想接种疫苗,可以去中国香港、澳门或国外接种。美国的部分私人诊所、社区卫生中心、学校保健中心等都有提供。


至于价格,各个国家和地区有所不同。下表是中国内地的HPV疫苗价格参考,具体价格要咨询当地医疗机构。


(注:各地区疫苗价格不完全一致,有一定差异)


看完就一点感慨:最贵的九价疫苗,还没男生的一双球鞋贵!


不管你是一条活力满满的小狼狗,还是温柔黏人的小奶狗,只要性生活比较频繁,都可以想办法打疫苗了!





审稿专家:

王琪 | 首都医科大学附属北京妇产医院主任医师

王义红 | 河南科技大学第七附属医院妇产科副主任医师


参考资料

[1]HPV Vaccine Information for Clinicians[Z].CDC,2020.3

[2]黄泽宏,姚星妹,黄守杰,吴婷.人乳头瘤病毒疫苗对宫颈以外部位肿瘤的保护效果研究[J]. 病毒学报, 2021.

[3]何安仁,马鑫,史涛坪.性生活、前列腺疾病及 HPV感染情况与前列癌的关系研究[J].中国性科学,2018,27(3):14-16.

[4]廖娜,于建平,陈晓霞,李民,邓锴.北京市男男性接触者HIV与肛门高危型HPV感染的关联性研究[J].现代预防医学,2013,40(11).

[5]明星,李秀翠,董强等.寻常疣和跖疣HPV型别及与临床特征关系的差异性[J].中国皮肤性病学杂志,2020,34(11).

[6]王华庆,王岩,王朝华等,子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病 免疫预防专家共识[J].中国病毒病杂志,2019,9(6).

[7]SWEDISH K A, FACTOR S H, GOLDSTONE S E. Prevention of recurrent high-grade anal neoplasia with quadrivalent human papillomavirus vaccination of men who have sex with men: a nonconcurrent cohort study[J]. Clin Infect Dis, 2012, 54(7):891-898.

[8]Human Papillomavirus (HPV)Vaccination: What Everyone Should Know[Z].CDC



【主创团队】

作者:陈婧

编辑:张杰、王艳

排版:王中强/校对:胡磊

运营/统筹:张静璇


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