女子痛经空腹吃布洛芬晕厥，痛经真的不能吃止痛药吗？
不少姐妹每个月都要饱受“痛经”的困扰。痛经看似是小事，但是严重起来却让人坐立难安。
所以不少人都会靠“止痛药”来撑过去，但最近，北京一名女子却因为痛经吃了止疼药，而直接昏厥过去。
（来源：北京公交警方）
据悉，该女生为了止痛，出门前空腹吃了一片布洛芬，但过了一会，她就开始面色苍白、浑身发冷，坐倒在服务台旁边。
新闻一出，也让很多姐妹感到害怕，难道经期吃止痛药真的这么危险吗？
痛经是最常见的妇科症状之一，90%以上的痛经都属于原发性[1]，也就是无器质性病变的。
原发性痛经的罪魁祸首，其实是前列腺素，它会使子宫平滑肌强烈收缩，痉挛，造成子宫缺血、缺氧从而出现痛经[1]。
而布洛芬等非甾体抗炎药物能有效控制前列腺素的分泌[2]，防止子宫过强收缩，从而缓解或消除痛经。
研究发现，80%的原发性痛经都可以通过这类药物缓解[1]。
那么为什么这个女生吃完药后会出现不适呢？目前确切原因暂未可知，可能跟以下两个因素有关：
1.空腹吃药
布洛芬属于非甾体类抗炎药，对胃有一定的刺激作用，空腹吃则可能加剧胃部不适，再加上痛经本身带来的腹部胀痛，所以可能产生强烈痛感导致昏厥。
2.继发性痛经
刚刚提到90%以上的痛经，属于原发性痛经，但还有小部分是属于继发性痛经，由器质性病变引起，一般在初潮后数年才发生，也比原发性痛经更危险[3]。
这类痛经一般很严重，伴随着腹胀、下腹坠痛、恶心、呕吐等症状，即使吃非甾体抗炎药也用处不大，而且往往进行性加重（也就是一次比一次痛）。出些这些症状，提示可能得了一些疾病，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，需要及时就医治疗。
如果疾病导致的痛经，吃止痛药可能暂时会缓解疼痛症状，但“治标不治本”，甚至掩盖病情，更不利于治疗。所以最根本的方法，还是去医院改善原发病。
总体而言，像布洛芬、对乙酰氨基酚这类药物，副作用较小，是较安全的止痛药物。只在痛经时服用，且每次不持续太久，对身体的副作用比较小，可以不用太担心。
1.饭后吃
最好的布洛芬服用时间是在饭后。饭后服用药物可以降低对胃粘膜的刺激，有效减轻恶心、胃烧灼感等不适感。
2.痛经前吃
对于经常痛经的姐妹，要提前备好止痛药， “暴风雨”来临前夕或稍微有点“风吹草动”（疼痛发作最初）之时，就是吃药的最佳时机[4]。
可以掌握好自己痛经发作的时间，在疼之前或刚开始有点感觉时服药。
之前我们说过痛经与前列腺素有关，而月经期前列腺素的释放主要在最初 48 小时内[5]。
所以一旦等到疼得受不了才吃药，就有点晚了，以布洛芬片为例，通常15-30分钟开始起效，1-2小时达到高峰[6]，并且只能减少前列腺素生成。而对于已经分泌出来的那些前列腺素，则作用不大了。
3.适量吃
止痛药在治疗疼痛时，不要连续服用超过5天，不疼的时候就可以停药了，如果连续用药5天疼痛仍不能缓解，这时应该及时就医治疗。
4.按照说明书吃
吃药之前，一定要按照说明书的用法用量，比如普通剂型和缓释剂型用法不一样。
1.热敷
使用热水袋和暖贴局部保暖确实能够舒张血管，对抗前列腺素的缩血管作用，在一定程度上缓解疼痛。有些女生觉得喝热水、喝红糖水有用，其实也是加热促进血管舒张的缘故。
2.调整饮食
研究表明，维生素E、鱼油及部分草药可以缓解原发性痛经的疼痛[7]。
3.规律运动
每周至少进行3次30分钟有氧训练能够有效预防痛经的发生[5]。
4.保持良好的睡眠习惯
当然，如果痛经问题严重到影响生活时，千万不要犹豫，立刻就医。
最后，希望每个姐妹都能摆脱被痛经支配的痛苦，做快乐女人！
审稿专家
杨芳｜安徽理工大学第一附属医院妇产科副主任医师
参考文献
[1] 谢幸.妇产科学第9版[M].人民卫生出版社,2018.
[2] 李根区.布洛芬治疗原发性痛经的临床观察[J].中国实用医药,2011,6(09):161-162.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2011.09.187.
[3] 徐从剑,华克勤.实用妇产科学（第4版）[M].人民卫生出版社,2018.[2]徐从剑,华克勤.实用妇产科学（第4版）[M].人民卫生出版社,2018.
[4] 2017加拿大妇产科医师协会（ SOGC）临床实践指南：原发性痛经（No.345）
[5]布洛芬片说明书.
[6] 黄荷凤，何赛男，石一复 . 子宫前列腺素研究进展 . 国外医学 ·妇产科学分册，1995，22( 5) : 265-268
[7] 连伟清,王唯迪,徐梅.原发性痛经发病机制及治疗的研究进展[J].国际妇产科学杂志,2012,39(1):29-31,39.
[8] 刘珊珊,杨坚.原发性痛经的非药物治疗研究进展[J].按摩与康复医学,2020,11(5):27-30.
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