体检查出乳腺结节能自己消失吗？会癌变吗？

不知道从什么时候起，“乳腺结节”这个词越来越频繁地出现在我们的身边。

洗澡时：天啊，这里怎么长了个小硬块？

做了个体检：发现有乳腺结节，怎么办？

医生让定期观察，是什么意思，乳腺结节和乳腺癌有关系吗？

看网上很多人说乳腺结节会消失，也有人说需要做手术，到底该听谁的啊！

首先要明确一点，在我们体检报告单上的“乳腺结节”并不是疾病名称，而是一种影像观察到的症状描述，当B超、X线、CT等影像检查发现你的乳腺上有个小肿块时，在性质明确前，都可以被叫做乳腺结节^[1]。

这种小肿块可能是增生所形成的组织改变，也可能是乳腺良性肿瘤，甚至乳腺癌都有可能。但无论是哪种情况，乳腺结节一旦出现大多数情况下不会自己消失。

但大家也不必对乳腺结节过于慌张，因为乳腺结节以良性居多，一般不超过2厘米的结节，大多不需要治疗，遵医嘱定期复查即可。

一般都与以下几种因素有关：

遗传因素

乳腺癌具有一定的遗传性，如果是有乳腺癌家族史者发现乳腺结节，应加强重视。

内分泌因素

乳腺受雌孕激素的调节，当内分泌紊乱（如雌激素孕激素比例不调）或者在月经周期过程中体内激素周期变化时，乳腺也会随之发生变化，形成增生或结节。

生活习惯

不合理的高脂饮食习惯^[2]、运动过少会导致脂肪在体内堆积，吸烟、饮酒、晚睡等不良生活习惯，可能会诱发乳腺结节。

作为不懂医的小白来说，提到乳腺结节，难免会联想到癌症。

但乳腺结节是多种乳腺疾病的表现形式：

• 良性结节如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等，这些良性结节几乎不会恶变。

• 如果结节为乳腺导管内乳头状瘤，虽然也是乳腺良性肿瘤，但有一定恶变风险，所以一般医生会建议手术切除。

• 40岁以上的女性，或是有乳腺癌家族史的女性，突然出现乳腺结节，需要高度警惕恶变的可能性。

如何评判乳腺结节的恶变概率呢？其实我们可以通过一项报告来观察乳腺结节恶变的风险等级：BI-RADS^[3]。

BI-RADS是评价乳腺结节良性、恶性的统一分级标准，分为5个等级，用0~5进行表示，级数越高，恶性程度越高。

温馨提示：

当诊断结果在BI-RADS-4类以上，考虑有较高的恶变几率，应尽快前往乳腺外科就诊，请医生进行详细评估。

总而言之，如果是在体检中发现乳腺结节，遵医嘱进行相应处理，不用过分紧张，切勿相信精油按摩、服用蒲公英等偏方治疗。

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审稿专家

邵彬 | 北京大学肿瘤医院乳腺内科副主任医师

参考文献

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.实用外科学（第4版）[M]人民卫生出版社,2017.

[2]李蕊. 女性乳腺增生症高危因素原因分析[J]. 中国现代药物应用, 2010, 04(13):203-203.

[3]Orel S G ,  Kay N ,  Reynolds C , et al. BI-RADS Categorization As a Predictor of Malignancy1[J]. Radiology, 1999.

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