没有人不保存的：中医120急救系列十二大法！

大医堂 2021-05-21

中医120急救系列之一：休克急救法

日常生活中有时会遇到朋友或亲戚突然昏厥的情况，常见原因有一过性脑缺血、心脏病、低血糖反应等，也可在情绪过度激动时出现，应根据患者的病史做出初步判断。若患者有糖尿病，长期服用降糖药物或注射胰岛素，并且近期饮食不规律，低血糖可能性较大，建议测手指血糖是否低于或接近3.9mmol/L，若是低血糖则应紧急给予果汁、温糖水等高糖饮料，并近期内暂停降糖药物，及时就诊。若不是低血糖，则可参考以下几种常用急救法。

倪海厦医师急救经验：

1 针刺人中（或掐人中）：

当有人发病，昏迷过去时，他可能是心脏病，也可能是中风，溺水。我们不管是什么原因，第一个先针“人中”，就是鼻子下方、嘴唇上方的水沟处，把它分三段，取上面三分之一处下针，下针时，针要斜刺往上，若没有针则可用力掐人中。这是民间最常用的手法。

2“十宣”放血：

若仍未醒，第二个就是“十宣”放血。“十宣”就是在十只手指头的指尖放血。我们可以一次握住五个手指，针拿起来，一、二、三、四、五，一下子就刺完，五只指头一起挤放血。这是老师傅的手法。

3 脚趾放血：

若仍未醒，再将脚的十个趾头尖放血。

4针刺足部 “涌泉”穴：

若还没醒，就再下“涌泉”穴。将脚掌一握起来，会看到“人”字纹，人字纹的纹头就是穴道。这是我们的急救大穴。

5“百会”放血：

若还不醒，就在“百会”放血。“百会穴”一般是放血用。我们不下针。当病人整个脸都是呈现红色时，就是刚中风，就在百会放血。

百会穴位置：从额头往上到顶，再由两耳尖直上，两线相交的一点，再往后半寸，会摸到一个凹洞，就是百会穴。放血时，让病人躺下头靠着床沿往下垂，在百会放血后，病人会感到一阵清凉，凉到嘴巴，就可以讲话，凉到手脚，手脚就可以活动了。

董延龄中医师经验:

除了掐人中，董医师还提出“狠掐臂前大筋急救法”。

方法：高举患者大臂（男左女右）寻取臂前大筋，一手举臂，以另手拇食指二指掐起患者臂前大筋，旋掐旋放，连续三次，五次或七次，患者若为心因性之休克，多可迅即复苏，此方用于晕针所致之休克，亦甚有效。

臂前大筋应为心包经，深度刺激可改善心肌供血，调节心律失常，与中里巴人提出的三点一线（推按心包经，点劳宫穴、内关穴、心包瘀滞点）疗法有共通之处。

民间经验习惯：一般按以下顺序：

1掐人中，2揉内外关（用拇指、食指对揉内、外关穴，并用力于上），3推大陵（用拇指推行大陵穴至曲泽穴），4再擦手足心（术者用掌侧迅速的摩擦手心、足心，以皮肤热为度），5最后按百会（用指点按百会穴，可长按1—3分钟）。

穴位的位置可参考针灸图谱。内关穴定位：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸（患者三横指），掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

这种方法只是在来不及送医时的权宜之计，可收暂时的缓解之效，若能来得及送医，仍以送医处理为宜。

中医120急救系列之二：中风预兆及处理

中风也叫脑卒中。分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。

中风有预兆。许多病人表现为头晕、眼睛突然发黑、原因不明的跌跤、哈欠不断等症状，这些都可能是中风的预兆，但是这些症状都没有特异性，不一定会中风。如果是服用降压药导致血压过低而导致反复头晕，一般头脑总是处在脑缺血的状态，则很容易中风。因此西医在脑梗急性期，不推荐降压，以保障脑供血。可见西医本身对于本病的发生和治疗也处在两难的矛盾之中。

中风的预兆，第一个是手前面三个指头麻（拇指、食指、中指）。这个麻一旦的出现，大概六个月以内会中风。那如果说这个麻是出现在足阳明胃经上面，如果脚前面足阳明胃经从足三里到解溪那一带会麻时，可能两个星期内会中风。

中医在预防中风方面有丰富的经验。

根据倪海厦医师的经验，中风之前遇到这种麻的现象，应该赶快灸足三里。灸的时候要灸到他不麻，起了水泡就把水泡刺掉，起了疤都没关系，灸个九壮、十一壮、十五壮，灸完第二天再灸，在灸的过程中就让麻木消除。

另外，可以配合中药的使用，整体调理。中医的活血药如川芎、丹参、桃仁等绝对不比阿司匹林等西药差，而且没有脑出血、胃出血等副作用，古籍记载的上千金三黄汤、小续命汤等方剂都有很好的防治中风的效果，应在医师指导下应用。

中医120急救系列之三：醉酒

倪海厦医师经验：耳穴解酒穴

　　临床上经常遇到急性酒精中毒（醉酒）、发酒疯、胡言乱语的病人，这在耳珠女孩穿耳洞的地方，放两滴血出来，这是解酒穴。如果已经先打洞了，穴道却仍还在，在解酒穴旁边放血，一般来说醒酒，马上醒过来。

食疗方法

1溪黄草：可取30克左右煮茶饮用。

溪黄草是民间草药，俗称熊胆草、香茶菜、土黄连等，被瑶族称为神仙草，具有清热利湿、退黄祛湿、凉血散瘀的功效，用于治疗急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、痢疾、肠炎、跌打瘀痛等病症。溪黄草在广东各地临床应用普遍，并可以加速酒精代谢、减轻肝脏负担，迅速修复肝肾损伤，明显缓解头晕脑胀，胃部不适、恶心呕吐、运动失调等酒后不适反应，让您在第二天迅速恢复精力。

2葛花、葛根解酒茶：

葛花为豆科植物葛的干燥花，解酒醒脾，用于饮酒过度，头痛，头昏，烦渴，胸膈饱胀，呕吐酸水等伤及胃气之症。很多国产解酒药都是葛花作为原材料，葛花解酒茶组份有葛花、万寿果、枸杞、葛根、菊花、桂花、酸枣、陈皮、人参、甘草、绿茶等。最宜饮酒时伴随饮用，即有解酒护肝肾的效果，效果令人满意。也可单用葛花10-15克，加茶叶少许煮茶饮。另外枳椇子、菊花、甘蔗汁、苦参、肉豆蔻等药物也有很好的解酒效果。《肘后备急方》：大醉酒，连日烦毒不堪，可用葛根煮饮。

3菊花解酒茶：

《外台秘要》治酒醉不醒:九月九日真菊花，为末，饮服。

中医120急救系列之四：心律不齐

在治疗心律不齐时，用关元穴的次数最多。在中医的观念，正常人心脏在跳，如果手脉跳54下停一下，这以上都是正常。

内关穴位于前臂内侧腕横纹正中上两寸（就是自己的两个大拇指的宽度），当掌长肌健和桡侧腕屈肌健之间。据报道，针刺或按揉内关穴可以较为迅速的改善心脏缺血状态，双向调节患者心率，对于轻度传导阻滞也有改善作用。通常针刺或按揉治疗以后，患者胸闷、心悸、心前区不适等症状能得到满意改善，并有提高心功能的作用。

我对于针灸涉猎不多，但内关穴是我常用的急救穴位之一。常用于改善心悸、胸闷等心绞痛和心律失常症状，效果不俗。一次夜班有位80岁老太太，高血压，心律失常，早搏，入院后调整了降压药，连续两天夜里血压偏高，170/100mmHg上下，凌晨2点血压高，诉头晕、心悸。给她吃了一粒降压药，5点血压下降至正常范围，仍诉心悸。听诊心率在90次/分上下，早搏频发。因科室不备心电图机，想先处理一下，于是右手为患者按摩左手内关穴，左手拿听诊器听诊。非常神奇的时，3分钟后听诊心率就明显下降，早搏基本没有了，患者自觉也好多了。我快被震撼了，太牛了！

前些天还有一次，同事护士小傅因为连续操劳过度，兼以医院迎接检查，过度紧张，突发胸痛、胸闷，在值班室吸氧约半小时还不能缓解。心电图提示有心肌缺血。护士长找我帮忙，因为应用关元、天突、中脘等穴位不方便，遂先针两侧内关，自觉酸胀等针感明显，左侧留针，右侧取针后仍有酸胀感，约1分钟胸闷胸痛即迅速缓解。留针15分钟后取针，后未再发作。

中医120急救系列之五：心跳骤停

心跳骤停多发生于冠心病、心功能不全的患者，中老年人多发。心脏停止跳动的时候，现代医学建议先于心前区拳击，使心跳复苏。如仍未复苏者可继行心外按摩。

少府穴是心脏病的急救大穴。中医除了心前区拳击，倪海厦医师认为应针灸关元、巨阙、少府。当少府针下去，心脏还没有恢复跳动，那这个病人就很难挽回了。涌泉、公孙也可用在心脏病急救方面。

有医家提出，复苏后的心跳，可针刺内关穴及哑门穴，可增强心肌的收缩力，调整心律，防止心跳再度停搏。待诸位验证，提供第一手经验。

少府穴：少府穴是手少阴心经的穴位之一，位于手掌面，第４、５掌骨之间，握拳时，当小指尖处。取穴时仰掌，手指屈向掌心横纹，当小指指尖下凹陷处是穴。

中医120急救系列之六：胸痛

胸痛有很多原因，除了皮肤上的带状疱疹和肋间神经痛以及气胸，以心脏病多见。如果病人有心脏病，心脏和肺必须同时治疗，除了胸闷胸痛以外，气短，走几步就喘。“公孙内关胃心胸”，胃、心脏、胸（就是指肺）通通可以治，内关穴简单易取，是第一选择。喘不过气加针肺俞、中府，肺募穴太渊。

倪海厦医师及中里巴人的经验都可以参考，还可以平时运用第二掌骨诊疗法保健，多揉第二掌骨心肺点及耳穴的心肺部分，也可以用耳针。

倪海厦医师提出心脏三针，病人躺平后，下针巨阙、关元、天突，这三个穴道下针，病人的心痛就会去掉。尤其是在治疗心痛彻背，背痛彻心，或者是心肌梗塞。这三针下去后，这个气会到第十椎下，这个气会集中到这边，再下到脊椎骨上面，把气导出来。如是刺痛的话，表示有瘀血堵到，闷痛则是气机不畅，治疗也不一样。

1心脉瘀阻：瘀血阻滞则表现为胸部刺痛，疼痛部位多固定。舌质暗红或紫案，舌底可见静脉怒张，脉涩。

1.1药物治疗：

以活血化瘀为主，同时可酌加温阳药提高疗效。成药中麝香保心丸、复方丹参滴丸等均可临时奏效，平时可服用血府逐瘀胶囊等巩固疗效。活血化瘀药物不宜长期单独使用，应同时注意顾护正气，加以益气补血、温阳复脉的药物。

1.2针灸：

针灸即可临时救急，又可作为药物辅助，在缺医少药时更是重要。针灸巨阙、心俞（俞募治疗），小肠经的募穴关元穴，还可加心经的少府穴、神门穴、劳宫穴，以及天应（疼痛点）下针。

1.3耳穴：

心脏点耳穴埋针或按压王不留行子、磁珠，平时及发病时可按压刺激。

对这些穴位用针较快，但也可用按揉点穴法。同时可以参考中里巴人的三点一线法按揉（对下面的气机郁滞也有效果）：内关穴、心包瘀滞点、劳宫穴——心包经的按揉。

2气机郁滞：闷痛为主，甚至胸口有压榨感，大多是气堵到了，常见于平时心情抑郁、容易生气的人。

1.1药物治疗：一般可以用速效救心丸、麝香保心丸等，平时可服用瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等。

1.2针灸：

针灸公孙、内关、天突，巨阙、关元，然后针背后的第十椎下（导气法）。

1.3耳穴：心脏点耳穴埋针或按压王不留行子、磁珠，平时及发病时可按压刺激。

若对于瘀血跟气滞分不清楚，可以先在公孙、内关、巨阙、关元下针，胸痛大都可以去掉。若痛在肾经，就下对侧的然谷、涌泉，要按照经络来取子穴、井穴，“井主心下满”，针后病去的很快。要根据疼痛部位的经络循行决定取穴。

平时无事时，可以经常按摩内关、公孙、劳宫及第二掌骨心肺点等穴位，灸关元，可以预防心脏病的发生，起到有病治病，无病防病的作用。

中医120急救系列之七：胃痛

随着大众对养生保健的重视，足三里日益为大众所熟悉，许多养生书上都对其保健作用赞不绝口。唐朝名医孙思邈的《千金要方》云：“若要安，三里常不干。”意思是说使足三里穴常常保持湿润的状态，即常灸足三里，久之使穴位处出现小水疱、结痂，形成瘢痕，有强身健体、延年益寿之效。孙思邈本人常用此法，至年老犹视听不衰、神采甚茂，寿至百岁。因此许多名医都提倡男性在年过三十后，时常灸足三里以延缓衰老。在德川时期，日本政府已将三里灸列入政府健民措施，提倡全民施灸，长幼无异，妇孺皆然。

足三里穴是“足阳明胃经”的重要穴位，位于外膝眼直下三寸（约四横指）、胫骨前嵴外侧一横指处，按揉多有酸痛感。足三里除了保健，还有治疗胃痛的疗效，在外出旅游或夜间仓促无药之时，不失为急救的上策之选。记得我刚上班不久，一次值夜班，凌晨3点左右一位住院的一位老先生突发上中腹绞痛，表情痛苦，额上汗出，一刻钟左右尚未缓解，故护士紧急叫笔者查看。当时考虑为胃绞痛，因医院药物准备不全，笔者见其体检腹部无明显肌紧张，排除胃肠穿孔，故予按压推揉双侧胃经足三里，约3分钟后疼痛减轻，5分钟左右疼痛基本消失，未再用药，一周后出院胃痛也未再发作。一次坐火车，碰到一位外出旅游的阿姨，早上吃坏了东西，恶心呕吐，胃里隐痛不舒服，火车上也没有药品，我尝试帮其按揉足三里，配合第二掌骨胃点和内关穴，大概过了几分钟，恶心不适减轻，后让其自行按摩，症状也逐步缓解。类似的例子还有很多，相信每个中医师都曾有过类似运用针灸推拿急救的实践，但有些人从自己的有限认知出发，否认中医的急救作用，迷信自己，缺乏“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之”的科学学习精神，固步自封，令人惋惜。

针灸学《四总穴歌》中的“肚腹三里留”，总括了足三里穴对胃肠消化系统疾病的重要治疗作用。其所以能治疗胃肠疾病，乃因足三里是阳明胃经之合穴。胃属土，阳经的合穴也属土，故本穴为土经的土穴。此外，足阳明胃经的脉气属胃络脾，其循经路线，从头至足，经过肚腹。根据“经脉所过，主治所及”的原则，足三里为治疗胃肠疾病的要穴，具有调理脾胃、通腑导滞等功效，凡一切胃肠疾病，不论虚、实、寒、热之证，都可针灸足三里治疗。临床多用于治疗胃痛、呕吐、呃逆、腹痛、便秘、泄泻、痢疾、肠痈等病症。

值得注意的是，对胃癌、胃出血的病人不宜按揉、针灸足三里，促进胃蠕动，反而有加重出血的危险，切记。

另外，第二掌骨诊疗法中脾胃点附近寻找压痛点，旋转按揉也有缓解效果。

中医120急救系列之八：急性腹痛

腹痛的原因很多，大致分为：伤寒腹痛、中暑腹痛、气滞腹痛、虫积腹痛、气滞腹痛、虫积腹痛、食积腹痛等。其疼痛症状各不一样，但止痛手法大致相同。

　　（1）掐内关、足三里、行间：用手指压以上穴位。

　　（2）拿肩胛、腹肌：用手指拿提肩胛筋、腹部大筋。

　　（3）摩脐中：用手掌摩揉脐中，以肤热为度。

　　（4）按天枢、中脘：用手指点两穴。

　　（5）推脊椎：用两拇指从大椎穴往下推行。反复多次。

若是受寒、气滞、中暑等导致腹痛，可选用藿香正气胶囊或丸，或用热毛巾热敷，或用橘皮生姜泡茶饮用，均可有缓解效果。若是腹泻、腹痛，口干不怕冷，肛门灼热，可选用黄连素口服。若感冒后出现腹泻，肛门灼热感，大便稀溏，微微发热，可选用葛根芩连丸或汤剂。

另外，第二掌骨诊疗法中脾胃至腰腹点附近寻找压痛点，旋转按揉也有缓解效果。在腹痛时饮食应注意清淡，喝小米粥等可有养胃健脾的效果。

中医120急救系列之九：胆囊炎、胆结石急性发作

胆结石急性发作多呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎，如果治疗不及时，少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，临床后果严重。

一般可选取胆俞、胆石点针灸或按揉，多可较快缓解。在饮食上应注意避免油腻，特别是煎鸡蛋，防止病情复发。

1．胆俞：位于第十椎外开一寸半，尤其是胆结石发作时，压的会很痛。胆结石治疗好了以后，压痛点就会消除。

2．胆石点：从阳陵泉正下差不多一寸的距离，是奇穴胆石点。在两个肌肉的中间找压痛点，下针后疼痛就去掉了。

还可以配合巨阙、小肠的募穴关元穴，以及背后心俞，胆募日月等穴位。

在急救方面，这些穴位都是法宝，说不定旅游时就用上了。

中医120急救系列之十：咳喘

公孙内关胃心胸，气喘时无论是肺气肿、还是支气管炎、哮喘，公孙、内关都可以用，喘可减轻一半。再下肺经的中府透云门、肺俞（第三椎外开一寸半），病久还可加肺募穴太渊。

气喘突然发作的时候，还可以指压胸骨旁的俞府及彧中，俞府是肾经的最后一个穴道，当锁骨下缘，前正中线旁开2寸；彧中位于胸部，当第1肋间隙，前正中线旁开2寸。临床上扎俞府跟彧中时，针刺时从一寸半往二寸斜刺，扎在两个肋骨中间，应避免过深而伤到肺脏。

注意，气喘若是吸入困难，要在肾治疗；如果是吐气困难，要在肺治疗，以治肺为主。

中医120急救系列之十一：溺水

若不慎溺水，因水吸入体内，闭塞呼吸，使气血停顿，很容易丧生。溺水者重则人事不省，脉息全无。应使溺水者俯卧位（脚高头低较佳），以控出肺内积水，恢复其呼吸、心跳为主要方法，但不可倒提出水。古人有置患者俯卧于牛背上，两边用人扶策，徐徐牵牛而行，在行走过程中实现反复挤压胸腹，增加胸腔压力，排出积水的方法，可活学活用。若心跳停止，可配合心肺复苏法。

1、点穴手法

（1）按压胸背：患者俯卧，头低足高。术者用手按压胸背，应有节奏地一按一松。

（2）吹鼻吸嘴：使患者平躺。术者将气吹入鼻内，然后捏住。用口对著患者的口深深吸气，须反复多次（旨在吸出积水）。

（3）吹窍穴：用气吹动耳窍。《急救良方》提出：急解衣带，艾灸脐中，仍令两人以芦管吹其耳中，即活。

（4）掐十宣：用手指深陷十宣穴。

2、华佗神方：

或使人抓住死者双足，反背在肩上，行走1公里左右，则水必由口中而出。使患者休息片刻，然后以生半夏丸纳其鼻孔中，必取嚏而苏。急以人参9g，茯苓30g，白术、薏仁、车前子各15g，肉桂3g，煎汤半盏灌之，旨在用汤药祛除体内积水，无不生全也。

3、《急救良方》告诫切不可倒提出水。

建议救起放大凳卧着，脚后一侧凳子坫起砖二块，使溺水者呈脚高头低俯卧位。然后用盐擦脐中，待水自流出。但心下温者皆可救。则待患者醒后，建议以苏合香丸之类或老姜擦牙。

现代急救多注重在一时，而古人则考虑更加周全，可避免以后落下后遗症。

中医急救系列之十二：中暑

在烈日下曝晒或高温环境下重体力劳动一定时间，有人容易出现发热、头晕、头痛、皮肤灼热、恶心、呕吐，甚至昏厥、痉挛等中暑症状。婴幼儿、65岁以上的老年人、患有精神疾病、以及心脏病和高血压等慢性病的人群更易发生危险，应格外予以关注。所以要做好防暑工作，增加液体摄入，但不宜饮用酒精性饮料和高糖分饮料，可预备绿豆汤、白扁豆汤或者酸梅汤饮用，或配备人丹、十滴水、龙虎丹等中成药。

发生了中暑，要在将其转移到阴凉处休息，解开衣服，加强通风，饮淡盐水。有条件时，还可用湿毛巾擦拭一下身体裸露部位，并及时补充水分，在稍事休息就可以复原。如果晕倒，可将患者放在凉处平卧，并掐人中穴，稍后就可苏醒过来。要避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。

点穴手法：

　　（1）掐十宣：用手指尖深掐十宣穴。发热时可十宣放血。

　　（2）推大椎：用手迅速由上往下擦大椎穴处，以肤热烫为度。

　　（3）拍心窝：用手动沾冷水或白酒，拍打心窝处。

　　（4）揉五心：用手治指揉动手心、足心、背心处，以肤热润为度。

　　（5）捏脚址：用手掌一把握住脚趾，进行有节奏的握捏。

　　（6）按太阳：用两拇指按太阳穴。

　　（7）拿眉轮：用姆、食指对拿眼匡眉轮等。

《急救良方》提出：救夏月途中热死者，不可用冷水灌沃，及以冷物逼外，得冷即死。宜移置阴处，急取路上热土，于死人脐作窝，多令人尿溺于脐中。又取路上热土并大蒜同研烂，水调去渣灌下。

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