女人切除子宫后，会迅速变老吗？

最近，知妹的朋友小梅遭遇了婚姻危机，而起因竟然是一场手术……

小梅不幸得了严重的子宫肌瘤，前期保守治疗无效，最终为了治好病，她做出了一个艰难的决定——切除子宫。

但是小梅的丈夫听到这个消息后却开始犹豫“就没有别的办法了吗？没有子宫，还是女人吗？”

听到这话，小梅又气又觉得悲哀，她无助地问知妹：

“难道我的命都没有一个器官重要吗？”

知妹听到后实在是心疼小梅。子宫对女性的重要性不用多说，但对于不得已切除子宫这件事，我们却有很多的误解……

当出现这些疾病时，可能需要切除子宫：

①子宫肌瘤

子宫肌瘤是比较常见的女性疾病，大多数情况，肌瘤较小或没有明显症状时，可以先观察，定期检查即可。

但如果症状变严重，出现以下情况时就要采取手术治疗。

月经期延长（超过7天）或经血量过大（每小时浸透多张卫生巾），进而引起严重贫血；

有的还会压迫盆腔脏器，造成排尿困难、便秘、肾积水、腹腔疼痛等。

（子宫肌瘤压迫直肠造成便秘）

如果子宫肌瘤长得太快，严重影响到生活和健康，尝试了保守治疗但没有改善，其它手术方法也不可行，而且患者已经没有生育计划，就可能会需要切除子宫。

②子宫恶性肿瘤

如宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，为了防止复发等原因，可能需要切除子宫。

（宫颈癌）

③子宫脱垂

如果支撑子宫的肌肉、韧带组织力量变弱，子宫、膀胱、直肠等器官就可能发生脱垂。

一旦子宫下沉到阴道，会带来拖拽感，如果脱出物暴露在阴道外，还会引起摩擦、感染，那么就可能需要切除子宫，帮助修复脱垂。

很多人认为，切除子宫后，就不再是一个完整的女人，或是没了子宫就会让人迅速变老，其实并没有那么夸张。

切除子宫虽然会不来月经和不能怀孕，但只要雌激素还在分泌，对于抗衰就还起着一定作用。

“下丘脑-垂体-卵巢”性腺轴总指挥着雌激素的分泌。

如果手术切除了子宫，保留了卵巢，一般来说，术后卵巢依然能分泌雌激素并作用在皮肤、骨骼、血管等，通常不会让人迅速变老。

就算同时切除了卵巢，但在医生指导下进行激素补充治疗，也能缓解部分症状。

但也有研究表明，切除子宫及宫旁组织，可能会影响到卵巢血供，虽然术后不会立刻引起卵巢功能衰竭，但远期可能让绝经时间提前^[1,2]。

所以，医生对待这个手术都非常谨慎，一般即使保留卵巢，术后也要定期检查激素水平。

同时，知妹也建议大家慎重考虑，可以多咨询几位医生的建议再作决策。

一般不会影响性生活。

根据不同的疾病与病程，子宫切除术可大致分为这几种：

1.全子宫切除术

切除子宫整体（包括子宫颈），保留阴道、输卵管、卵巢等；

2.次全子宫切除术

仅切除子宫主体，保留子宫颈与连接韧带、阴道、卵巢等；

3.根治性子宫切除术（广泛性子宫切除术）

切除子宫整体及宫旁组织、卵巢、阴道1/3~1/2部分，清扫淋巴结。

如果手术保留了子宫颈，阴道的长度与结构不会改变。

即便切除了宫颈，并不会短到影响性快感，而且阴道还具有很好的弹性与延展性，因此切除子宫颈一般不会造成性生活障碍。

其实很多时候，对性生活最大的影响是来自于男方的听信传言，认为伴侣“切除子宫后再也不完整，不能同房了”。

这种不理解、不支持会让伴侣感到恐惧和失落，自然也会对性生活产生影响。

（来源：《人间世》第一季）

对于术后的女性来说，她们此时比任何时候都更需要身边人的理解、关爱和支持。

如果夫妻双方能在手术前和医生谈一谈，了解手术的过程与必要性，也许能很大程度上避免这种误会。

最后，知妹希望大家面对疾病（希望这天永远不到来）时，一定要听医生的话，无论别人怎么看待你。

对于子宫，绝大多数医生都是“能保则保”，如果医生建议切除，往往都是病情威胁到生命健康了，这个时候，只有先活下来，我们的人生才有更多可能。

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审稿专家

刘海防 | 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师 

参考文献

[1]夏晓梦，方小玲.腹腔镜手术中的卵巢功能保护[J]. 国际妇产科学杂志; 2014 年10 月第41 卷第5 期.

[2]Moorman PG, Myers ER, Schildkraut JM, Iversen ES, Wang F, Warren N. Effect of hysterectomy with ovarian preservation on ovarian function. Obstet Gynecol. 2011;118(6):1271-1279.doi:10.1097/AOG.0b013e318236fd12

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