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髂胫束综合征的解决思路

韩林峰 陈柏龄的酱油台 2020-01-27

本文作者韩林峰为运动防护师,曾在国家运动队、省队、康复中心担任运动康复师,目前正在备战全运会。(微博:@体态矫正韩教头)



髂胫束摩擦综合症号称跑步膝,是因为跑步引起的膝关节外侧摩擦,产生膝关节外侧疼痛。有这种伤者,往往开始跑步时不舒服,跑开后好一些,但跑完后反应较大。严重时上下楼,尤其是下楼疼痛会加重,不能突然用力。


首先了解一下髂胫束综合症是如何引起膝外侧疼痛的?


髂胫束综合症属于过度使用,是由于过度摩擦髂胫束和股骨外侧髁引起。过度的摩擦导致髂胫束发炎,从而引起膝关节外侧疼痛。主要发生在长跑者和自行车运动员中。


髂胫束是一条厚带状纤维结缔组织,从髋部一直向下到大腿外侧最终连接在胫骨上。那为什么我每天都放松髂胫束,它还是非常的紧张。是因为它本身就是一块紧张的肌肉,放松不开?还是我运用的放松方法不对?很多人有这样子的疑问,今天韩大夫就和大伙好好聊聊,如何“彻底干掉”髂胫束综合症。说起髂胫束,不得不说两块非常重要的肌肉,一块是臀大肌,一块是阔筋膜张肌。


首先我们先好好了解一下这两块肌肉!



臀大肌,起点:髂骨翼外面,骶、尾骨背面及骶结节韧带。止点:股骨臀肌粗隆和髂胫束。肌肉功能:近固定,使大腿在髋关节处伸和旋外;肌肉的上半部收缩可使大腿外展,下半部收缩可使大腿内收。远固定,一侧收缩,使骨盆转向对侧。两侧同时收缩使骨盆后倾。



阔筋膜张肌肉,起点:髂前上棘。止点:移行于髂胫束,止于胫骨外侧髁。肌肉功能:近固定,使髂胫束紧张。使大腿屈和旋内。


相信了解完这两块肌肉,大家有一些思路了。韩大夫今天就往深的地方解析,让大家彻底明白和解决它。


臀大肌,阔筋膜张肌肉。这两块肌肉,虽然来自不同的起点,但确连接在用一个止点上,那就是髂胫束。现在再回想为什么每天放松髂胫束它还是那么紧张,难道真的放松不开?答案是,可以松开,方法要找对。如果只是针对髂胫束(大转子到胫骨外侧髁)这个区域进行放松,必然结果还是紧张的。为什么?韩大夫继续和大家分析。


首先臀大肌,是一块非常重要的肌肉,它主要的功能是使髋关节的伸和旋外。在跑步当中,后蹬发力主要靠臀大肌和膕绳肌。在很多的跑者训练里面,臀部训练是必修课之一,那么拉伸,也只是针对臀部起点的位置进行的拉伸与放松,没有充分的针对臀大肌的起点与止点进行彻底放松。其次,阔筋膜张肌。它主要是一块屈髋肌群,由于经常处于坐姿的状态下,导致屈髋肌群过于紧张。阔筋膜张肌也是非常难放松的小肌肉群,它紧张可直接导致髂胫束紧张。所以,如果只是针对髂胫束这一段进行放松,那么它反反复复还是放松不下来,最终导致运动损伤的发生。


那么,如何“彻底干掉”髂胫束摩擦综合症,避免运动损伤的发生。解决方法如下:


一.彻底放松臀大肌肉


图1和图2,使用泡沫轴对臀大肌和髂胫束进行筋膜放松。图3和图4进行臀大肌和髂胫束的牵拉,使其回归正确的肌肉长度



二.彻底放松阔筋膜张肌


由于这块肌肉比较难找到,韩大夫和大家详细说明。


准备姿势:侧卧位,把泡沫轴放于髋关节下部。


训练动作:

1.用髋关节外侧压住泡沫轴。

2.在压住泡沫轴的前提下,微微向前转一点髋关节,感觉到痛点,保持30秒钟。
3.最后从髋关节外侧用泡沫轴一直放松到胫骨外侧髁。


4.加强膝关节稳定性训练





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