Diabetes Care：糖尿病和糖化血红蛋白与脑出血风险的关联

近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员通过一个基于人群的大型队列旨在评估糖尿病和糖化血红蛋白（HbA1c）与脑出血（ICH）风险之间的关系。

该研究通过以色列最大的医疗保健提供者电子数据库确定了2010年1月1日40岁或以上的成年人（糖尿病患者297486例，非糖尿病患者1167585例）。队列一直持续随访到2017年12月31日，主要观察指标为ICH。应用基线疾病风险评分调整的多变量Cox比例风险回归模型来估计ICH的风险比（HR）。

在10730915人次每年的随访期间，总共4170例ICH病例。糖尿病与ICH风险增加独立相关，风险比（HR）为1.36（95％CI为1.27-1.45），随着糖尿病病程的增长而增加：糖尿病病程≤5和>5年分别为1.23（1.12-1.35）和1.44（1.34-1.56）。在≤60岁的患者中，与糖尿病相关的ICH风险增加更为明显（相互作用P<0.001）。在糖尿病患者中，HbA1c与ICH具有非线性J形关系（非线性P=0.0186）。与第四个HbA1c十分位数6.5％-6.7％（48-50 mmol/mol）相比，HbA1c最低十分位数≤6.0％（≤42mmol/mol）和最高十分位数>9.3％（>78mmol/mol）的患者发生ICH的HR分别为1.27（1.01-1.59）和2.19（1.75-2.73）。

由此可见，糖尿病相关的ICH风险增加与糖尿病病程直接相关。ICH和HbA1c似乎具有J形关系，表明控制不良以及极度强化的糖尿病控制可能与风险增加有关。 

原始出处：

Walid Saliba,et al.Association of Diabetes and Glycated Hemoglobin With the Risk of Intracerebral Hemorrhage: A Population-Based Cohort Study.Diabetes Care.2019.https://doi.org/10.2337/dc18-2472

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