超过21岁，有性生活的女生请定期做这项妇科检查！

有很多小姐姐在妇科体检时，一看到检查单上开出来的“宫颈刮片”检查，就开始瑟瑟发抖。“宫颈刮片”——一个听起来就很疼的检查，所以它到底能查什么？真的有必要做吗？

宫颈刮片其实就是一种宫颈防癌筛查手段，它能够发现早期宫颈癌或者宫颈癌前病变。

而如果在早期就发现这类病变，一般通过简单的治疗就可以治愈^[1]。

因为宫颈癌的病因较明确，从不正常细胞发展到癌变大约需要8-10年^[2]，因此定期检查、及早发现，对于防治女性宫颈癌非常重要！

图为宫颈癌变后的表现

▼

宫颈刮片，简单说，就是用专门的小刮板或者小毛刷在宫颈部轻轻旋转1-2周，取得一些宫颈细胞放在显微镜下，观察有没有异常。

TCT检查也叫宫颈薄层液基细胞检测，是指用采样器在宫颈处重复旋转，收集宫颈脱落细胞，制成涂片。

所制涂片看起来更加清晰，是目前最先进的一种筛查宫颈癌细胞学的检查方法。

可以说其实现在大多数的宫颈刮片检查就是TCT（液基薄层细胞检查）。

这种检查方法一般不会引起宫颈的损伤，仅有轻微不适。

有些女性在完成采样后可能会有一点点的血性分泌物或少量出血，这些都是正常现象，千万不要被“刮片”中的“刮”字吓退。

并不是所有女性都需要做宫颈刮片检查，根据目前宫颈癌筛查指南推荐^[3]：

年龄≥21岁、有性生活的女性就可以开始做宫颈癌的筛查了，有其他危险因素的女性可能要根据医生建议提前。

对于低于21岁的女性，无论是否有性生活或其他危险因素均不建议做常规筛查。

不同的年龄区间有不同的建议筛查方案：

这里重点说一下，HPV疫苗并不是逃避检查的工具，接种了HPV疫苗也不能100%预防宫颈癌哦！

仍然需要定期的宫颈筛查，降低宫颈癌的发病危险。

宫颈刮片检查的注意事项有哪些？

• 在非经期检查。最好的检查时间是在月经刚过的时候，此时显微镜下观察到的细胞较清楚。

• 检查前不要做阴道冲洗。有些女性在看妇科前会冲洗阴道内，避免异物以及气味尴尬，但这样会破坏阴道微环境，影响检查结果。

• 检查前不使用阴道内药物，例如治疗阴道炎的栓剂等。

• 检查前48小时内不要有性生活。

好不容易鼓起勇气做了检查，但是充满专业医学术语的报告单却让人吓个半死。

别慌！只要掌握了报告单中以下几种可能的结果^[4]，就基本能读懂诊断了，再也不用求人读报告单啦。 

（来源：网络）

1、无上皮内病变或恶性病变：这个结果是大家最愿意看到的，说明在刮片细胞里没有发现异常细胞。

2、炎症：出现这个结果时，常常提示阴道正常菌群失调，或者存在滴虫等病原微生物入侵导致感染，建议做一个白带常规和细菌性阴道病检查，然后根据检查结果制定治疗方案。

3、非典型性鳞状细胞（ASC）：看着正常又不正常的细胞，难以下定论。当出现这个结果时，大多可能由一过性的炎症导致，可以选择3-6个月后复查刮片。

4、鳞状上皮内瘤变（SIL）：提示发现异常细胞，此时建议尽快做阴道镜检查和宫颈活检，进一步评估病变。

5、鳞状细胞癌（SCC）和腺癌（AC）：宫颈癌风险较大，要立即去看医生。

读懂了这些，大家除了不要害怕“刮片”本身，也不要被“刮片”结果吓个半死。

宫颈刮片的结果只是一个筛查，不是最终的判断，所以即使报告单结果显示不好，也不要太紧张，它只是尽早地提示身体可能存在隐患，要做进一步的检查了。

宫颈刮片是用最小的代价守护最大的健康。希望大家都能跨越心理障碍，不惧“刮”，将疾病扼杀在摇篮里，愿女性的世界里没有宫颈癌！

想第一时间了解更多健康内容，记得把腾讯医典她知设为星标🌟哦，我们每天都等待着与你的相遇！

审稿专家

冯翠平｜中日友好医院产科副主任医师

参考文献

[1]严秋文.3128例妇科宫颈刮片细胞学检查的结果分析[J].现代诊断与治疗,2012,23(05):506-507.

[2]宋丹,孔为民,张同庆,焦思萌,陈娇,商若天,刘瑶,李霞.宫颈癌治疗后高危型人乳头瘤病毒转阴与预后关系研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(09):975-978.

[3]Curry SJ,Krist AH,Owens DK, et al.Screening for cervical:US preventive services task force recommendation state men[t J].JAMA,2018,320(7):674-686.

[4]莫春姬.阴道镜及宫颈刮片细胞学检查在1991例妇女宫颈病变普查和诊断中的应用价值[J].中国妇幼保健,2017,32(02):399-401.

内容制作

*腾讯医典内容团队出品

往期推荐