在很多人看来，男生结扎是一个不多见的现象，有人还会感觉难以理解。他们究竟是怀着什么样初衷做了结扎手术，又经历了什么？我们采访了3位男士，听听他们怎么说：4个和结扎相关的问题：Q1男性结扎手术虽简单也同样存在一定的风险。输精管结扎术虽是微创手术，但依然存在并发症风险，约1%~2%的男性术后会出现疼痛综合征，还有极少数人会出现血肿、伤口感染、附睾淤积症[4,5]。

今天的文章开始之前，想问你一个问题：选“以上我都要”的人，请去评论区举手，让知妹看看有多少。存钱、存发量、存人生经验这三件事，尝试过的人都知道有多难。但是，存储骨量，不用很费力也能做到，而且跟存钱同样高回报（甚至比存钱还重要！）。今天这篇，我们就来说说，为什么要“存骨量”，“存骨量”到底怎么存。年轻的时候不能存够骨量，到老了可能就会因为骨量“余额不足”，而面临“入不敷出”的窘境。尤其是对于女性来说，绝经后随着雌激素水平的下降，导致骨吸收大于骨形成，更容易得骨质疏松[1]。2018年，国家卫健委发布的中国骨质疏松症流行病学数据显示，绝经后女性的骨质疏松患病率几乎是男性的5倍[2]。数据也显示，在50岁以上女性中，每3个就有一个患骨质疏松，到了65岁以上，每2个就有一个[2]。但是，只要能在年轻时多增加10%的骨密度，就能让骨质疏松的发生延缓13年[3]。也就是说，趁早储备足够的骨量，可以让老了骨头也“年轻”。这笔“存款”，是不是很重要，又划算？在年轻的时候存储骨量其实并不难，只要均衡饮食+运动，就可以很容易把骨量积累起来。但是年轻人常见的几个生活习惯，却可能从你的账户中“偷走”你的骨量存款。这些习惯包括[1,3]：爱喝咖啡，每天2~3杯甚至更多吃得比较咸&口味重不爱运动（每周少于150分钟）不怎么晒太阳不爱喝奶（每天喝牛奶&酸奶不足300克）不爱吃绿色蔬菜久坐（一周有5天坐着超过8小时）爱喝酒爱抽烟如果你有上面的任何一个习惯，都要从现在开始提高警惕：不要人没老，骨头就先老了！这里，我们为你整理了一个超全的“预防骨质疏松行动方案”。如果你也想存够自己的骨量，可以把下面的图片保存到手机，时刻提醒自己改变习惯。怎么样？超详细的行动方案已经到手，不如就从今天开始心动，给自己的骨骼“存钱”吧！想第一时间了解更多健康内容，记得把腾讯医典她知设为星标🌟哦，我们每天都等待着与你的相遇！审稿专家程立明｜中日友好医院骨科主任医师参考文献[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(05):413-444[2]中国骨质疏松症流行病学调查及“健康骨骼”专项行动结果发布[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2019,12(04):317-318.[3]国际骨质疏松基金会(IOF).

晚上10点，值班室的电话铃声突然响起。挂完电话，过往的病案在我脑海中一幕幕闪现……上学时，听老师讲过一个“小丽”的病例。小丽是全身蜷缩成一团、脸色煞白地，被送到医院来的。病情导火索，源于一次美容院项目——卵巢保养。也就是在肚皮涂上精油，然后在下腹部打圈，按压揉搓，从而促进“卵巢毒素”排出。“卵巢排毒”过程中，小丽突然感到右下腹剧痛难忍，疼得额头上的汗珠啪啪往下滴。美容院的人也慌了，一边安慰她，一边还算明智地拨打了“120”，把她送到了医院。到医院一做检查才知道：小丽的右边卵巢上长了一个六七公分的囊肿，而且可能因为盲目按摩，已经被挤压破裂出血，需要立即手术探查。但好在及时被送来了医院，老师为她安排了手术探查后，小丽总算平安度过此劫。夜晚的寒风吹断了我的思绪，带着对病因的各种猜测，我火速赶到了急诊科。只见一位四五十岁、妆容精致的阿姨，穿着美容院的浴袍，趴在病床上，疼得抬不起头。床边，还站着两位三十岁左右的年轻姑娘，打扮干练，像是美容院里的工作人员。我问：“她是在做什么项目的时候肚子疼的？”高马尾姑娘有些紧张地说道，另一个姑娘显然有些害怕，不知道怎么回答。“做的子宫排毒……”此刻我的眉头忍不住拧成一个疙瘩，满头的问号：“打到子宫里？你们怎么打的？用窥器撑开阴道了吗？消毒了吗？打了多少毫升？推的时候阻力大吗？”我恨不得一次性输出十万个为什么以表达自己的震惊：

“绝经”是很多女性都感到害怕、不想面对的一件事，因为一旦绝经，似乎就意味着自己彻底老了。因此，许多女性都希望绝经的时间能晚一些，甚至觉得越晚越好，那么事实又真的如此吗？不一定，超过55岁还来月经，其实要小心。正常女性绝经的中位年龄是51.4岁，大多数女性绝经的年龄在49-52岁之间，如果55岁以后还未绝经，已经属于“晚绝经”[1-3]。晚绝经意味着雌激素在体内维持较高水平的时间更长，需要警惕恶性肿瘤的风险。因为随着年纪的增大，患各种肿瘤的风险都会升高，雌激素水平居高不下，会促进雌激素相关的肿瘤的发生，比如：①子宫内膜癌一些研究发现，初潮早（＜10岁）、绝经晚，总的经期跨度长会提高内膜癌的发生率[4,

你有没有觉得最近变得容易犯困、提不起劲儿，起床困难……天气转冷了，有这些情况是很正常的。但如果一直感觉疲惫、提不起劲儿，甚至还有便秘、食欲降低等情况，就要警惕得了“甲减”！别慌，这篇我们就来好好说说，“甲减”是怎么回事，哪些人要特别警惕。如果你或者身边的人，总会感觉“好困”“好累”“好丧”，千万不要觉得这只是“懒”。只要出现以下症状中的任何一种，都要引起注意：1.

有痛经的女生，每个月都会难受好几天。有一种病，会让痛经的火力值迅速蹿升，每月一次的大姨妈堪比“渡劫”，让不少女性痛不欲生，有人甚至求着医生切子宫。这种病就是子宫腺肌病。让我们先来看看子宫的结构，子宫由内向外分为三层，分别是：内膜层、肌层和浆膜层。如果把子宫比作宝宝房的话，那么月经可以看作是一次大扫除，扫出去的是“过期”的子宫内膜。经期结束后，也就是打扫干净后，又开始新一轮的“囤货”，长出新的内膜。子宫腺肌病，是由于子宫内膜不在内膜里好好待着，而是异位到肌层里面引起的。最麻烦的是，肌层里的内膜也会随着月经周期增生、出血，但又无法排出体外，这就引起了一系列症状。常见的有以下症状[3-5]：1.

知妹的朋友小陈最近焦虑又郁闷，总是担心自己是不是得什么不治之症了。原因是某天洗澡时她摸到自己的下体三角区有几个鼓起来的小包，没当回事。如图腹股沟的位置▼偶然间和同事聊起来，同事非说这是“腹股沟淋巴结癌变的征兆”，还列举了几个活生生的例子，可把小陈吓得不轻。淋巴结不是都长在脖子上吗？为什么会长在腹股沟上？赶紧上医院做了个全套体检，结果一切正常。可是小陈还是不放心，现在是没事，但是这几个小包会不会越长越大甚至癌变呀？今天知妹来跟大家“划重点”，深入地了解“腹股沟淋巴结”。通俗来讲，腹股沟是我们的腹部和大腿连接的凹陷处，也就是三角内裤边边卡住的部位。腹股沟附近分布着很多大血管，而淋巴结大多沿着血管排列，所以腹股沟处长着许许多多的淋巴结。作为人体重要的“中继站”之一，腹股沟淋巴结负责引流并收纳下肢、盆腔等多处的淋巴液，促进全身淋巴液循环。人体的淋巴结非常多，分布在颈部、锁骨下、肘窝、腋窝、腹股沟、关节屈侧、大血管等较为“隐匿”的部位。淋巴结和淋巴管相连，里面含有丰富的淋巴液。它们就像是身体的“清洁工”和“快递员”，既能够帮助身体清除毒素，也能给血管运送营养物质，促进全身血液循环。1.

尽管如今的科普信息已经足够发达，但一提到妇科病，很多女性还是觉得难以启齿，甚至有不少人认为，女生得妇科病就是私生活不检点。虽然有些妇科病的确可能跟男生有关，但并不能直接说明得妇科病就是私生活不检点，即使没有性生活也有可能得妇科病！当两个人过性生活时，如果男生不注意个人卫生，就会将携带的致病微生物传染给女生，而导致女生患上妇科疾病。如果女生得了以下几种妇科病，建议另一半跟着一起检查下：1.阴道炎（滴虫、支原体和衣原体、淋球菌）如果男生有包皮龟头炎，同时有具有传染性，在没有任何安全措施的性生活中，就有可能传染给女生，导致阴道炎。

“躺下，裤子脱了，把腿打开。”这是去妇科做内诊检查时最常听到的一句话。它尴尬就尴尬在不仅要将私密的部位呈大字形摆开，还要被旁人的两根手指伸进阴道来回探索，要是不巧再碰到一位男医生，更是大型社死现场了。所以这么尴尬的检查，到底是在查什么？真的就无可替代吗？我们所说的内诊，其实就是触诊，属于盆腔检查的一部分。它还包括对外阴、阴道、宫颈、宫体、双侧附件的检查，有内外诊之分。这个过程不仅要用眼睛看，还要用手指摸。（内诊检查时需要用到的工具）看是从视觉上检查可视范围内是否存在异常；摸则是从触觉上检查盆腔内部的器官，以及周边器官是否存在异常。医生会根据患者的临床表现，并结合其他妇科检查，对疾病作出更准确的判断。必要时，会进一步做阴道分泌物化验、宫颈脱落细胞检查和HPV检测。1.

大多数女孩子，对于月经都是患得患失，既不希望它来，又害怕它消失。但也还有一群女孩子，对于月经只有纯粹的渴盼。

Hello大家好，今天，知妹想带大家一起洗一种熟悉的水果——“柚子”。为什么要洗“柚子”呢？那是因为，今天的“柚子”有一种“副作用”，每次它一出场，在场的人就会莫名地感到羞涩，聊天的气氛也会瞬间垮掉。看到这里，你应该懂了，这个“柚子”是女生专属。但很多女生由于不熟悉它的结构，清洗时草草带过，导致“柚子”特别容易生病。所以今天知妹就准备了一次“观光旅游”，带大家认识一下“柚子”同学，以及怎么洗“柚子”，才安全又卫生。话不多说，下面我们就开始吧！首先观众朋友们可以看到，我们的“柚子”同学住在一片峡谷中，面朝“黑森林”，后拥“菊花台”，生存环境和贝爷可一拼。前面的“黑森林”虽然看起来阴森，对局部生态却很有好处。它像一个缓冲区，能避免“柚子”接触其他“瓜果”时受到过强的摩擦，也能一定程度阻拦外界的病菌入侵，防止“柚子”生病。而“菊花台”则是人体重要的外贸出口，由于对外运输频繁，特别容易出现污物和病菌，这就决定了清洗柚子的大方向一定是——从前往后、由外向内！先洗前面的“黑森林”和腹股沟，再次洗干净手后洗“柚子”，最后洗“菊花台”，才能尽量避免“前面被污染”。接下来，我们就聊来一下“柚子”的核心区域。你应该也发现了，柚子的中心有很多一瓣又一瓣的结构。清洗这个地方时，建议大家用流动的温水，动作轻柔，不要像“搓死皮”那样。先洗“大瓣”，再洗“大瓣”和“小瓣”间的层层褶皱，最后简单清洗“小瓣”。千万要注意，只洗外面就够了，绝对不能冲洗“柚子”的内部通道！在“柚子”瓣中间，还有不少透明、稀薄、蛋清样的分泌物。（来源：网络）很多爱干净的小仙女看它们黏糊糊的，都会误认为它们很脏，只用水洗不够干净，于是买了私处护理液，比如……号称能深层清洁，每周一次、定期排毒的：（来源：某分享平台）标榜自己弱酸性、植物配方、纯天然的：（来源：某分享平台）乍一看似乎特精致，但知妹横竖看了半天，才从密密麻麻的产品说明里看出俩字，那就是：（来源：soogif）所谓的“纯天然”“植物配方”，根本就是撒谎。毕竟为了运输和储存，大多数产品都得加防腐剂，要是还有丰富的泡沫、香味和其它所谓的“补水”功效，那就还得加表面活性剂、香精、甘油等成分。而“柚子”的皮肤比身体其他部位更薄、更娇嫩，更容易对添加成分过敏，所以用护理液清洗“柚子”，实际上风险很大。（来源：网络）甚至，如果你再仔细看产品的背面，会发现很多标榜着温和的护理液，拿的却是“消”字号批文。（来源：某购物网站）也就是说，它们其实含有杀菌或抑菌成分。这不仅会刺激“柚子”，还会干掉“好菌”，甚至让一些致病菌苟延残喘后，产生耐药性。一旦这些致病菌卷土重来，可能会发动更加猛烈的攻势，让“柚子”生上一场难缠的病。即便有些产品真的是弱酸性，也不一定能精确匹配你的“柚子”，因为“柚子”的pH值因人而异，还会随着排卵期、生理期等波动，就像你冲进场买的基金也是会变的。（来源：soogif）最最最重要的是，这些从“柚子”里面排出的分泌物，真的不脏！它们是阴道黏膜等在雌激素刺激下产生的，里面含有乳酸杆菌、溶酶菌和脱落的细胞等物质，能抑制病菌的生长，帮助“柚子”自洁。过度清洁，除了会破坏“柚子”的自洁能力，还会剥夺它的天然油脂，让它变得容易干燥，引发瘙痒。日常用温水轻柔地清洗“柚子”外面的大瓣和小瓣，一般已经足够。还有小仙女们经常问的3个问题，这里也单独说说：1.

知妹在留言区收到一则姐妹的求助：“3年前，我做了剖宫产手术，自那以后，每次来月经，腹部的手术切口就格外疼痛，那种疼痛感觉就是在肉皮上，和痛经那种肚子里面疼不一样。前段时间，看了医生才知道，这个包块是剖腹产时子宫内膜“跑”到肚皮上形成的，医生说需要手术，好怕啊，知妹怎么办？”做了一次剖宫产，子宫内膜就“跑”到肚皮上，这到底是怎么一回事？子宫内膜正常是在子宫的最里层，子宫内膜“出逃乱跑”，就是患了子宫内膜异位症。最常见的是异位到盆腔各处，比如卵巢和子宫骶韧带，“跑”到卵巢上会形成卵巢巧克力囊肿。偶尔，子宫内膜也会跨越“阶层”，跑到腹壁切口，90%以上发生于剖宫产之后[1]；也可发生在子宫或阑尾的切除、羊膜穿刺术等其他盆腹腔手术操作后。就拿剖宫产来说吧，需要做子宫全层的切开，切口可直达内膜层。在胎儿娩出后，破损的子宫内膜可能随羊水等流入腹腔。或手术医生对子宫进行缝合时，缝线可能穿过内膜而将其再次带出。随后顺着各种手术冲洗液和器械往上爬，在关闭腹腔时，子宫内膜成功溜进了皮下脂肪层——肚皮下。其实绝大部分产妇做剖宫产时，都会有子宫内膜的带出，医生在缝合脂肪层前，有个常规动作就是先冲洗再缝合。腹壁子宫内膜异位症的具体机理，医学界还不十分清楚，可能与自身体质、免疫等多因素相关。一旦子宫内膜在新的领地驻扎好了，产妇一恢复正常的月经周期，肚皮里的子宫内膜便在激素的刺激下，发生增殖分泌、剥脱出血等类似月经的变化。时间长了，便形成肿块硬结。与此同时，它也会分泌前列腺素等物质，所以就出现了肚皮疼的症状。如果肿块持续发展，还可能突破皮肤出现流血的情况。腹壁内异症发病多在术后2-5年，发病也较容易发现，因为症状比较典型：一般随月经来潮有周期性的疼痛，能在切口附近摸到小肿块或结节，月经来的时候变大，月经走了又缩小。虽然位置特殊了点，普通的腹部超声把它揪出来也是轻而易举。这种包块一般不太容易恶变，恶变的可能性只有1%。如果肿块已经大于10厘米或短期内迅速增大、疼痛加剧、超声或其他辅助检查提示异常时，才考虑恶变，可再进一步采取相关治疗措施[1]。一旦发现病灶，还是建议手术将其切除的。因为它长在肚皮下，手术也不必进入盆腹腔。一般选择在经期或经期后手术，这个时候包块还比较大，边界比较清楚，更容易切除。单纯药物治疗的效果并不尽如人意，不过在术前配合使用促性腺激素释放激素（GnRh-a）或高效孕激素等可更易切净病灶，减少并发症，术后追加药物治疗，也能起到减少复发的效果[2]。术前预防剖宫产是造成腹壁内异症的首要病因，所以若非必须，尽量避免选择剖宫产分娩；不同时期子宫内膜的种植能力也不同，越到妊娠晚期，成功扎根在皮下的可能性越小。所以，在允许的时间范围内尽量延长妊娠时间，避免妊娠中期剖宫取胎或早产剖宫产[3]。当然，分娩方式及分娩时间，应该以产科医生的意见为主。术中预防腹壁切口内异症是一种“手术相关性”的疾病，所以医生注意术中操作也是预防其发生的关键。术后预防在剖宫产后，产妇应尽量延长哺乳期至6个月甚至更久[4]。这是因为在哺乳时，卵巢的功能会受到抑制，暂时处于“沉睡”的状态，月经恢复推迟，其过程中分泌的性激素也会大幅降低。这样的话，即使有少许子宫内膜“跑”到了腹壁上，由于体内激素水平下降，缺乏刺激生长的信号，异位内膜的生长也会放缓，甚至是停止、萎缩坏死。总而言之，准妈妈们能做的就是能自己生就自己生，减少不必要的剖宫产，生完尽可能延长哺乳期。想第一时间了解更多健康内容，记得把腾讯医典她知设为星标🌟哦，我们每天都等待着与你的相遇！审稿专家丁新

Suppl2:E1-319.[3]李兰芳,沈秀珍,管荷琴.影响育龄期妇女多囊卵巢综合征的发病危险因素及对策分析[J].中国妇幼保健,2020,35(16):3065-3067.[4]范志红.

最近，知妹的同事娜娜去做了宫颈癌筛查：HPV和TCT。当报告出来时，显示轻度炎症，这可让她犯了嘀咕：“是不是我有宫颈炎了”，“病情严重吗”“这个算不算病变啊，是不是得赶紧治疗”。其实，检查发现慢性宫颈炎，不用担心，说明没有宫颈的恶性病变。知妹今天就来讲讲什么样的宫颈炎需要看医生？宫颈炎，主要分为急性和慢性两种。急性宫颈炎可由多种病原体引起，比如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病病原体或细菌性阴道病病原体；也可由物理因素、化学因素、机械损伤等引起，现多称为宫颈炎。慢性宫颈炎可由急性发展而来，也可由病原体引起，主要表现为宫颈黏膜炎、宫颈息肉、腺囊肿（宫颈纳囊，如下图所示）、肥大等多种形式，现多概括于宫颈炎症相关疾病范畴中[1]。然而，并不是所有的炎症患者都有症状，仅仅少数患者有分泌物增多呈黏脓性、外阴瘙痒灼热、经间期出血的表现。即使患病，也不一定能立马察觉到，所以在偶然体检或出现症状后再去检查，疾病已经有一定的积累[2]。在TCT的报告中，我们经常能看到提示有炎症存在，那这样的女性真的有生殖道炎症吗？其实，TCT的结果主要是根据炎性细胞的多少、有无微生物感染、鳞状上皮细胞核是否反应性增大等指标综合考虑的结果，与临床所说的急慢性宫颈炎不完全相同。这是因为在正常情况下，阴道本身就存在大量的菌群，宫颈和阴道也是天然相通，为了保护自身，宫颈组织也会产生一些炎性细胞。当TCT显示轻度炎症时，若微生态结果显示正常，不伴随任何临床症状和不适时，可不采取措施，定期复查即可；只不过，有时重度炎症可能影响细胞学结果，在医生的建议下用药后需要重新检查。得了病却不容易发现，耽误治疗怎么办？别急，宫颈炎并没有那么可怕，需不需要治疗也得分类讨论。急性宫颈炎大多数都是由病原体引发的，最常见的就是淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。也就是说，当您有脓性白带、同房时出血、分泌物有异味时，建议您尽早来看医生治疗。一旦怀疑应先进行经验性的抗生素用药，待确诊后再针对性治疗，因其传染性，性伴侣也应一同治疗，否则将会成为潜在的传染源，女性好一次他传染一次，周而复始[3]。不仅仅是因为症状才要治疗，如若任其发展，不加干预，感染源可能会顺着相连的生殖道形成子宫内膜炎、盆腔炎，这些疾病可能成为不孕、宫外孕的帮凶。慢性炎症表现则相对温和，对于持续的子宫颈管黏膜炎，是否有病原体感染是针对性治疗的关键，若病原体不明确的，则没有什么较好的办法。对于子宫息肉，直接摘除，大多数门诊即可手术，术后及时行病理诊断，排除恶变。若仅仅是宫颈肥大或腺囊肿（宫颈纳囊）这2种情况，则不必太在意，不建议做物理治疗[1]。宫颈炎和宫颈癌只差一个字，但却是两种完全不同的疾病。目前，HPV被公认为是宫颈癌的发病元凶，如果没有感染，发生在宫颈组织的各种疾病，转化为癌症的可能性基本为零。但宫颈炎就真的可以高枕无忧了吗？其实不然。宫颈炎的发生其原因之一也是因为宫颈局部的免疫能力下降，长期的炎症刺激更有利于HPV感染，因为病毒就喜欢免疫薄弱的部位。所以，宫颈炎不会直接变成宫颈癌，但却可能发展为宫颈癌的推手之一。那该怎么办？很简单，首先针对已经发生的宫颈炎，如果病原体明确或症状明显，要积极治疗；对于还未感染的HPV，要加强免疫，主动防御，让宫颈癌无可趁之机，只有这样做，女性才能真的离疾病的“后遗症”远远的！想第一时间了解更多健康内容，记得把腾讯医典她知设为星标🌟哦，我们每天都等待着与你的相遇！审稿专家肖斌梅

“最近月经越来越少，该不会出什么问题了吧？”月经量变少，是一个让不少女生感到很焦虑的问题，因为它好像总是和衰老、卵巢早衰等划上等号，那么，事实又真的如此吗？首先要说清楚的是，很多女生的月经量，其实并不“少”。

私处的状态总是牵动着女生们的心。除了月经、妇科病令人担心，去了公厕被水溅到、用了酒店毛巾，也很让人焦虑。特别是在之后发现私处长了小疙瘩的姐妹。知妹就曾收到留言说，发现私处好像长了东西，网上一搜，都是“尖锐湿疣”的字样冲击眼球，让人恐慌不已。那么，长小东西真的是中招了吗？最保险且正确的方法，就是第一时间找医生，这样才能得到一个最精确的结果。但在等候看诊的这段时间，知妹也想让大家不要这么惊慌，急着给自己“下定论”，因为，私处的小疙瘩，真不一定就是尖锐湿疣。即便洁身自好，女生的私处也会有肉疙瘩，它们的真面目之一，就是尖锐湿疣高仿号——假性湿疣。（假性湿疣）虽然听起来很可怕，但它可是个良民！从名字来推断，相信你也大概能猜出，它不是真的尖锐湿疣。实际上，人家的本名是“女性绒毛样小阴唇”，属于一些女生私处自然生长的一个结构，好比有的耳朵尖、有的耳朵圆一样，不算是疾病[1]。那怎么样的小疙瘩可能是“良民”呢？很简单，这群“良民”一般分布在小阴唇内侧和周围，是有突起的绒毛样的小肉疙瘩，大小在1~2毫米的样子，表面光滑[1]。也有些人觉得它们和尖锐湿疣外观相像：知妹先整理了一些大致的区别点，在文章后面会告诉大家更具体的辨别方法：除此之外，私处长疙瘩还可能是别的问题，比如毛囊炎、生殖器疱疹、传染性软疣等。如果没有经验，这些问题可能也会被误认为尖锐湿疣。先给大家总结一张大致的表格，可以保存下来，当然最好是不要用到！知妹划重点版：总的来说，如果“小疙瘩”短期内（1、2周）消失的话，那可能是毛囊炎或生殖器疱疹的概率比较高。毛囊炎▼如果疙瘩呈珍珠样，是有光泽的球形颗粒，则可能是传染性软疣。至于真正让人担心的尖锐湿疣长什么样，我们接着往下看。其实啊，真正的尖锐湿疣几乎都是通过性接触传染的，这是经典的性传播疾病，不是随随便便就会得的。是的！你没看错，坐马桶、用酒店的毛巾都不可能传染，也没有出现过因为马桶和毛巾导致传染的案例。所以如果没有发生过高危性生活（比方说不确定对方的身体健康情况），姐妹可以放一万个心！万一你实在不确定，可以对号入座一下，看看“小疙瘩”有没有这些特点：首先看“小疙瘩”出现的时间，绝大多数都是在感染人乳头瘤病毒（HPV）后3周到8个月之间，出现肉眼可见的尖锐湿疣[2]。其次，看“小疙瘩”长在哪里，和前面的“良民”不同，尖锐湿疣的具体范围不定。私处、大腿根、肛周甚至肛内，都是它“霍霍”的对象，这主要取决于最开始它被“播种”在了哪里。“播种”的HPV长成尖锐湿疣▼最后，看“小疙瘩”的形态。从外观来说，尖锐湿疣长得五花八门的，典型的像菜花，还有扁平、脑回状、分瓣状、圆球状、丝状、蘑菇状……颜色有红、粉、黄、白、棕等等[2]。但大致上病灶都是向着皮肤外面生长，早期会增多、增大（后期则有会消退），并且外观相对复杂（菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物）[2,3]。所以，如果性生活后有私处的小疙瘩，还符合以上所说的特点，稳妥起见，还是得去皮肤性病科就诊，让医生评估是不是得了尖锐湿疣。不要有太多心理负担，因为每一个医生，最在意的都是你的健康，更会守护好你的隐私。上面我们知道了，尖锐湿疣是一种性接触相关的传染病。因此预防尖锐湿疣，大家可以从3大环节下手[3]：1、控制传染源最关键的是洁身自好，并谨慎选择伴侣，因为戴套不能完全避免尖锐湿疣的传播，且早期病灶肉眼不可见。如果对方有尖锐湿疣，一定要积极治疗，尽量去除肉眼可见的病灶，之后也要定期观察和随诊，因为病毒不一定能完全根除。也因为这样，有的尖锐湿疣后期还是会复发，尤其是在治疗后的前3个月内。还要注意的是，如果男朋友对你说他是通过酒店马桶、澡堂毛巾感染的……大概率是掩饰，可千万要多个心眼。2、切断传播途径性生活一定要戴安全套，否则很容易“共享”对方的人乳头瘤病毒（HPV）。最好谨慎选择伴侣，因为只要有皮肤、黏膜暴露给对方，就给了病毒“着陆”的机会。需要格外注意的是，就算尖锐湿疣已经肉眼不可见，HPV病毒也可能还存在着，并且会传染给别人。3、保护易感人群打HPV疫苗能预防少部分的尖锐湿疣。其中，人乳头瘤病毒（HPV）6型和11型是引起尖锐湿疣的常见型号。如果HPV疫苗有包括6和/或11型，那打了疫苗就有一定的保护作用。不过还需要注意3点[3,4]：打疫苗只是预防作用，并不能治疗已经有的尖锐湿疣；其他型号的病毒也可能会引起尖锐湿疣，这时疫苗就没办法预防；如果已经感染了某个型号的病毒（不管有无异常表现），接种疫苗不能清除这种感染。即便说了这么多，小疙瘩究竟是什么，大多数人依然容易拿不准，因此知妹还得再提醒一次：如果私处出现了任何的不舒服，或出现了什么不一样，最安心的做法，一定是第一时间挂个皮肤科的号。最后，希望看到这篇文章的姐妹都健健康康，即使有尖锐湿疣的疑似症状，最终也是虚惊一场！想第一时间了解更多健康内容，记得把腾讯医典她知设为星标🌟哦，我们每天都等待着与你的相遇！审稿专家魏国

随着晚婚、晚育的年轻人越来越多，卵巢功能越来越受到大家的关注。卵巢功能多指卵巢储备功能，包括内分泌功能（分泌雌孕激素等）、生殖功能（月经、排卵、维持正常受孕等），与女性健康息息相关。（卵巢）那我们怎么知道卵巢功能好不好呢？月经不规律卵巢功能下降直接表现就是月经的异常，如周期不规律、月经稀发甚至闭经。如果连续3个月月经不规律，建议及时就医[1]。不孕35岁以下的女性有固定无保护性生活1年、35岁以上的女性半年，仍没有怀孕，就是不孕了[3]。出现更年期表现女性过了40岁，就出现潮红、情绪波动、月经不规律等表现，说明此时卵巢功能在慢慢减退，预示即将绝经[4]，但如果没到40岁就有这些表现，就要警惕了。除了结合症状外，医生评估卵巢储备功能一般会进行这些检查：1.性激素六项性激素六项是指脑垂体分泌的3个激素：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL），及主要由卵巢合成的3个激素：雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）。它除了能评估排卵期、卵巢功能及黄体功能，还能辅助诊断一些相关疾病（如垂体瘤、多囊卵巢综合征等）。其中，评估卵巢功能重点看其中的两项激素：卵泡刺激素（FSH）和雌激素（E2）[3]。卵泡刺激素（FSH）它和卵巢的衰老有着密切的关系，是推进卵泡生长、成熟的“金主爸爸”。卵泡刺激素偏高，可能是卵巢“衰老”的表现。这是因为随着年龄增长，可发育的卵泡越来越少，脑垂体就会分泌更多的卵泡刺激素来推动卵泡生长。就像小马跑不动，主人就用小皮鞭猛抽几下让它跑起来一样。（需要综合其他性激素评估）雌激素（E2）雌激素（E2）是促进子宫内膜生长的“原动力”，也是卵泡发育的产物。每个月经周期，随着卵泡长大，卵泡周围的颗粒细胞等会合成分泌雌激素，因此随着卵泡发育，雌激素水平也会逐渐增高。但也并非越高越好，卵巢储备功能下降，也可能导致太多未成熟的卵泡被选进“优胜劣汰”的排卵比赛中，引起雌激素水平升高⬆。也就是说，雌激素（E2）基础水平过高或过低，都可能是卵巢功能下降，需要进一步接受检查。最佳检测时间：性激素六项建议在月经第3天检查（可适当放宽至2-5天，如周期只有3天，那么可以第2天去）。这是因为，性激素六项里有4个激素都会随着月经周期规律地波动。而月经第3天属于卵泡发育的早期，可以看到它们的基础水平，评估卵巢的功能状态。（点击查看大图）不过，月经稀发、已闭经或用药的人，可随时检测，根据雌二醇水平判断是否处于卵泡期[3]。2.抗苗勒氏管激素（AMH）另一项指标是抗苗勒氏管激素（AMH）。它是一种由早期窦性卵泡分泌的激素，是目前评估女性的卵巢储备功能的“最佳”指标。抗苗勒氏管激素（AMH）能反映整个生命周期的卵泡活性。出生时即可检测到，随后逐渐升高，青春期时达到小高峰，23~25岁时达到最高峰，之后随年龄增长而平稳下降，最后到绝经期几乎检测不到。因此它的结果偏低，可能是卵巢储备功能下降的表现[5]，代表卵子库存量下降，需要接受进一步的检查。最佳检测时间：这种激素很稳定，不随月经周期波动，不受避孕药影响，因此可以随时检测。3.超声检查和卵巢刺激试验卵巢刺激试验包括氯米芬刺激试验（CCCT）/FSH刺激试验（FCT）/GnRH刺激试验（GAST）（与第三日FSH效果相当），因为需要妇科专科医生指导方可进行，这里不再赘述。而超声检查相当于医生的第二双“眼睛”，也建议在月经2-5日（最好第3日）做。在超声的帮助下，可以计算卵巢里基础卵泡的个数（AFC）[3]

很多女性怀孕、产后和年纪大了，都多多少少有点难以启齿的小问题。比如：一搬重物或者爬楼梯就漏尿；变得不敢大笑，一笑就湿裤子；甚至害怕咳嗽和打喷嚏；更严重的还有每次想要小便时，阴道口坠坠的像是有一块肉。这些现象背后的原因就是盆底肌松弛。盆底肌位于人体的骨盆底部，是一大群肌肉，像一张“吊网”一样，将尿道、膀胱、阴道、子宫直肠等脏器“网”住，从而维持器官的正常位置、形态和功能。（来源：giphy）但是生产或衰老等会导致这张“吊网”的弹性变差，接着就会出现大小便失禁，子宫、直肠脱垂等症状。其实有这个问题并不羞耻，甚至很多人都经历过。为了改善盆底肌的“质量”，医生们也是绞尽脑汁，研究出来很多不同的康复方式。今天就来给大家盘点一下。这也是大家最熟悉的方式，是指通过训练患者肛门和阴道的收缩，提高盆底的支撑能力和增强括约肌收缩功能。具体做法就好像努力憋尿或抑制排便时的动作一样，尽量使腹部，以及大腿内侧肌群向内收缩。持续收缩盆底肌（提肛运动）5～10秒，松弛5～10秒，如此反复10～15次。每天坚持早、中、晚各锻炼15~20次持续2个月以上或更长时间。如果不太确定自己是否做得正确，可以把自己的手指放入阴道内，如果手指感觉到阴道的收紧，则说明训练的肌肉正确。这种方法平常在任何姿态（站、坐、卧）均可进行，但如果练到腰酸背痛，则说明训练的小肌肉不正确。好处绿色健康，随时都能做，免费的康复训练。缺点比较难做到长期坚持。用仪器对腹壁、阴道进行低频电刺激，促进盆底肌肉发生被动收缩。具体做法脱掉裤子平躺，医生会把电极贴在腹部，阴道里也会放置治疗头，之后机器开始间歇的电刺激。过程大约30分钟，这期间有一些患者会觉得比较尴尬。好处比单纯的凯格尔训练或阴道哑铃更有效，无创无痛，可制定个性化方案，并且根据患者状态调整[1,2]。缺点不太方便，得去专业的医疗机构做（而且不是所有医院都开展），过程体验也可能会有些害羞。在配合凯格尔运动的基础上在阴道里放上哑铃，刺激肌肉收缩，相当于负重训练。具体做法半仰卧，缓慢将阴道哑铃放入阴道，患者能直观感知阴道哑铃内的钢珠滚动时所产生的不同方向的力。并通过有意识地控制肌肉，进行盆底肌收缩，从而保持阴道哑铃不脱落。凯格尔球的使用方式及作用机制与阴道哑铃类似[5]。好处相比于单纯的凯格尔运动，更能有针对性地训练盆底肌。缺点清洁不到位时，容易患阴道炎，此外不适用于阴道有伤口或者会阴侧切的女性。情况实在比较严重时，可以通过手术的方式处理。用“补片材料”缝缝补补，可以矫正盆腔脱垂器官的异常位置，减轻盆底肌的负担。但手术有特定的适用人群，建议听从医生的意见。好处当以上方法都无效时，可以帮助一部分情况比较严重的患者解决问题。缺点术后易复发，并且还存在手术并发症的风险[6]。以上是盆底肌修复的主流治疗方法，当然，还有一些辅助的方法，可以视情况尝试一下：1CO2点阵激光[7]这种方式能刺激阴道内壁的纤维母细胞和新生血管的生长，使胶原蛋白增生，从而使阴道更具弹性和更厚。适合一些轻症的患者，相比于手术会更加地温和，治疗时间比较短，一般5~6分钟。2高强度聚焦电磁跟生物电刺激类似，通过体外的高强度磁场产生人体神经生物电，刺激肌肉收缩。这种方式的优点在于：1.磁场更加聚焦精准；2.穿透性强：刺激可以传达更深更广。3生活方式改善[8]不健康的生活方式可能会增加患上盆底疾病的概率。为了预防，需要我们合理控制体重，平衡膳食，多运动，健康作息。当妈妈真的很不容易生完孩子也容易有一系列的产后“后遗症”盆底肌松弛只是其中的一个虽然辛苦但也希望妈妈们不要觉得松弛是什么羞耻的事我们一起努力找到适合自己的训练方式一起努力康复、及时治疗会慢慢变好的～想第一时间了解更多健康内容，记得把腾讯医典她知设为星标🌟哦，我们每天都等待着与你的相遇！审稿专家张丽丽

等我迷迷糊糊睁开眼，医生轻轻地和我说了句“手术做完了”……空气中混杂的血腥味和酒精味，还有隐隐作痛的下腹，都在提醒着我，厄运终于结束了。没有翻江倒海的情绪，没有撕心裂肺的哭泣，只感受到无比巨大的空洞，死胎从我的身体滑出来，我的心和身体上出现的那个巨大的黑暗空洞……那一年我23岁，刚从大学毕业，即将走向社会。我一直都很羡慕都市白领们在高楼大厦穿梭忙碌上班的样子。毕业前的半年，我一直在努力投简历、跑面试，最终我如愿以偿拿到了期许已久的公司offer。但同时，我也拿到了人生中第一条显示着两道杠的验孕棒。你能想象吗？白天还沉浸在即将迎接人生第一份工作的喜悦中的我，在当晚深夜的洗手间里，却被一个冷冰冰的验孕棒告知，我要迎接人生中第一个孩子了。人生也太讽刺了。最先从我身上冒出来的是愤怒。对自己，也对刚交往半年的男友的愤怒：为什么在那个时候不做避孕措施，为什么自己没有及时制止……很多很多“为什么不”，一股脑都冒出来了。但更多的是挣扎：“不行，我不能让他出生，我的人生才刚刚开始。”“我的第一份工作还在等着我——一个独立朝气的毕业生，而不是一个大肚子的妈妈。”“可孩子是无辜的。”“我不能去医院打掉孩子，我不能让别人知道。”……在这样的矛盾、惊慌、愤怒、自责、绝望落下又燃起一点希望的反反复复的纠结情绪中，我几乎要崩溃了。在这种身心俱疲的状态下，我又做了一个至今回想起来，都觉得无比懊悔的决定：瞒着男友，瞒着家人，去网上买了“人流药”。我，决定自己堕胎。那时候的我完全不会想到，这个选择，会让我在将来陷入更多麻烦和痛苦。我买了超剂量的堕胎药物。这些药需要空腹吃，所以，我早上起来就吃。吃完后，我还要用冷水洗澡，用束缚带裹紧小腹……好像只有用这种接近自虐身体的行为，才能让我惶恐不安的内心安定下来。现在想起来，我是多么愚蠢啊。这期间，我的小腹经常胀痛，深夜有时会生生被痛醒，下腹流过几次血，但也是很小量的，我也不确定那是姨妈的来访还是人流药的作用。在服用“人流药”的那段时间，我有了明显的妊娠反应：腰痛，胸胀，呕吐，早上身体会有些低烧的感觉。但是这些我都顾不上了，我只期望肚里的胎儿能早点消失。这个胎儿本来就不该来到这个世界，那既然静悄悄地来，也最好能静悄悄地走，谁也不要知道。终于，一个月过去，我的肚子没什么反应了，一些妊娠反应好像也没有那么强烈了。只是偶尔感觉身体容易疲累，后面一段时间，牙龈经常反复肿痛出血。我以为意外怀孕的事，就在这一堆“人流”药物中过去了。虽然，每次想起这个孩子，我依然心如刀绞……又两个月过去了，入职公司的时间进入了以天为单位的倒计时。我收到人力资源的短信，需要一份全面的入职体检。去拿报告的时候，我被姜医生叫进了诊室。“小欣，是吧？”“这是其中一项妇科检查的报告，你看看。”我能明显感受到医生停顿了一下，然后说：“你的B超显示，你肚子里有胎儿，但是现在情况是，已经胎死宫内了。”我接过体检单，身体不由地抖了起来。恐惧、焦虑、担心、羞愧、后悔……一种很复杂的情绪把我压得几乎窒息。医生看出了我的不适，轻声说了一句：“没关系的，你可以把你想说的大概情况说一下，身体最重要。”这一句温柔的“没关系”，一瞬间击中了我的软肋，眼泪不争气地流了下来。“是的，我是怀孕了。”沉默了一会儿，我把我怀孕以及堕胎的过程一五一十告诉了姜医生。终于可以说出我这个隐忍许久的秘密了，即便对方是医生。说完之后，我感觉自己有些许轻松。“医生，我还能再吃打胎药吗？”害怕手术的我，还在做最后的挣扎。姜医生神情严肃了起来，他说我现在的情况很危险，因为现在我肚子里的是死胎，最好尽快办理住院手术，进行引产。“可是，我下周就要到新单位入职了。”“先做个基础检查看看吧，入职时间并不一定会耽误。”基础检查出来了，姜医生却发现了异常。因为我的血常规提示，我现在有贫血症状，血小板在减少。而这也正好解释了我为什么最近牙龈一直出血肿痛。这是一个非常不好的信号。因为胎儿死亡的时间过长，一般怀孕3-5个月就可以感觉胎动，现在已经6个月了，我还没有感觉出胎动，B超检查也显示我肚子里的胎儿大小相当于4个多月。这就意味着，胎儿死亡时间可能在一个月以上。而胎儿死亡后可引起死胎综合征，死胎滞留子宫内达一个月以上，会出现凝血功能障碍。我现在已经出现了贫血，如果发展迅速，很难说不会出现难以控制的大出血，特别是在死胎引产排出后，经常会出现阴道大量出血，血液不凝固，就会迅速进入全身广泛出血的危急阶段。在医生的劝说下，我还是把怀孕的事情告诉了爸妈。我爸妈第一时间赶到了医院。看到他们的那一瞬间，我再也没有控制住自己，我放声大哭了好久好久……“别担心，这事一定会过去的。”爸妈并没有责怪我，他们此刻只希望我能顺利度过这一切。当天晚上，我进一步做了详细的血液化验检查。而检查指标都提示我已经出现凝血功能异常和纤溶亢进的情况。也就是说，以我的身体状态，如果按照常规引产会出现不可估量的后果。姜医生给了我治疗方案。应用低分子肝素，以保障在24-48小时后可使纤维蛋白原及血小板水平恢复到有效止血水平。好在，治疗后24小时，我的凝血功能基本到了正常水平。接下来，就是引产手术在等着我。我的情况复杂，给引产增加了很大的难度。在术前准备中，姜医生也告知了我手术风险，手术团队也制定了非常严谨的手术流程，甚至做好了抢救失血性休克的准备。但这个时候，我其实已经不感到害怕了。这漫长的痛苦是我自己造成的，我在几个月前亲手夺走了腹中的这个小生命，这些后果，我必须要去承担。米非司酮药片和阴道后穹隆放置的米索前列醇，让我的小腹有了强烈的阵痛反应。医生告诉我，这是在宫缩，靠着宫缩，才能将胎儿自然排出来。疼一阵缓一阵，一直持续着……迷迷糊糊的阵痛中，突然被一种强烈的想上厕所的感觉击中。几乎是本能反应，我宫颈口一瞬间挤压用力，胎儿的脑袋从我的身体快速地滑出，紧接着胎儿软塌的身体全部出来了。医生告诉我，是个死去的女婴。我不敢看，我知道那肯定是一个非常非常美好的生命。但我却用了最残忍的方式，在她还没来得及睁眼看看这个人世间时，让她痛苦地死去了。一阵巨大的空洞感向我袭来，好像身体的一部分被带走了一样，难过、羞耻、绝望、痛心……全部涌了出来。引产之后，我接受了抗感染治疗，也没有出现大量出血的情况，万幸算是比较顺利地度过了。5天后，我出院了，也顺利赶上了入职，但心里这个“伤口”，可能要用一辈子愈合。后记虽然事情过去很久了，像是一件尘封往事，但轻轻一碰，就会看到伤口的血痕。我也依旧记得出院的那天是个大晴天，烈日晃眼，我的身体轻飘飘的，让我感觉自己仿佛是从地狱走了一遭。现在回忆起来，每个细节依然让我万分煎熬。我把它讲出来，只是不想让悲剧在和我一样的姐妹身上重演。无论是生理还是心理，堕胎给女性带来的创伤几乎都是毁灭性的，是个很难很难愈合的“伤口”。希望看到这里的姐妹们，选择主动采取避孕措施，保护好自己。因为如果不做，最终承受这一切伤痛的，还是我们自己。等到真正失去的时候，也许做什么都来不及了。想第一时间了解更多健康内容，记得把腾讯医典她知设为星标🌟哦，我们每天都等待着与你的相遇！审稿专家刘海防

不知道从什么时候起，“乳腺结节”这个词越来越频繁地出现在我们的身边。洗澡时：天啊，这里怎么长了个小硬块？做了个体检：发现有乳腺结节，怎么办？医生让定期观察，是什么意思，乳腺结节和乳腺癌有关系吗？看网上很多人说乳腺结节会消失，也有人说需要做手术，到底该听谁的啊！首先要明确一点，在我们体检报告单上的“乳腺结节”并不是疾病名称，而是一种影像观察到的症状描述，当B超、X线、CT等影像检查发现你的乳腺上有个小肿块时，在性质明确前，都可以被叫做乳腺结节[1]。这种小肿块可能是增生所形成的组织改变，也可能是乳腺良性肿瘤，甚至乳腺癌都有可能。但无论是哪种情况，乳腺结节一旦出现大多数情况下不会自己消失。但大家也不必对乳腺结节过于慌张，因为乳腺结节以良性居多，一般不超过2厘米的结节，大多不需要治疗，遵医嘱定期复查即可。一般都与以下几种因素有关：遗传因素乳腺癌具有一定的遗传性，如果是有乳腺癌家族史者发现乳腺结节，应加强重视。内分泌因素乳腺受雌孕激素的调节，当内分泌紊乱（如雌激素孕激素比例不调）或者在月经周期过程中体内激素周期变化时，乳腺也会随之发生变化，形成增生或结节。生活习惯不合理的高脂饮食习惯[2]、运动过少会导致脂肪在体内堆积，吸烟、饮酒、晚睡等不良生活习惯，可能会诱发乳腺结节。作为不懂医的小白来说，提到乳腺结节，难免会联想到癌症。但乳腺结节是多种乳腺疾病的表现形式：良性结节如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等，这些良性结节几乎不会恶变。如果结节为乳腺导管内乳头状瘤，虽然也是乳腺良性肿瘤，但有一定恶变风险，所以一般医生会建议手术切除。40岁以上的女性，或是有乳腺癌家族史的女性，突然出现乳腺结节，需要高度警惕恶变的可能性。如何评判乳腺结节的恶变概率呢？其实我们可以通过一项报告来观察乳腺结节恶变的风险等级：BI-RADS[3]。BI-RADS是评价乳腺结节良性、恶性的统一分级标准，分为5个等级，用0~5进行表示，级数越高，恶性程度越高。温馨提示：

前两天，知妹在后台收到这样一条求助留言：确实，查出HPV高危型阳性后，大家第一反应都会是：怎么治？很多女性恨不得赶紧打针、吃药、阴道冲洗，给自己来一个全套深度治疗。正规医院不给治，就跑到小诊所、美容院乱治一通。花了冤枉钱不说，还可能破坏了阴道正常的环境，招来其他妇科问题。中招后别慌，知妹今天就来给大家仔细讲解HPV阳性到底需不需要治。很遗憾，目前没有研究证实，也没有指南推荐，口服抗病毒药物或手术治疗能彻底清除HPV。医生能够治疗的只是HPV导致的病变：低危型HPV感染导致的尖锐湿疣，通过药物或者物理治疗（激光、冷冻、微波等）或手术清除疣体、改善症状；高危型HPV持续感染后的癌前病变，需要及时进行活检或者宫颈锥切治疗。如果只是携带HPV，没有症状和病变，使用抗病毒药物、干扰素、中药，或是用物理治疗的方法直接作用在宫颈上。一是治疗效果不明确，二是也可能带来一定的副作用。不过，要注意的是，HPV16或18，以及其他高危型别，在多次复查持续感染的情况下，一定要进一步行阴道镜检查，以尽早发现病变。好消息是：

最近，知妹的朋友小梅遭遇了婚姻危机，而起因竟然是一场手术……小梅不幸得了严重的子宫肌瘤，前期保守治疗无效，最终为了治好病，她做出了一个艰难的决定——切除子宫。但是小梅的丈夫听到这个消息后却开始犹豫“就没有别的办法了吗？没有子宫，还是女人吗？”听到这话，小梅又气又觉得悲哀，她无助地问知妹：“难道我的命都没有一个器官重要吗？”知妹听到后实在是心疼小梅。子宫对女性的重要性不用多说，但对于不得已切除子宫这件事，我们却有很多的误解……当出现这些疾病时，可能需要切除子宫：①子宫肌瘤子宫肌瘤是比较常见的女性疾病，大多数情况，肌瘤较小或没有明显症状时，可以先观察，定期检查即可。但如果症状变严重，出现以下情况时就要采取手术治疗。月经期延长（超过7天）或经血量过大（每小时浸透多张卫生巾），进而引起严重贫血；有的还会压迫盆腔脏器，造成排尿困难、便秘、肾积水、腹腔疼痛等。（子宫肌瘤压迫直肠造成便秘）如果子宫肌瘤长得太快，严重影响到生活和健康，尝试了保守治疗但没有改善，其它手术方法也不可行，而且患者已经没有生育计划，就可能会需要切除子宫。②子宫恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，为了防止复发等原因，可能需要切除子宫。（宫颈癌）③子宫脱垂如果支撑子宫的肌肉、韧带组织力量变弱，子宫、膀胱、直肠等器官就可能发生脱垂。一旦子宫下沉到阴道，会带来拖拽感，如果脱出物暴露在阴道外，还会引起摩擦、感染，那么就可能需要切除子宫，帮助修复脱垂。很多人认为，切除子宫后，就不再是一个完整的女人，或是没了子宫就会让人迅速变老，其实并没有那么夸张。切除子宫虽然会不来月经和不能怀孕，但只要雌激素还在分泌，对于抗衰就还起着一定作用。“下丘脑-垂体-卵巢”性腺轴总指挥着雌激素的分泌。如果手术切除了子宫，保留了卵巢，一般来说，术后卵巢依然能分泌雌激素并作用在皮肤、骨骼、血管等，通常不会让人迅速变老。就算同时切除了卵巢，但在医生指导下进行激素补充治疗，也能缓解部分症状。但也有研究表明，切除子宫及宫旁组织，可能会影响到卵巢血供，虽然术后不会立刻引起卵巢功能衰竭，但远期可能让绝经时间提前[1,2]。所以，医生对待这个手术都非常谨慎，一般即使保留卵巢，术后也要定期检查激素水平。同时，知妹也建议大家慎重考虑，可以多咨询几位医生的建议再作决策。一般不会影响性生活。根据不同的疾病与病程，子宫切除术可大致分为这几种：1.全子宫切除术切除子宫整体（包括子宫颈），保留阴道、输卵管、卵巢等；2.次全子宫切除术仅切除子宫主体，保留子宫颈与连接韧带、阴道、卵巢等；3.根治性子宫切除术（广泛性子宫切除术）切除子宫整体及宫旁组织、卵巢、阴道1/3~1/2部分，清扫淋巴结。如果手术保留了子宫颈，阴道的长度与结构不会改变。即便切除了宫颈，并不会短到影响性快感，而且阴道还具有很好的弹性与延展性，因此切除子宫颈一般不会造成性生活障碍。其实很多时候，对性生活最大的影响是来自于男方的听信传言，认为伴侣“切除子宫后再也不完整，不能同房了”。这种不理解、不支持会让伴侣感到恐惧和失落，自然也会对性生活产生影响。（来源：《人间世》第一季）对于术后的女性来说，她们此时比任何时候都更需要身边人的理解、关爱和支持。如果夫妻双方能在手术前和医生谈一谈，了解手术的过程与必要性，也许能很大程度上避免这种误会。最后，知妹希望大家面对疾病（希望这天永远不到来）时，一定要听医生的话，无论别人怎么看待你。对于子宫，绝大多数医生都是“能保则保”，如果医生建议切除，往往都是病情威胁到生命健康了，这个时候，只有先活下来，我们的人生才有更多可能。想第一时间了解更多健康内容，记得把腾讯医典她知设为星标🌟哦，我们每天都等待着与你的相遇！审稿专家刘海防

在医院就诊时，很多女性一听到要做妇科检查都会感到不适，如果医生再让去做“活检”，那可就更难受了！一连串的担心压得自己喘不过气来。“我的病是不是很严重？”“这个操作会不会很疼？”“需不需要打麻醉？”其实，活检并没有你想的那么可怕。知妹选取了大家最关心的活检话题，今天一并讲清楚。活检，活体组织检查的简称。先由专科医师从人体上通过切取、钳取、穿刺等手段取出病变组织，再由病理科医师进行病理学检查，最终得出疾病的临床诊断和治疗方案等。活检又可分为切取活检和切除活检，前者就是切下病变的一部分进行诊断，如宫颈钳取、乳腺穿刺等。后者就是切除病变的全部，甚至还要多切一些周边的正常组织进行诊断，兼具诊治的功效，如皮下的肿物等。可别小看它，它被称为诊断的“金标准”，因为即便是X线、超声、CT、核磁也只能看个大概，病变是“良民”还是“恶人”全凭它分辨。可以说，身体上长出来异常的组织，都能用它来验一验。例如，宫颈癌筛查（TCT+HPV）检查出问题的患者，即怀疑宫颈细胞发生高级别病变、癌变时，会被要求做阴道镜检查。这样医生就能对宫颈可疑处进行活检，必要时可对阴道壁、宫颈管内进行取样[1]。再比如，经超声、钼靶等检查在乳房中发现肿块时，尤其是显示BI-RADS分级4级以上或3级经过一段时间随访分级升级时，也需要进行穿刺取样[2]，以明确是良性肿物还是恶性，是否为乳腺癌。所以说，活检很重要，可别再忽视它了。女性在接受活检前，很担心的一点是，这个操作疼吗？可以麻醉吗？会流很多血吗？再拿宫颈和乳腺举例：宫颈组织主要是结缔组织和少量平滑肌组织，痛觉神经分布少，少量的取样并不会造成女性明显的痛感，即便偶有轻微的疼痛和痉挛样不适，也能忍耐，不需要麻醉上场。不过每个人的敏感程度和耐受程度不同，有少数人身心难以放松，会感觉极度不适，医生会根据情况帮患者放松下来，也不用过于担心。乳腺活检一般采取穿刺，常用的方法包括细针、粗针、空芯针、真空辅助微创穿刺等[3]。穿刺要从皮肤进入，层层穿破，直达病灶，在操作之前会在皮肤进行局部麻醉，这个时候会像打针一样有点痛，等到麻醉起效穿刺就没什么感觉了。穿刺是在影像设备的辅助定位下进行，减少了不必要的损伤，故不必担心。至于出血问题，只要宫颈没有形成很大的病灶，活检并不会雪上加霜；乳腺穿刺也只是因穿刺造成的微小血管损伤，有些许出血。以上两种情况经过短暂压迫处理基本可自行停止。本来想着来医院检查，拿到结果直接找医生去看，能省不少事情，结果却被告知至少3天以后才能等到病检结果。难道我真的有什么大问题，医生要仔细研究吗？其实不然，因为活检后的病理检查可是一项大工程。专科医生取到活检组织后，要将其在固定液中妥善保存并送往病理科。病理科接手病理切片后还要经过一系列流水线处理，比如固定、取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等[4]。听不懂不要紧，简单来说，以上操作就是为了得到能够观察的标准病理切片而服务的。相应的病理科医生在拿到病理切片后，用显微镜观察，每组从十几分钟到几十分钟不等，碰到疑难还要查证资料，内部讨论，才能得出结论。如果确诊为恶性，还需要两名医生达成一致意见，才能出具最终报告，这样时间就变成了两倍。另外，病理科医生并不只是单一诊断某一位病人的切片，要按照先来后到的顺序，时间自然就久了。大多数情况下，3天左右就可以拿到结果了，如果遇到特殊病例，可能还会因为追加额外的检查而拖延几天。拿到报告不会看？掌握这几个常见的名词就能知道自己的身体有没有问题。宫颈活检的报告内容大致可以分为3类：炎症、反应性改变、宫颈上皮内瘤变（癌前病变和宫颈癌）。女性最该关注的便是第三类。当检查结果显示LSIL（通常包括CIN

许多女性都曾体会过外阴瘙痒，其中不少人认为，把内裤烫一烫、晒一晒，再注意一下卫生，忍一忍就过去了。四十岁的林女士也是如此，近一年来，她饱受剧烈的外阴瘙痒折磨，特别是天气热的时候。每次瘙痒一犯，她就用各种清洁剂清洗外阴，烫洗内裤，用以前医生开过的药物对付。可停药不久，瘙痒又会卷土重来，反复不断。直到她去了门诊，医生了解病情后，让她多做了个血糖检测，才得知反复不断的外阴瘙痒，竟是糖尿病引起。简单来说，就是糖尿病让阴道变成了念珠菌的“天下”。女性的阴道，其实更像个大后宫，而“念珠菌”，就是生活在其中的一位“娘娘”。健康时，念珠菌处于“皇后——乳酸杆菌”的压制下，不敢造次[2]。可人得了糖尿病后，血糖水平升高，会导致微血管、免疫系统等发生一系列变化[1]，进而影响后宫局势。比如血糖水平升高会导致汗水、尿液中含有过量糖分，这正是念珠菌喜爱的食物。天气炎热时，外阴会分泌大量的汗液，平时排尿也有少许尿液会残留在外阴[1]，阴道内环境发生改变，这些都会助长念珠菌过度生长，最终念珠菌“崛起”，诱发瘙痒。所以，外阴瘙痒久治不愈或反复出现时，尤其是一年内被诊断为念珠菌性阴道炎次数≥4次时，要警惕糖尿病引起阴道菌群失调的可能。除了糖尿病外，还有一种容易忽视的疾病也会引起外阴反复瘙痒，那就是外阴癌。

夏天除了多久洗一次头困扰着大家，多久换洗一次内衣裤也是很多人好奇的点，有的人一天一换，有的人2天一换，到底谁才是正确的？其实一般来说，一天洗一次就可以，但是现在正值酷暑，动不动就是一身汗，加上会阴部汗腺发达，汗液也就更多，这时候为了保持私处以及周围环境的干爽，一天两换、三换也是可以的。感觉换得太勤？这是因为每个女生的内裤上都存在着大量威胁健康的细菌以及其他有害物质。据微生物学家证实，一条穿过10小时的内裤上有着几百万的大肠杆菌，每条内裤至少带有0.1g粪便，最多的竟然有10g！而这些粪便中含有100万个病毒、10万个细菌……更别说上面还可能沾上尿液、汗液、私处分泌物、皮脂腺分泌物等等。如果个人卫生清洁不到位，很可能会埋下疾病的种子。我们都知道女性在正常生理期间会产生阴道分泌物，里面含有乳酸杆菌、溶菌酶和脱落的细胞等物质，能抑制病菌的生长，可以自我洁净[1]。但是长期不更换内裤，潮湿的环境造成细菌滋生，为厌氧菌的生长与繁殖提供了良好的条件，超过了阴道的自净能力，容易引发阴道内环境紊乱、菌群失调，增加细菌性阴道炎的发生率[2]。同样，残留在内裤上的便便搭配“菊花”周围潮湿的生理环境，也会刺激皮肤，导致肛周瘙痒等。那么内裤穿多久应该“退休”呢？三个月？半年？其实内裤是否需要更换，并不是看穿了多久，而是看内裤的外形是否已经发生变化。新入手的内裤穿在身上的感觉想必你一定记得吧，当哪天内裤再也不能实现它的“社会价值”——变得松垮、没有弹性、发黄等，就说明这条内裤已经走过了它的一生，不要犹豫，旧的不去，新的不来，下一条更好！与内裤不同，经历一天的亲密接触后，内衣会逐渐失去弹性，支撑作用减弱。从卫生和维持支撑的角度来说，穿戴2~3次就该进行清洗。而到了夏天，尽管有了空调房出汗减少，但是气温高本就容易滋生细菌，一天一洗也是应该的。跟内裤的更换规律一样，内衣也不是根据使用时长来决定是否“退休”的，出现肩带变松、下滑、钢圈变形等情况就应该及时更换新的了，贴身的衣物一定要“合适”，这个不能忍！清洗内衣裤时大家常用的有热水、肥皂、洗衣液还有专用的内衣清洗剂，到底谁才是最合适的呢？首先热水确实可以杀菌，但是内衣裤上所残留的其实大多数都是皮屑、分泌物、血渍等蛋白质。遇到热水就会变性的蛋白质，会直接凝固在衣物上，所以不建议用热水清洗内衣裤，用温水或常温水即可。而肥皂和洗衣液是碱性物质，会残留在内裤上，有可能破坏阴道的酸性环境，诱发阴道炎等疾病，因此也不推荐使用。市面上的内衣清洗剂采取的是弱酸性配方，在一定程度上可以维持阴道的微生态，而且对蛋白质类的残留污物清除效果好，因此平时大家清洗内衣裤时，还是更建议使用专用的清洗剂清洗并手洗。炎炎夏日，就算有冰淇淋和凉茶也还是少不了大汗淋漓，汗腥味除了带来嗅觉上的不愉悦，也会在我们的私密部位引发一场关于细菌滋生的“暴动”。这时候我们一定要勤洗内衣内裤，维持良好的个人卫生，享受清爽的同时也能收获健康。想第一时间了解更多健康内容，记得把腾讯医典她知设为星标🌟哦，我们每天都等待着与你的相遇！审稿专家刘海防

夏天到了，来月经时又黏又热。这么难熬的时期，有些女生的姨妈又偏偏一来半个月，大热天一边出汗一边流血，虚弱到不行。这到底是怎么回事，是不是身体出了什么问题？大家都知道正常的月经会持续2～8天。而在月经周期基本正常的情况下，也就是21~35天来一次月经。如果月经持续了一周以上，甚至淅淅沥沥拖到半个月才结束，就是经期延长了[1]。经期延长的情况并不少见，大概占妇科门诊患者的15%以上[2]。那么月经延长与什么有关，能否自愈？到什么程度需要看医生？这才是我们需要去了解的。主要与以下几个因素相关：1.

每到夏天，一些姐妹就独得蚊子恩宠，就算身边有其他穿短袖的人，蚊子也偏偏只咬自己，堪称“一人养活一家蚊”。这种苦恼不是个别现象，放眼全球，每5人当中就有1个人更容易“招蚊子”[1]，究竟是什么，让他们成为蚊子的“ONE

记得大学的时候，知妹同寝室的一名同学一来月经就请假。她的请假理由，让人很是费解，通常遇到这种情况大家都会说自己肚子痛，可她非说自己头痛欲裂。月经跟头痛有什么关系?直到后来知妹才知道，有些女生来月经时，确实会头痛，这在学术上叫做“经期头痛”。经期头痛随着月经周期而来，所以有些女生来月经前或经期中出现症状[1]。通常经期头痛以偏头痛为主，但与非经期发作的偏头痛相比，经期头痛的发作时间更长，伴随症状更多。比如伴有头晕、头部刺痛等问题，严重时还会出现恶心、呕吐等症状，确实折磨人。如果刚好你经期有头痛的情况，也不要过于慌张。临床上认为经期头痛与雌激素水平波动有关[2]。因为在月经时期体内雌激素水平下降，导致颅内外血管痉挛、收缩，从而引起头痛问题。这是正常的生理反应，一般月经结束之后头痛就会自行消失。如果觉得有点不舒服可以吃止痛药缓解。如果痛得比较厉害，已经影响到正常生活，还是建议到医院检查，一方面可排除颅内器质性疾病，另一方面可以遵从医嘱对症治疗，缓解症状。在门诊，很多因为偏头痛就诊的患者，被告知是“经期头痛”的时候，都会惊讶：“为什么我以前来月经头不疼，现在却疼了?”其实，这种情况并不少见。很多女生小时候是不存在经期头痛的，随着年龄的增长慢慢地就开始痛了。导致经期头痛的病因相当复杂，往往不是一种原因促成的。除了与经期体内雌孕激素水平波动相关，日常作息习惯、饮食、精神状态、年龄等因素都会影响到体内的内分泌水平。而恰恰女生的内分泌系统非常复杂，环环相扣，哪一环节出了问题都有可能导致经期头痛的发生。另外，国外一项调查也进一步证实，经期头痛的发生与年龄、月经初期、社会经济状况、吸烟、每日咖啡和可乐消耗量以及痛经都有一定关系[3]。所以，“以前来月经不疼，现在疼了”并不奇怪。既然经期头痛是伴随月经出现的，那是不是意味着绝经了，就不会头疼了?临床上，确实有部分患者的症状会随绝经减轻或消失。流行病学研究表明，由于体内激素水平变化，围绝经期女性发生偏头痛更为普遍[4]。在围绝经期，性激素水平波动越明显越容易诱发偏头痛，绝经以后，性激素水平相对稳定，偏头痛的发生较围绝经期有所减少或者不再发作[4]。不过，这种情况是因人而异的，如果长时间有头痛的症状，建议还是到医院就诊。另外，并不是所有的偏头痛都与激素水平有关，如果是颅内器质性疾病等因素引发的偏头痛，即使绝经后也不会明显减轻。所以，大家一定要先明确自己偏头痛的原因，对症治疗，才能免受疾病之苦。想第一时间了解更多健康内容，记得把腾讯医典她知设为星标🌟哦，我们每天都等待着与你的相遇！审稿专家刘海防

妇科超声可以说体检年年有，即便是去妇科就诊，它基本也是医生开具的必不可少的检查项目之一。可是每次去医院做超声都要预约好久，检查当天还要喝水憋尿！妇科医生到底为什么如此信赖它？医生总给我开超声检查真的有必要吗？今天就解决你的疑惑。女性一生中难免受到妇科疾病的影响，而妇科超声便是帮助医生发现疾病的那双“眼睛”。子宫、内膜、卵巢、输卵管乃至盆腔里的些许异常都逃不过妇科超声的法眼。1.子宫首先，超声可以看出你的子宫位置，大多数女性的子宫呈前倾前屈位。也就是趴在膀胱上的，但仍有少部分女性子宫处于后位，就好比做了个下腰，朝背部弯曲。其实不论子宫前位还是后位，并不会对女性健康造成什么影响。只不过在妇科一些操作中，明确子宫方位能帮助医生在做宫腔手术时正确操作，防止子宫穿孔。其次，子宫正常大小一般是长7-8

问结婚了吗?没有!答问交过几个男朋友?5个。答问第一次性生活是什么时候?16岁。答很难想象门诊一位25岁的小姑娘查出宫颈癌，而让癌症盯上她的主要原因竟是性行为过早、性伴侣过多。看到这很多人肯定会说：私生活不检点，肯定容易得宫颈癌呀，这能怨谁！宫颈癌的发生确实与性生活是有一定的关系。很早以前医生就发现修女和尼姑患宫颈癌的几率比较低，因为宫颈癌是由人乳头状病毒（HPV）感染所致，而HPV的传播途径主要是性生活，因此女性一旦发生性生活，就有可能感染HPV。目前医学界已经证实，持续的高危型人乳头瘤病毒(HPV)

对很多女生来说，来妇科就诊除了要面对一些令人难为情的检查，还有医生窥探隐私的提问，尤其碰到男医生或者跟自己妈妈看病时，简直堪称大型社死现场。于是，不禁会好奇，医生了解我的性生活、月经周期、流产史到底有什么用呢？（来源：网络）简单来说，医生并不是真的想窥探患者的隐私，而是需要你做一些填空题，好弥补他脑中已构建好的诊断网络，对你做出更准确及时的诊治。接下来知妹就带大家一起来探秘，医生常问的那些令人尴尬的问题，背后到底有什么意义吧！1.

夏天是一个意外频发的季节，甚至有些危险因素，就潜藏在我们身边，有时一个不留神，就会引发悲剧。但有时只要我们足够细心、及时发现，或许就能避免一场大祸，甚至挽救一条生命。今天，我们一起来做个小游戏，看看大家能否发现那些在夏天暗藏的“杀机”！溺水的人不一定会大声呼救。溺水的人无法呼吸，因此很难大声呼救。他们往往会：①向外伸出双臂，双手拍水以保持漂浮②头发遮住额头，在水中上下浮动，努力露出水面然后下沉③不移动，就像“站”或“趴”在水里5岁男孩泳池溺水绝望挣扎，满池人竟无一察觉▼（来源：网络）抢救溺水人员时应首先清理气道，如无大动脉搏动，立即心肺复苏，同时拨打120等待医护人员救援。（来源：公安部道路交通安全研究中心）儿童对温度的敏感度比成年人高很多，体温上升、体内水分散失的速度也比成年人快，单独将小朋友留在车内，会致其体内水分散失、体温升高，加上缺少通风，散热机制受到影响，一旦核心体温超过40℃时，会出现热射病、多器官衰竭，同时缺氧会造成窒息而危及生命，即便是开窗也可能出现误触而被车窗“卡死”的意外。（来源：交通事儿）夏天在草丛、山野中长时间逗留，要小心蜱虫。蜱虫可传染出血热病毒、森林脑炎等，导致发热、便血甚至肝肾损害、凝血障碍等，严重时可危及生命，且由于难以发现，容易耽误最佳救治时间。（来源：荔枝新闻）遛狗不拴绳，可能导致狗咬伤人，甚至把人咬死、撞至伤残的悲剧。（来源：公共频道）因此，遛狗一定要拴绳！其次，建议大家去郊外穿紧口的长衣长袖、高帮鞋，回家后尽快洗澡检查全身，如果带了宠物，也要检查宠物全身，尤其头颈部。如果遇蜱虫叮咬，切忌生拉硬拽，应用酒精处理后，使蜱虫头部松动再拔出，或到医院进行处理。夏天用温水或长时间泡发木耳，真的会中毒！此时木耳容易被椰毒假单胞菌污染，产生耐高温的米酵菌酸毒素，导致腹泻、恶心呕吐，摄入量过多还会诱发人体多脏器功能衰竭，甚至致死。银耳和发酵的米面、淀粉类制品也同理。建议高温天气下，将木耳、银耳放在冰箱冷藏室泡发，一般冷水泡1~2个小时就可加工食用，最长不要超过4小时。（来源：经济科教频道）夏季天气炎热，将打火机、香水、老花镜、喷雾及充电宝等带电池物品放在车内，可能会因为阳光照射+车内温度过高+座椅机械挤压而发生爆炸，甚至引燃等安全事故，碳酸饮料也可能膨胀炸裂。（来源：中国网）电动车加装遮阳伞，会导致视线受阻，容易发生车祸，遮阳伞增大了电动车的受力面积，容易使电动车失去平衡，此外，在跌倒中一旦遮阳伞发生折断，伞架可能插入喉咙、腹腔等要害部位，造成致命危险。（来源：南充交警三大队）景观喷泉、喷水池可能“杀人”。喷泉的水一般是通过潜水泵高压输送，如果水泵突然加压，强大的冲击力可致人受伤。水泵、电灯、电线等长年累月被风吹日晒，绝缘层容易老化，引起漏电，人员一旦触碰到水，容易造成触电。（来源：江西卫视）你一共揪出了几个危险呢？看完这篇文章希望你能提醒家人、朋友，警惕夏天的这些危险，一起度过一个安心又宁静的夏天！想第一时间了解更多健康内容，记得把腾讯医典她知设为星标🌟哦，我们每天都等待着与你的相遇！审稿专家袁伟

有很多小姐姐在妇科体检时，一看到检查单上开出来的“宫颈刮片”检查，就开始瑟瑟发抖。“宫颈刮片”——一个听起来就很疼的检查，所以它到底能查什么？真的有必要做吗？宫颈刮片其实就是一种宫颈防癌筛查手段，它能够发现早期宫颈癌或者宫颈癌前病变。而如果在早期就发现这类病变，一般通过简单的治疗就可以治愈[1]。因为宫颈癌的病因较明确，从不正常细胞发展到癌变大约需要8-10年[2]，因此定期检查、及早发现，对于防治女性宫颈癌非常重要！图为宫颈癌变后的表现▼宫颈刮片，简单说，就是用专门的小刮板或者小毛刷在宫颈部轻轻旋转1-2周，取得一些宫颈细胞放在显微镜下，观察有没有异常。TCT检查也叫宫颈薄层液基细胞检测，是指用采样器在宫颈处重复旋转，收集宫颈脱落细胞，制成涂片。所制涂片看起来更加清晰，是目前最先进的一种筛查宫颈癌细胞学的检查方法。可以说其实现在大多数的宫颈刮片检查就是TCT（液基薄层细胞检查）。这种检查方法一般不会引起宫颈的损伤，仅有轻微不适。有些女性在完成采样后可能会有一点点的血性分泌物或少量出血，这些都是正常现象，千万不要被“刮片”中的“刮”字吓退。并不是所有女性都需要做宫颈刮片检查，根据目前宫颈癌筛查指南推荐[3]：年龄≥21岁、有性生活的女性就可以开始做宫颈癌的筛查了，有其他危险因素的女性可能要根据医生建议提前。对于低于21岁的女性，无论是否有性生活或其他危险因素均不建议做常规筛查。不同的年龄区间有不同的建议筛查方案：这里重点说一下，HPV疫苗并不是逃避检查的工具，接种了HPV疫苗也不能100%预防宫颈癌哦！仍然需要定期的宫颈筛查，降低宫颈癌的发病危险。宫颈刮片检查的注意事项有哪些？在非经期检查。最好的检查时间是在月经刚过的时候，此时显微镜下观察到的细胞较清楚。检查前不要做阴道冲洗。有些女性在看妇科前会冲洗阴道内，避免异物以及气味尴尬，但这样会破坏阴道微环境，影响检查结果。检查前不使用阴道内药物，例如治疗阴道炎的栓剂等。检查前48小时内不要有性生活。好不容易鼓起勇气做了检查，但是充满专业医学术语的报告单却让人吓个半死。别慌！只要掌握了报告单中以下几种可能的结果[4]，就基本能读懂诊断了，再也不用求人读报告单啦。

知妹之前推送过这篇文章，大家还记得吗：往期文章月经来了一周多还不走，只是为了告诉你这件事网友评论：@甲：知妹，我是不是早衰了？@乙：我是不是身体太虚弱了？@丙：月经量也很少，可以让经量多起来吗？……有的姐妹因为月经期过长，一来一周多而担心。也有姐妹因为月经只来两三天，觉得自己不正常。还有的月经期短，常常伴随着月经量少，经色发黑，特别让人忧心。

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天气越来越热，刚出门就一身汗。全身都黏糊糊的，难受得要死！可有些人却说：多出汗其实不错，排毒减肥都是好处，正好省了汗蒸的钱。真的是这样吗？（来源：soogif）在我们的大脑里，有一个“空调遥控器”，它就是下丘脑，是体温调节中枢。当环境温度低时，它会命令棕色脂肪组织产热、骨骼肌颤栗（觉得冷时浑身发抖）、收缩血管，开启“产热模式”[1]。（来源：soogif）当环境温度高时，它会通过加速水分蒸发、扩张血管的方式启动“制冷模式”，汗腺就是最听话的“小兵”，它会玩命出汗，汗液蒸发时会带走热量，让身体冷下来[1]。（来源：soogif）出汗除了能降温，还在很多领域冲锋陷阵，为身体的和谐发展贡献力量。比如可以维持皮肤健康、平衡体内的微量元素等[2]。理想很丰满，现实很骨感。我们一个个来看。1.

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去体检，医生说发现我有甲状腺结节？那我的结节严重吗？不会癌变吧？别慌！这篇，知妹就请医生来好好说说：甲状腺结节到底是什么？跟甲状腺癌到底有什么关系？甲状腺结节其实是甲状腺内长出的一个肿块，严格意义上说，是细胞局部异常增生引起的病变。甲状腺结节其实并不少见。有数据显示，大约每5个人中就有一个人有甲状腺结节，而且超过90%的甲状腺结节是良性的[1]。所以，发现甲状腺结节之后，真的不用慌。只要能跟着医生的建议进行检查，明确疾病的性质、采取恰当的治疗，大部分情况会是“虚惊一场”。那么，医生一般会怎么帮助你初步评估甲状腺结节的严重程度呢？现在普遍认为可以采用“四重评估”判断甲状腺结节的良恶性，包括临床评判、血清TSH、甲状腺超声和穿刺活检。其中涉及的检查有三项：1.抽血，检查甲状腺功能抽血检查一般包括：甲功三项（TSH、FT3、FT4）甲功五项（TSH、FT3、FT4、T3、T4）甲功六项（TSH、FT3、FT4、T3、T4、TG）具体的检查选择，听从医生的建议即可。一般来说，如果是初次筛查甲状腺疾病，医生会建议你做甲功三项。教你读懂甲状腺功能检查报告单👇（点击看大图）T3、T4

乳晕长疙瘩、发黑，乳头内陷，乳房长毛……你是不是也曾为自己的乳头苦恼过？拥有这些苦恼的你，可能并不孤单。不少女生都都曾介意过乳头的外观，又因为私密性，拿不准这些特征到底是正常，还是该去看医生。今天，我们就来聊聊5个困扰女生的“胸部外观”，为大家一扫焦虑！乳晕上的不痛不痒的小疙瘩，通常是生理性的乳晕结节，又叫“蒙氏结节”。它们由分泌脂质和乳汁的蒙氏腺组成，算是汗腺到乳腺的过渡形态。女性孕期受雌孕激素影响，蒙氏结节可能明显增大，有时还伴有乳头和乳晕的不规则增大[1]。在这种影响下，蒙氏结节能产生润滑液，保持乳头柔软，散发一定气味，引导婴儿找到和吮吸乳头；润滑液还可以帮助避免哺乳造成的乳晕皲裂。通常在哺乳末期蒙氏结节就会缩小，并非像一些美容院说的需要“排毒”。乳晕发黑，其实是常见的生理现象，和性生活无关！女生进入青春期后，随着雌激素分泌增多，乳晕的颜色会慢慢变深，自然就没有那么粉嫩了。进入更年期后，随着雌激素水平逐渐下降，这些色素又会慢慢被分解，乳晕也会慢慢恢复浅色[2]。此外，怀孕后乳晕颜色也可能加深，但通常生完孩子，就会恢复到粉嫩的状态。发现乳晕突然颜色变深，如果排除了怀孕，可能要注意是否存在不恰当的生活方式！像过度刺激、粗糙的内衣、阳光直射、熬夜等，都可能加重乳晕的色素沉着。但这种颜色加深可以通过调整生活习惯改善：如果乳晕颜色变深的同时，周围还出现许多小结节，那就要及时去妇科内分泌门诊就诊，警惕多囊卵巢综合征或其他激素水平紊乱引起的相关疾病。乳晕周围存在毛囊，所以长绒毛很正常，也不会影响健康，不需要去干预。乳房表面那些幼细且色淡的茸毛也是正常的，和性欲没有什么关系，更不需要去除。只有突然长出浓密胸毛、胡子等时要小心，可能是多囊卵巢综合征引起。如果实在不喜欢想除毛，也建议小仙女们选择激光脱毛等更安全的方式。千万不要用镊子除毛，疼是一回事儿，最主要是怕毛内生，还可能引起毛囊炎[3]。从小就有的轻度的乳头内陷一般是先天性内陷，与疾病无关。不过，如果乳头内陷达到Ⅱ度及以上可能会对哺乳造成影响。肉眼分不清，也可以采用牵拉法简单地确定乳头内陷的程度：另一种是近期突然发现的乳头内陷，一般称为继发性内陷，可能是疾病导致乳腺纤维组织牵拉乳头内陷：这种情况一定要及时就医！对于女孩子来说，还要小心青春期内衣过紧，这可能造成非病理性的乳头内陷[4]。女性在怀孕、哺乳期或刚停喂母乳时，乳头会出现白色分泌物，它们其实是乳汁。如果没有造成乳房痛，就不用特别担心，在产检时咨询医生就行。还有一些药物也可能引起乳头出现分泌物，如降压药、抗抑郁药、胃药、避孕药等，这种情况可以找对应的医生调整用药。除此以外，如果分泌物有以下特点：身体也没有其他不舒服，很可能是正常的生理现象，一般不涉及导管内的病变[5]。但如果在非孕期或非哺乳期，在单侧乳房发现不用挤压就流出的，量较大的，具有臭味的，透明或者带血的液体，则可能是病理性的。此时一定要及时就医，彻底排除恶性可能。最后，知妹知道许多小仙女都对自己的乳房外观不满意，并感到焦虑。但其实，大家眼里的“瑕疵”本身就不是缺陷，只是一些商家把正常现象换了个概念，以此引发焦虑，好贩卖商品。所以，小仙女们真的不必为“不一样”“不符合他们的完美标准”而感到焦虑、自卑。一对健康的乳房，就已经是最值得珍惜的乳房啦！想第一时间了解更多健康内容，记得把腾讯医典她知设为星标🌟哦，我们每天都等待着与你的相遇！审稿专家王靖

自从“大姨妈”初次造访后，你的卵巢开始有了一项新的月度任务——排卵！大家普遍认为，只要“大姨妈”每个月都规律“登门造访”，那就说明卵巢在正常排卵，生育能力肯定没问题。可是有些女生，虽然月经每个月会来，却迟迟备孕不成功。直到去医院检查才发现：原来根本没有在排卵！有月经却没有排卵，这到底是怎么回事？今天我们一起来揭晓答案~

23岁，宫颈癌。你要说我幸运，我得了癌症；你要说我不幸，还好我得的是宫颈癌。幸好不是更严重的情况，否则万一治疗效果不好，一不小心就人财两空；也幸好不是乳腺癌，如果需要切除乳房，一向爱美的我也许会自卑一生。小时候看了不少影视剧，受到影视剧的情节熏陶，我一直想要过轰轰烈烈的人生，拿大女主的剧本。真的经历过后才知道，笔下的文章远不如人生震撼。和其他人比，也许我的经历算不上什么，写下这一切，只是希望能给看到这些文字的人，带来一些勇气。现在回想起来，一切早有征兆。从2019年7月开始，我在非经期总有星星点点的出血，量不多，而且不痛不痒。我平时性格马虎惯了，完全没当回事。去医院检查，医生只说有炎症，给我开了不少药，口服、外用都有。这个时候我还很宽心，因为我知道，每个女生成年以后多多少少都可能遇到妇科炎症，这大概率是和感冒差不多的小插曲，很快就会好了。直到2019年12月，我开始肚子痛，不到一个月的时间里，肚子痛愈演愈烈。终于，在一个天寒地冻的冬夜，我突然痛到直不起腰，几乎丧失了行动能力，去医院挂了急诊。简单的妇科检查后，医生叫我第二天早上来做个阴道镜。第二天，我起了个大早去医院做检查。检查结果要三天才出来，离开诊室的时候，医生特别叮嘱我，一定要带父母来取结果。为什么要带父母？我想过一万种可能，就是没想到宫颈癌。3天后，我爸坐高铁赶过来，陪我去了医院。医生神秘兮兮，不让我进诊室，只说：“没事，直接跟家属说就好。”没过多久，我爸就出来了，脸上还挂着笑容，告诉我：没什么事，就是有个小肿瘤，切了就行了。那是我亲爸啊，我还能不知道吗？我只看他一眼，就知道“糟糕了”。但当时我什么也没说。平时我雷厉风行惯了，不管在哪都是“照顾别人”的角色。我知道我爸心里难过，如果我垮了他会更难过，所以无论如何我要“撑住”。当时的病理检查报告单被我爸小心翼翼地叠起来了▼回家后爸爸妈妈故作轻松地找医院，动用了各种弯弯绕绕的关系，最后去了天津肿瘤医院。一开始，爸爸告诉我的是“做个手术切掉就好了”。但经过评估，医生的初步计划是化疗三次，手术，加上放疗。我想，对于任何人来说，“化疗”都是可怕的。于我而言，平时最注重的就是外表，我不敢想象我掉头发的样子，更抗拒变丑、憔悴。从小到大连感冒都很少的我，第一次住院就是在肿瘤医院做化疗。刚住进去那会儿，我还嘻嘻哈哈地跟爸爸妈妈开玩笑，以此来掩饰心里的绝望。但没多久，我就从绝望到了崩溃。整个医院都是癌症患者，从走廊到病房都安静极了，室内温度高得令人烦躁，除了喘息声就是各种仪器的声音，晚上8点就关灯。我就在这个地方，迎来了我的第一次化疗。2020年1月1日，第一次化疗，正好赶上了新年第一天。当时我没什么感觉，只是躺在床上，盯着那一小袋乳白色的药一点点往我身体里流，在我眼里，这每一滴都是人民币啊。第二天，我突然高烧到了39.8℃。后来整整两天，我一直处于发烧退烧又发烧的状态，病号服被汗浸透了，却不敢洗澡。我闻了闻，馊了。自己都嫌弃自己。因为高烧不退，我被迫把化疗药停了。男朋友吓得立刻从广州飞到了天津，等我稍好一点后，他就拿来一个小盆子，和妈妈一起在床旁边帮我洗头。我躺在床沿上，看着天花板，忽然觉得这一切都好虚幻，好不真实。啊，为什么我这么狼狈啊。现在想想，真是天真，更狼狈的时候还在后面呢。当时，我还傻呵呵跟妈妈说，你看我头发没掉啊。之后不到一个礼拜，我的头发就掉了三分之一，而且都是从毛囊处脱落的。剃光头的一天还是来了。以前我多臭美啊，喜欢剪短发又接发，染颜色又染黑。骤然失去了往日珍爱的头发，我不敢抬头照镜子，把屋子里的人全都赶了出去，一个人坐在那里哭。不知哭了多久，我才鼓起勇气抬头面对自己，结果发现：“不会吧！我光头这么好看？”一点不假，我当时就是这个心情，瞬间就把自己逗乐了。感谢我妈妈给我生了一个圆溜溜的脑瓜。趁着过年，爸爸开车带着我们一家四口还有狗狗回了东北老家。但新冠疫情在风雪中降临，我们不敢耽搁第二次化疗，一家四口开着车，顶着雪，又拼命往家赶。一路上层层关卡，数不清被量了多少次体温，每次我摘下帽子，给我测体温的人都会露出耐人寻味的眼神。可最后因为疫情严重，不能去天津，我的第二次化疗只能在本地进行。最难受的时候，我哪怕躺在床上一动不动，眼睛都无法对焦。血管因为扎针太多已经变黑，药物的刺激经常让我在半夜痛醒，还让我的头上身上，都长出一片片密密麻麻、又痛又痒的痘痘……经历越多，对痛就越不敏感，到后来，连打针抽血都很难让我皱一下眉头。可烦躁在痛到麻木的表象下一点点累积，我因为太久没有跟同龄人沟通，除了医院就是宅在家，情绪变得暴躁，不是发脾气，就是呆呆地不说话。2020年4月，疫情有所缓和，我们一家回到天津，准备做那个“小手术”。手术前一天，爸爸带我吃了海底捞。热闹的背景音中，爸爸犹豫再三，慎重地告诉我，那个“小手术”其实是，子宫全切。我盯着火锅袅袅上升的蒸汽，很久都说不出别的话，最后只能呆呆地问了一句：“一定要切吗？”我很喜欢小孩子，也无数遍幻想过，我的宝宝会是什么样，做了妈妈的我会是什么样，会不会像我的妈妈一样呢？可这一刻，所有美好的愿望都被打破了。心重重地下坠，我爸停顿了很久说了一句，“什么都没有命重要”。是啊，什么都没有命重要。我低着头，眼泪啪嗒啪嗒掉在裤子上。突然就明白了，最残酷的事情其实是：你没得选。第二天就入院了，很巧的是，隔壁床的奶奶也是我第一次化疗碰见的奶奶，上次她说话都气喘吁吁十分费力，这次生龙活虎比我跑得都快。她会唠叨我点外卖，嗔怪我不穿袜子。一边训我一边喊我的小名——昕昕。她说：

你平常怎么选择卫生巾？一年四季只买自己习惯用的那一两种？打折的时候一次囤半年的量？还是从货架上随便拿一个就用？（来源：soogif）可千万别把买卫生巾当小事！女生月经周期如果按28天/次、一次5天算，那么女生每年都有两个多月要和卫生巾相伴。按照一次月经用掉15~20片卫生巾（平均每天3~4片，这还是很保守的估计了）来计算，一个女生一年要用180~240片卫生巾。选对卫生巾，会大大提升经期的舒适度，让你更轻松，少受罪！这一次，知妹亲自采购了市面上各种卫生巾，为你准备了全面的选购指南，快看下去吧。首先，卫生巾好不好用，表面层（直接接触皮肤层）很重要。可是，你知道市面上绵柔、纯棉、干爽网面、液体卫生巾，有什么区别吗？分别适合什么情况吗？对照下面这张表，就能安排得明明白白：（点击图片放大查看）这几年，市面上还涌现出不少“功能”性卫生巾，这些卫生巾真的有这么神奇吗？知妹也都买回来研究了一遍，发现：没几个靠谱的！1.

要说什么痛能让人嚎得比杀猪都惨，趾甲长进肉里，绝对榜上有名！那个痛，就像木刺插进脚趾甲缝里（哭泣）。尤其是穿鞋不小心踢到桌角时，简直可以让人灵魂出窍。（来源：giphy）好好的脚趾甲，怎么就长进了肉里，又该怎么办？今天知妹就来说道说道。“趾甲的侧边或拐角长进周围的肉里”学名叫做“嵌甲症”，常见于大脚趾。[1]如果趾甲刺入皮肤深处，可能会导致甲周软组织感染、发炎、形成肉芽肿，引起皮肤红肿、疼痛、行走困难等症状，这就是我们常听到的急性甲沟炎。[2,3]至于为什么会嵌甲，常见的原因有这些

提起“大姨妈”，大家是不是第一反应都是各种不方便？“痛不欲生，每次都得靠止疼药来渡劫”。“腰酸背痛，干什么都觉得力不从心，真心好累”。“月经期间不能拔牙，不能查妇科……好多事情都干不了”。（来源：soogif）难道“大姨妈”真的除了让女孩们痛苦就别无他用？还真不是！其实有些妇科检查在月经期看医生，反而效果更好。咱们今天就说一说，怎么利用好月经期，让自己变得更健康！性激素六项检查，是通过6项关键激素指标数值（促卵泡生成素、黄体生成素、孕酮、雌二醇、催乳素、睾酮），来评估生殖内分泌功能。像女性的排卵期、卵巢功能、黄体功能，还能辅助诊断一些相关疾病（如垂体瘤、多囊卵巢综合征等）[1]。性激素六项的检查时间是有讲究的，主要根据检查的目的来选择。1.检查卵巢功能：评估卵巢功能的重点看的是两项激素：卵泡生成素(FSH)和雌激素（E2）[2]。月经规律的姐妹一般在经期第2-4天检查即可，因为在这个时期是卵泡发育的早期，可以看到它们的基础水平，能够比较好地反映出卵巢功能状态。2.检查是否有排卵：评估排卵情况主要看孕激素水平，所以在排卵期后一周或下次月经来临前一周进行检查最为合适。因为卵泡排出后形成黄体，如果没怀孕，黄体会自动萎缩；如果怀孕了，黄体会继续发育，分泌孕激素支持孕期所需。所以，这个黄体期是检查有无排卵、是否怀孕、诊断反复流产的关键时期。3.检查高泌乳血症、痤疮等其他问题：这些一般与泌乳素、雄激素关系密切，而这两种激素水平在月经周期中变化不大，所以在任何时候都可以进行检查。同时，月经稀发、已闭经或用药的人，也可随时检测，根据雌二醇水平判断是否处于卵泡期[2]。囊肿，指的是咱们身体里由于感染、外伤、寄生虫等多种原因，腺体自己分泌的液体排不出去，鼓起来的一块“囊”。其中很常见的就是卵巢囊肿，许多女性都可能在某个时间段出现卵巢囊肿。卵巢囊肿大致可以分成两种：生理性：生理性的囊肿跟月经周期有关系，在超声检查里看着像一块囊肿，其实这个肿块会根据月经周期自行消失，不用紧张。病理性：大部分情况下是良性的肿瘤。只有很小一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤，多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。所以，查出囊肿先不要慌！如果考虑是生理性囊肿，可以下个月再复查。医生一般都会建议月经第5天左右复查一次B超。若复查发现卵巢囊肿明显减小或者消失，就不需要特殊处理了。子宫内膜息肉大家应该也不太陌生。它由子宫内膜腺体、间质和血管组成，是因为子宫内膜过度增生而形成的突出于宫腔内的肿物[3]。一旦有了这个息肉，那就可能导致月经紊乱，甚至引发不孕等病症。虽然大多子宫内膜息肉都是良性的，但也不排除有一定并发恶性肿瘤的可能。所以，针对子宫内膜息肉还是要先检查清楚，再进行治疗。该如何对子宫内膜息肉进行诊断呢？一般医生都会用阴道B超结合宫腔镜检查诊断。检查的时机也尤为重要，因为子宫内膜的增生是有周期性的。当女性快来月经时，子宫内膜可能会在B超下形成伪装，看起来像息肉。等到月经第五天，增生的内膜都脱落了，经血快排干净了。这时再做B超检查就不会收到子宫内膜的干扰，准确率更高一些。对于一些怀孕心切、但自身又排卵困难的姐妹来说，月经期也是促排卵治疗的一个好时机。比如药物治疗，就是通过抗雌激素类药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素类药物等[4]，来促进多个卵泡的发育，增加受孕几率。（这些药物的使用一定要等医生评估后遵从医嘱使用）（来源：网络）现在被普遍应用于试管婴儿的治疗过程，以及因排卵障碍导致不怀孕的女性。一些常见的方案都是在月经第2～6天用药[4]，这个时期卵泡对激素较为敏感。最后知妹想说，别再一想到“大姨妈”，就觉得是麻烦期，不敢洗头、不敢洗澡、不敢动弹。其实，姨妈期很多事情可以照旧，好好休息，适度运动。甚至在上述的这些场景中，大姨妈还是“黄金时刻”。如果有这方面看病需求的姐妹，记得挂号前算好日期哦。审稿专家龚静

要论热辣夏季一天中最爽的时刻莫过于进门就脱的那一刻（来源：soogif）无论秋冬对内衣怎么将就一到夏天Bra就好热、好勒、好紧只想脱啊啊啊啊从健康的角度来说，夏天选购内衣，首要就是轻薄舒适，告别闷热感。很多妹子对内衣抱有塑形、聚拢、收副乳等不切实际的幻想，不仅是为难内衣那几块布料，也为难自己的胸。如果深入认识一下我们的乳房，就会发现里面没有肌肉，主要是些脂肪、乳腺等组织，由一束束乳房悬韧带将它们紧密相连，支棱起胸部。年岁渐长，乳房悬韧带松弛了，乳房下垂就会到来。乳房悬韧带（台词）：我已无力抵抗万有引力~内衣的作用，简单来说就是给胸部“固定位置”以及“减震”的。胸干不过大自然，我们都是地球人！至于你还没下垂？不要着急感谢内衣，只是时机未到……（来源：网络）清楚了这个前提，让内衣回归为内衣，你才能挑到适合自己的那一件。（来源：某宝夏季内衣广告）广告语吹得再天花乱坠，要入手一件真正轻薄舒适、没有闷热感的内衣，关键还是看款式和面料。（至于如何正确选择罩杯，集美可以点这里复习→《内衣不合适就拒婚太过分？尺码不合当然要换》）论款式，很大程度由内衣的承托方式决定，主要分为有钢圈和无钢圈两种。先说钢圈，其发明之初就是为了承托胸部，包覆感好、固定性强，适合大胸妹子。但缺点也非常明显，就是钢圈本圈容易勒皮肤，夏天穿会更热。当然，如果你对钢圈不排斥，夏天还可以选择软钢圈内衣，存在感相对弱，使用感更舒适。（来源：网络）夏天对女性更友好的，还有无钢圈内衣中薄杯自身承托、无承托类型或特殊搭配时的无肩带内衣、胸贴等。下图供姐妹们参考，可以按需选择~备上这些款式，一个夏天足以应付了。而除了款式，最影响舒适感的就是面料。（来源：网络）目前，市面上主流的文胸面料为：天然面料（棉、蚕丝）、化纤等。天然面料：以棉、蚕丝为代表，这类面料透气性和吸汗性都比较好，但弹性比较差，像纯棉内衣虽然穿着舒服，但因为没太大弹性，很容易洗变形。化纤：相比棉、蚕丝这些自然界本就有的纤维，涤纶、锦纶、粘胶、莫代尔等靠人工合成的纤维都属于化纤。在很多人的印象中，化纤就是不好的。其实化纤的工艺成熟度很高，出汗多的时候，化纤比棉的吸汗和透汗性更胜一筹。化纤中的粘胶纤维回潮率高达12%~13%（越高就代表吸湿性能越好），比本来就优秀的棉（6%~9%）还要高出很多，吸湿性非常强[1]。像很多一片式无痕内衣主打的天丝、三醋酸纤维面料，也都属于化纤。真正意义上的100%纯棉是很少的，即使有，在耐用性方面也是不足的。混纺就可以弥补彼此的不足，比如面料是耐用持久的弹力化纤，里料是舒适透气的棉质。夏天比较主流的几款凉快、好穿面料：最后，还有几个夏季内衣小问题，也值得了解一下哦~1.

处女膜女孩生命中的礼物它默默守护你为你抵挡细菌的入侵陪你长大希望你们记住：每一次性行为都和第一次一样重要不要被处女情结束缚但我们希望你：18岁前，不要有冲动的第一次18岁后，每一次性行为前：认真思考过自己是否愿意对方是否值得依赖有没有做好保护措施希望每个女生都可以守护好自己的“林荫小路”！想第一时间了解更多健康内容，记得把腾讯医典她知设为星标🌟哦，我们每天都等待着与你的相遇！审稿专家王建六

一到夏天，很多后背爱长痘的女生都有一个困扰：“明明脸上皮肤不错，为什么后背总是长痘痘？洗个澡、穿吊带，都看得发麻。”滑动查看更多还有姐妹认为背上的痘痘跟脸上的痘痘是一回事，于是跟着网帖种草了很多护肤品，结果花了很多钱却没一点效果。其实，后背的这种痘，和我们所熟知的那种痘痘不同，是另一种皮肤感染——正常人的皮肤表面本身就寄生着大量的细菌和真菌，最常见的真菌就是马拉色菌。具体有多少呢？拿其中一种马拉色菌——球形马拉色菌举例，单是在头皮上的数量，就可以超过1000万个[1]！在正常情况下，它们能和人类的皮肤和谐共处，相安无事。可一旦因为各种原因（如患有敏感性疾病，像特应性皮炎、皮肤角化过度如脂溢性皮炎等），马拉色菌繁殖速度过快，就可能会对皮肤“发动攻击”，引起多种皮肤问题。高温、高湿和高油，都有利于马拉色菌的生长[2]。背部刚好容易出现皮肤油腻和汗多的情况，因此马拉色菌就爱攻击后背。除此之外，头皮、脸部和胸部也是它们的藏身之处。而到了夏季，在炎热和潮湿的加持下，马拉色菌就更得意忘形。数据显示，75%的马拉色菌毛囊炎都是在夏季发病的[3]。虽然后背的痘有时是马拉色菌性毛囊炎，但也有可能是其它的皮肤问题，例如寻常痤疮、暴发性痤疮等等。因此，最好的办法是及时就医，请医生做专业判断。在治疗上，其实对付马拉色菌并不难，由于是真菌感染，所以只要选择有针对性的抗真菌药物就可以。这里献上正规的治疗大礼包

很多集美们看到体检报告上写着【卵巢囊肿】4个字的时候，总是心头一紧，生怕自己得了什么不得了的毛病，并且开始不由自主地怀疑：►会不会影响怀孕？►会不会引起卵巢早衰？►会不会癌变？然后越想越可怕，有些人恐怕连遗嘱都开始思考了……其实当我们发现卵巢囊肿的时候，没有必要过于慌张。在大多数情况下，卵巢囊肿都是良性的，甚至只是生理性的——有可能自行消失。滤泡（卵泡）囊肿滤泡囊肿是常见的卵巢囊肿类型。正常情况下女性每个月排卵时，增大至2厘米左右的卵泡会破裂释放卵子。但在某些情况下（比如短暂性排卵障碍、雌孕激素异常），卵泡没有破裂释放卵子，而是继续增大，形成一个卵巢滤泡囊肿。这种囊肿一般没有症状，通常在体检做B超检查时发现。一般6~8周后就可以自然吸收消失[1]。黄体囊肿卵泡正常破裂释放出卵子后，剩下的卵泡壁在黄体生成素（LH）的作用下形成黄体。正常的黄体在排卵后9-10天就会自行开始退化了。如果这些黄体细胞增生、肥大，超过3厘米，就会形成黄体囊肿。它的特点是长在卵巢表面，张力大，质地脆又缺乏弹性，同时又富有血管，所以受到内外机械刺激时非常容易破裂，导致急性疼痛和腹腔内出血[2]。当然，黄体囊肿破裂也是比较极端的情况，如果没有受到刺激，大多数黄体囊肿2~3个月也就自然消失了。非肿瘤性质的巧克力囊肿/子宫内膜异位囊肿。通常也由B超检查发现，是子宫内膜跑错了地方，误入卵巢后形成的囊肿。虽然属于良性的囊肿，但由于巧克力囊肿可能引起严重的痛经或不孕，一般需要治疗。肿瘤性质的囊肿1)

说起备孕，似乎每个姐妹都有一些从父母、长辈、闺蜜那里听来的“江湖传说”，似乎掌握了这些小窍门，就能快速受孕，还能自如掌握生男生女的不二法宝。到底这些老人家的经验之谈，哪些可信、哪些是谣言呢？今天知妹就挑选了最热门的几个民间偏方，邀请姐妹们一起来鉴别！没有科学依据！在电影里就有这样的场景：女主为了怀孕使出浑身解数，其中就有在同房之后马上倒立，或者在腰下垫枕头，说是为了帮精子更好地流向子宫。其实这真是想多了，子宫颈虽然细小，但精子顺利通过肯定是没问题的。女生来姨妈时，连经血和剥落的子宫内膜都可以顺利排出，小得多的精子当然可以进去，而且精子本身具有向子宫方向活动的动能，不需要借助重力作用。如果精子本身有问题，真的很懒、体力也不行，导致游不到终点，这种有问题的精子不要也罢……影响怀孕是多方面因素，阴道、宫颈是否有炎症、子宫环境、输卵管通畅情况等因素都会影响精子顺利到达输卵管内，能否成功受孕主要和这些因素有关。可信！宫颈粘液是白带的一部分，可以用于观察生育年龄月经规律女性是否处于排卵期，与生殖有着比较密切的关系，它的质和量受体内性激素的调节，在月经周期中呈现明显的规律性变化[1]。当女性即将排卵时，宫颈稀薄的黏液增多，黏液质地也会发生变化，会变得更柔韧、更有弹性，像蛋清一样，可以帮助精子顺利游过宫颈游向卵子。所以有备孕计划的姐妹们可以观察黏液是否发生改变，在非排卵期时，宫颈黏液量少；在排卵期，宫颈黏液发白，且更滑腻、呈拉丝状，同时阴道也会变得湿润。这时候就可以开始努力受孕了，怀孕几率真的会增加哦。假的！有人说备孕时每天用苏打水清洗阴道，或者用注射器插入宫颈口，推一些苏打水进去冲洗，更容易怀男宝宝。这实属无稽之谈了，就跟“酸儿辣女”一样没什么科学依据。咱们都知道，阴道有自净的能力，能分泌保护物质来维持内环境的稳定，抵御入侵的细菌。使用苏打水清洗，很容易破坏阴道本身的平衡，增加炎症风险，反而会增加怀孕的难度，甚至走上不孕的道路。呵护自己最好的方式就是用清水擦洗外阴，剩下的交给阴道自己去处理就好了。虽然医生不会告诉各位孕妇怀的是男孩女孩，B超室的墙上也写着“禁止非法鉴别胎儿性别”的告示.但是各位家长为了提前“剧透”也是各种开动脑筋，比如说看B超单上这3项数据就能大概判断小宝宝的性别：1.看孕囊，网上说如果胎儿的孕囊长和宽的相差在一倍以上，就是男宝，如果孕囊的长和宽相等，就是女宝。2.如果孕囊形状是椭圆或圆形的，是女宝，长条形的是男宝。3.看胎儿的头大小，

“生活就像一盒巧克力，你永远不知道下一颗是什么味道。”——电影《阿甘正传》不少女孩子，可能对这句话深有体会：每个月，都会被痛经折磨得死去活来坐着、站着、躺着……怎么样都痛不知道还要痛多久不知道怎样才能不痛有的女生痛得实在不行了，只好去医院检查。一做B超，发现报告上写着“巧克力囊肿”。巧克力？囊肿？这是一种什么病？听起来可爱，但这个病其实一点也不“甜”，更不是因为巧克力吃多了引起的。正常情况下，女性的子宫内膜每个月都会脱落，通过阴道排出体外——这就是月经（“大姨妈”）的原理。但有些女性体内的子宫内膜组织，并没有“安分守己”呆在子宫里，也没排出体外，而是通过输卵管逆行到卵巢上，包裹成团，“安营扎寨”，月积月累，就形成了囊肿[1]。这种囊肿中的血液，呈现出棕褐色和粘稠的焦油状，类似巧克力浆。所以才被俗称为“巧克力囊肿”（官方名字叫“子宫内膜异位囊肿”）。身体里有了这颗“巧克力囊肿”，可不是闹着玩的。这个病多见于25-45岁的育龄女性，尤其是经期不规律的女性，发病率可能达到10%至20%[2]。常见的症状表现为：痛经（多数为慢性钝痛）、月经异常、下腹痛、性交痛等。随着时间的推移，疼痛还会逐渐加重。囊肿还可能影响卵子的正常运输，改变盆腔环境，影响精子和卵子的结合；甚至可能影响卵巢的功能，导致排卵障碍。研究发现，处于育龄期的巧克力囊肿患者,不孕率可达50%[3]。此外，这也是一颗“不定时的炸弹”！剧烈运动、外力挤压、性生活等也可能使囊内压增加，导致囊肿破裂。囊肿破裂可能引起急性的、严重的、剧烈的腹痛，有些还伴有恶心呕吐、肛门坠胀感等，甚至需要紧急手术治疗[1]。破裂后的囊液流入盆腔，可引起输卵管、卵巢、大网膜以及肠管的粘连，也会影响精子与卵子的结合，影响患者自然受孕。现实中，医生会根据患者的年龄、生育要求、严重程度等来设计个体化的手术治疗方案：对于囊肿直径小于4cm、没有或临床症状轻微的患者，医生通常会建议药物治疗，定期（每6至12个月）复查随访，监控囊肿大小和症状变化[4]。对于尚未怀孕但有生育需求的患者，如果囊肿较小可以尝试备孕，并结合药物治疗，以控制症状、提高怀孕的机会；如果囊肿过大，建议进行手术，并在术后辅助促性腺激素释放激素激动剂，再考虑积极备孕[5]。对暂无生育需求的患者，在排除恶性病变的前提下，可选择口服短效避孕药或地诺孕素，也可放置曼月乐环，以减少复发或减缓发展。值得一提的是，巧克力囊肿像一只挥之不去的“小恶魔”，有一定的复发概率。所以，听医生的话，规范、长期的术后管理也很重要。还是那句话：如果痛经已经严重影响到生活时，千万不要硬撑。就算真的被诊断为“巧克力囊肿”，少一些焦躁，多一点信心，积极与医生沟通，才能够找到真正适合自己的诊疗方案。想第一时间了解更多健康内容，记得把腾讯医典她知设为星标🌟哦，我们每天都等待着与你的相遇！审稿专家陈晓悦丨上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师参考文献1.妇产科学（第9版）.谢幸，孔北华，段涛主编.人民卫生出版社.2018年2.BUCK