2022年神经领域学术论文依旧硕果累累，科研新进展不断涌现，推动着神经学的蓬勃发展！在国内，回顾这一年，众多优秀的神经科医生们深耕不缀，投身这一挑战性的领域，发表了众多高质量的论文。为表彰与激励、促进神经学科研进展与学术发展，由梅斯医学平台主办的"2022年度神经科研专家提名榜”活动重磅推出。本次活动秉承“客观、公正”的原则，评选入围了国内100+位神经科优秀专家和学者，共设置1个荣耀先锋榜单和5个神经亚专业榜单，分为2个荣誉称号"研”值巅峰奖、"卓越创新奖”。梅斯医学对本次“神经科研专家提名榜”活动保留最终解释权（咨询电话：13361952955）。欢迎大家将本文转发到朋友圈，点赞超过30个，将获得神经科桌垫一个。领取方式：扫码添加下方工作人员微信号，回复“榜单”即可。编辑：Arzt仅供学习交流！授权转载及爆料请联络梅斯医学管理员往期推荐：指南解读

脑血管病是我国居民的第一位死亡原因，并且中国人群的终生卒中患病风险居世界首位。本次主要通过解读《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022》以及《中国急性缺血性卒中诊治指南2022更新版》以全面深入加强临床医生对对急性缺血性卒中早期治疗（尤其是血管内介入治疗）的认识。9:5

kHz纯音的平均听阈进行分期。梅尼埃病的临床分期与治疗方法的选择及预后判断有关。双侧梅尼埃病，需分别确定两侧的临床分期。一期：平均听阈≤25

随着当今工作和生活压力的增大，有些人开始出现失眠的症状。很多人认为失眠就是睡不着觉，但其实并非如此，失眠还包括：容易醒来、醒得太早以及睡眠质量差不能起到缓解疲劳的作用。长时间的失眠带来了黑眼圈、皮肤暗沉、低迷的精神状态等问题，严重情况还可能会引起心脏病的发作。近日，来自埃及亚历山大大学医学院的一项研究表明，失眠症患者心脏病发作的可能性比没有睡眠障碍的人高69%，同时患有糖尿病和失眠症的人患心脏病的可能性要高出2倍。该研究题为“Association

头痛（headache）是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。头痛的类型有很多，而偏头痛是临床常见的头痛类型之一，属于血管性头痛的一种，以反复发作、病程持久、常在白天发作为特点，女性多于男性。为何叫偏头痛？顾名思义，是因为这种头痛常表现为阵发性一侧（单侧）剧烈头痛，但也不能只从头痛的部位作出偏头痛的诊断，因为偏侧头痛只占偏头痛的2/3，另外1/3表现为双侧头痛或全头痛，头痛的部位也常有变化。

重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。患病率为77～150/100万，年发病率为4～11/100万。女性患病率大于男性，约3：2，各年龄段均有发病，儿童1～5岁居多。

累及脑干或小脑的多发性硬化或视神经脊髓炎谱系疾病，少数患者的病灶较小或病理损害程度较轻，眩晕或平衡障碍突出且没有中枢损害的明显表现，需要与孤立性血管源性中枢性眩晕和前庭神经炎等鉴别。丘脑病变

目标规范静脉溶栓的流程

想必有许多人都经历过头痛，这并不可怕，但一定要对背后隐藏着多种继发性原因引起警惕：一、最近是否有过头部外伤，如果有就要考虑是外伤所引起的。值得注意的是，当头部受伤后出现头晕、疲劳、注意力下降、轻度记忆问题、失眠、易怒、性格变化、焦虑、精神运动减慢时应考虑脑震荡后综合征。二、是否存在发热、恶心呕吐、嗜睡、抽搐，如果存在则要考虑颅内感染所致。当出现急性、整个头部的疼痛并有恶化的趋势，并伴随严重的颈部僵硬、恐声、意识混乱到昏迷的症状时应考虑细菌性脑膜炎。三、头痛如果持续数小时、数周或数月，非永久性且发作时间无规律性，要当心颅内肿瘤的存在。四、如果是突发剧烈的头痛可能是颅内血管病变所引起的。若突然发生头痛，并在一分钟内达到疼痛的峰值，应考虑颅内血管疾病尤其是蛛网膜下腔出血。

甲钴胺的不良反应有哪些？服用甲钴胺的不良反应主要包含着消化系统的感应，比如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等，还有一些人会对甲钴胺存在着过敏反应，从而带来皮肤瘙痒、皮疹等现象。

万个神经元。发病后超早期静脉溶栓治疗是最具针对性的治疗手段，可在缺血脑组织尚未发生坏死之前，通过溶栓药物使其阻塞的血管再通、恢复缺血半暗带灌注、缩小梗死灶范围，从而挽救患者生命并改善临床预后。01

3月14日，“于和伟确诊甲流”的话题登上热搜，演员于和伟发朋友圈：确认甲了…朋友说我挺时髦…这一波一波的都赶上了…！看来我深受病毒爱戴…！3月11日晚，中国疾病预防控制中心发布全国新型冠状病毒感染疫情情况：新冠病毒阳性率持续下降，2023年第9周（2月27日-3月5日）新冠病毒阳性率为3.8%；而近4周流感病毒阳性率呈上升趋势，2023年第9周为41.6%。全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势数据显示，在2月5日至3月5日的28天内，流感病毒阳性率从0.7%激增到了41.6%，翻了近60倍。“甲流”是甲型流感的简称，是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，呈季节性流行，主要通过空气飞沫传播。在感染甲流病毒后，折磨人的不仅是干咳、咽喉痛等呼吸道“专属”症状，还有身体的罢工行为，如发烧、浑身痛、吃不下饭、懒得动弹、情绪低落等，这些统称为疾病反应。疾病反应并不是由病原体直接引起的，而是受大脑来操控。近日，一篇发表在《自然》期刊上的文章破解了一条呼吸道与大脑的专用神经线路，负责向大脑传达“我沦陷了！”的讯息，在调节流感引发的一系列疾病反应中起着至关重要的作用。美国哈佛大学的Stephen

脑积水能够彻底治愈吗？治疗后还会复发吗？答：通过积极的治疗，脑积水可以临床治愈。但是脑积水对人体造成的损害，如头围增大、智力低下等会遗留下来。脑积水有一定的复发率，需要遵医嘱定期复查。18

Nutrition）上，分析了18项相关试验数据，涉及160,257位参与者。结果发现：大多数研究，尤其是较高质量的研究表明，吃肉少的人患抑郁症，焦虑和或自残行为的发生率或风险显着更高。The

min，具有统计学意义，而在12周随访时，右佐匹克隆高剂量组的SOL下降幅度低于安慰剂组。两项研究都报告了与标准治疗相比，行为干预组的CSHQ评分有统计学意义上的显著下降，分别为0.45和0.51

2023年2月2日，江西省、市、县联合工作专班在上饶市铅山县召开新闻发布会，通报胡鑫宇事件调查情况。据央视报道，新闻发布会通报，2022年10月14日，江西省上饶市铅山县致远中学高一学生胡鑫宇失踪。事件发生后，组织有关部门和各方力量，持续开展调查搜寻工作。2023年1月28日，胡鑫宇尸体被发现。在国内权威刑事技术专家现场指导下，省、市、县公安机关联合工作专班通过开展调查访问、现场勘查、尸体检验、物证检验鉴定等工作，认定胡鑫宇系自缢死亡，尸体发现地系原始第一现场。录音笔内容公布，经公安部鉴定中心对录音笔内音频文件进行恢复，与胡鑫宇生前留存的语音进行声纹比对，结合调查情况，确定在现场提取封存的录音笔系胡鑫宇持有使用。通过对录音笔中的音频文件进行综合分析，录音内容不存在人为合成、篡改情况。2022

全球疾病负担研究显示，偏头痛是世界范围内第二大常见的神经系统失能性疾病，年患病率为14.4%，且女性的发病率高于男性。目前，在偏头痛的诊治方面存在正确率低、治疗不规范的问题。中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会组织编写的《中国偏头痛诊治指南》（2022版）于近期发布，对偏头痛的分类、诊断及治疗等方面进行了更新，以期更好地指导临床实践。本指南由中国医师协会神经内科医师分会、中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会组织编写制订，在2011年、2016年第一、二版《中国偏头痛诊治指南》基础上，通过更新与评估偏头痛高质量文献并综合国内相关领域专家意见，针对偏头痛的定义、流行病学、发病机制、临床表现、分类及诊断、鉴别诊断及治疗进行详细阐述，以进一步提高疾病诊治效率及临床管理质量。1、发病机制偏头痛的发病机制目前尚不完全清楚，目前较公认的观点是，皮层扩散性抑制参与偏头痛的先兆发生，并可能进一步激活三叉神经血管系统，从而将痛觉信号传递至脑干、丘脑和大脑皮层等高级中枢，并促进多种血管活性物质的释放，共同参与偏头痛发作。2、分类及诊断2018年，国际头痛学会颁布了第三版《头痛疾病的国际分类》（The

试点临床试验显示了动脉内骨髓单核细胞（BMMNCs）对中风的安全性。然而，不同剂量的动脉内骨髓单核细胞对急性中风患者的疗效还没有经过随机临床试验的检验。本研究旨在展示两种不同剂量的自体动脉内BMMNC移植对急性中风患者的安全性和有效性。IBIS试验是一项多中心2期、随机、对照、研究者发起、评估者盲法的临床试验，在西班牙的四个卒中中心进行。纳入了在中风发生后1-7天内发生非肺源性、大脑中动脉缺血性中风的患者（18-80岁），NIHSS评分为6-20分。通过计算机生成的随机顺序将患者随机分配到标准护理（对照组）或动脉内注射自体BMMNCs，两种不同剂量（2×106

神经核区，大脑皮质萎缩，中心性脑桥髓鞘溶解，小脑病变主要在蚓部及邻近的小脑半球前部和上部，皮质萎缩，叶间沟增

编辑：Arzt仅供学习交流！Arzt@梅斯医学（微信号：Arzt-bo）往期推荐：科学家确定“最佳入睡时间”段！睡早了，或睡太晚，都存在健康风险...点击下方“阅读原文”

现代社会对我们的健康和幸福带来了很多挑战，那些被认为是司空见惯的事情，如上夜班、熬夜不睡和倒时差，已经严重扰乱了我们的生物钟。现在越来越明确的是，生物钟紊乱正在增加包括心血管疾病、肥胖和2型糖尿病在内的许多疾病的发病率和严重性。要知道，心血管疾病可是全球发病率和死亡率排名第一的疾病，每年夺走近1860万人的生命。数据显示，我国心血管疾病发病率居高不下，现已有患病人数超过3.3亿，每5位死亡者中就有2人死于心血管疾病。发表在欧洲心脏病学会（ESC）旗下期刊《European

doi:10.1002/ana.25783编辑：Arzt仅供学习交流！Arzt@梅斯医学（微信号：Arzt-bo）往期推荐：又一起轮椅“亲吻”磁共振事故！磁共振安全一定不能忽视点击下方“阅读原文”

许多研究已经调查了创伤后应激障碍(PTSD)与海马和杏仁核之间的关系，因为这两个区域都与疾病的发病机制和病理生理学有关。海马参与为情绪相关过程提供记忆，而杏仁核介导恐惧学习、消亡和调节。以前的文献通常报道PTSD患者海马体积变小，而杏仁核体积改变的证据更加模棱两可，与对照组相比，PTSD患者的杏仁核体积变小或变大没有差异。一个主要的悬而未决的问题是，这些改变的体积是否反映了创伤前的脆弱性特征，是疾病持续相关痛苦的结果，还是两者的结合。海马和杏仁核亚区的分割。海马和杏仁核在创伤后应激障碍(PTSD)发病机制中起着核心作用。虽然在创伤后应激障碍患者中，这两个区域的体积变化一直被观察到，但尚不清楚这些是否反映了创伤前的脆弱性特征或创伤后疾病的后天后果。耶鲁大学医学院Ziv

近日，有媒体报道，江西某医院，一位患者轮椅被吸附磁共振仪器上，20多人合力拉不下来，最后用木料翘起垫在缝隙里才最终取下轮椅。早在2016年，上海某医院便发生了一起轮椅吸附磁共振事件。当时患者已完成检查，患者家属因心急将其从检查室内接出而把轮椅推进了检查室。由于核磁共振仪不管是待机、开关机，励磁成功磁性持续存在，因此金属制轮椅被迅速被吸附到仪器上，所幸没有人员受伤。磁共振成像已成为医院中越来越常用的检查手段，检查前医生也肯定会详细向就诊者讲解相关注意事项。特别是：磁共振室禁止一切铁磁性物体物体禁入！除了各类大型金属物体进入外，患者进行核磁共振检查前，必须把身体上的金属物全部拿掉。不能佩戴如手表、金属项链、假牙、金属纽扣、金属避孕环等磁性物品进行核磁共振检查。为大家详细介绍MRI扫描过程中发生损伤的类型（参考患者安全）：1．当有铁磁性的物体，如钢笔、轮椅、氧气罐等被带入在的MRI高磁场中可能出现“导弹效应”或抛射伤害。2．铁磁性植入物移位、脱落导致的伤害，例如：动脉瘤夹、关节内固定装置、药物输注装置等。3．在磁共振成像过程中由会发热的物体产生的烧伤，例如：电线(包括导线植入和外部设备)和手术器械；或病人身体接触到MRI扫描仪的内壁造成的烫伤。4．由于磁场干扰引起一些设备故障而造成伤害或并发症，例如电池驱动设备(喉镜、微量注射泵、监视器等)会突然失灵，一些编程输液泵可能注入剂量不准确；心脏起搏器和植入式心脏复律除颤器可能不按程序执行其功能。5．由于病人在核磁共振扫描期间不能得到很好的照顾而造成伤害或并发症，这对处于镇静或麻醉状态的病人在MRI检测时是很可能发生的。例如，在MRI扫描时护理人员必须离开磁场区域，失去看护的病人氧气袋或输液泵滑脱。6．核磁共振成像扫描仪发出的巨大噪声致声损伤。7．核磁共振造影剂引起的副作用。8．超导核磁共振成像系统中致冷剂的处理、存储或泄漏引起的副作用。到底哪些东西不能带入磁共振室呢？请看中国专家共识（2017）《磁共振成像安全管理中国专家共识（2017）》对11类植入物的核磁检查建议--中华放射学杂志

新冠“特效”药是治疗新冠病毒感染的一道重要防线，可最大程度地保护生命安全，降低重症率和死亡率。那么，对于神经科患者，有心脑血管疾病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者可以用新冠“特效”药吗？在服用这些「特效药」时有哪些需要注意的事项呢？目前我国上市的抗新冠病毒药有

doi:10.1212/WNL.0000000000201419作者：Naomi编辑：Arzt仅供学习交流！Arzt@梅斯医学（微信号：Arzt-bo）往期推荐：知识笔记丨典型的脉络膜前动脉梗死

，脉络丛是软脑膜的一部分。软脑膜是环绕和保护中枢神经系统的三层脑膜中最深的一层。脉络膜前动脉anterior

中华医学会神经外科学分会,中国神经外科重症管理协作组,中国神经外科转化与循证医学协作组,天津市医学会神经重症分会.高渗盐水治疗脑水肿及颅内高压的专家共识[J].中华医学杂志,2022,102(17):1258-1266.通信作者江荣才，天津医科大学总医院神经外科，天津

目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物、非典型抗精神病药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。失眠的临床表现：①入睡困难(入睡潜伏期超过30

作者：徐桂兴编辑：Arzt仅供学习交流！Arzt@梅斯医学（微信号：Arzt-bo）往期推荐：头晕/眩晕基层诊疗指南总结点击下方“阅读原文”

定义头晕（dizziness）：（非眩晕性）头晕，是指空间定向能力受损或障碍的感觉，没有运动的虚假或扭曲的感觉，即无或非旋转性的感觉。眩晕（vertigo）：（内在的）眩晕，是指在没有自身运动时的自身运动感觉或在正常头部运动时扭曲的自身运动感觉。涵盖了虚假的旋转感觉（旋转性眩晕）及其他虚假感觉，如摇摆、倾倒、浮动、弹跳或滑动（非旋转性眩晕）。2009年Barany协会首次提出的前庭症状分类除眩晕、头晕症状外，还包括前庭⁃视觉症状和姿势性症状。前庭症状国际分类目录见下表。分类按照解剖部位划分的头晕/眩晕疾病分类：既往在病因学诊断方面，国内较多采用既有解剖部位又有疾病性质的分类，分为前庭系统性

穿支动脉通常是以大动脉为载体，发出后穿行进入脑实质内的小动脉，包括两大类分支：浅表穿支（或软脑膜支）和深穿支，前者供应大脑半球和小脑半球的外周部分、部分间脑及脑干的浅表部分，后者供应大脑半球的中间区域、小脑顶核、部分间脑及脑干的中间部。穿支动脉阻塞会导致脑深部缺血性病变，但关于穿支动脉供应区域与梗死区域之间是否存在直接关系尚不明确，因此理解穿通支的构造对于诊断深部卒中综合征和了解穿支动脉病变梗死类型具有重要意义。近年来，新的影像学技术如高分辨率、高场强MRI等有助于深入研究穿支动脉的解剖结构及不同穿支动脉的梗死类型。本文主要综述前循环血管及后循环血管的穿支动脉，如Heubner返动脉、豆纹动脉、脉络膜前动脉（anterior

脑脊液（CSF）中的突触体相关蛋白25（SNAP-25）是一种新兴的突触生物标志物，用于阿尔茨海默病（AD）的早期诊断。然而，在克雅氏病（CJD）和神经退行性疾病的鉴别诊断中，仍然缺乏对该标记物的全面研究。为此，来自德国的学者开发了一种新的、敏感的ELISA，用于测量CSF中的SNAP-25。该研究总共分析了6个诊断组的316名患者，包括AD（n=96）、CJD（n=55）、帕金森病（n=41）、额颞叶变性（n=25）和肌萎缩侧索硬化症（n=24）以及非神经变性的对照患者（n=75）。使用AUC曲线分析，我析了差异化的诊断潜力，并将结果与核心AD生物标志物进行了比较。结果显示，SNAP-25

UK正如著名医学期刊《柳叶刀》评论到，“在我们对阿尔茨海默病的成功治疗进行了漫长而无果的等待之后，一项3期试验显示出临床疗效是一个可喜的消息”。仑卡奈单抗大型全球III期验证性Clarity

在过去的几十年里，100岁以上的人口急剧增加，预计在未来30年内将达到220万。人们担心这种异常老龄化的人口，随着疾病和残疾率的增加，对健康和社会系统的潜在影响。一个重要的问题是，随着年龄的增长，痴呆症的风险越来越大，有些人质疑，如果一个人活到极老的年龄，痴呆症是否不可避免？关于百岁老人和近百岁老人（C/NC）痴呆症的患病率、其决定因素以及痴呆症的风险是否在100岁以后继续上升的数据有限。为此，来自澳大利亚悉尼大学的学者对来自11个国家的18个基于社区的研究（N

脑梗塞的影像学表现大家都会看，不过如果遇到颅内这几个地方的脑梗塞，一定要特别注意，有经验的诊断医生都会多留意细节，否则就会漏诊它的原始疾病。先看病例看到这个病例你能想到什么？诊断新手估计仅仅考虑脑梗塞，而有经验的诊断医生则会想到深层次的病因——脑静脉性梗塞。上图为Labbe静脉引流区梗塞。平扫（红箭）可见横窦内高密度血栓以及梗塞区内的出血；增强（蓝箭）可见横窦内的充盈缺损

众所周知，阿尔茨海默氏症（DAT）和其他形式的痴呆症给家庭和社会带来了巨大的经济损失。根据最近的估计，2015年全球痴呆症的成本为8180亿美元，与2010年相比增加了35%。成本，包括直接成本和非正式护理成本，与迷你精神状态检查（MMSE）测量的轻度痴呆症患者相比，进展期痴呆症患者的成本增加。最近一项关于阿尔茨海默型痴呆症（DAT）社会成本（社会总成本）决定因素的研究列出了几项研究的成本预测因素。年龄和功能状况被认为是驱动成本的因素，并通过日常生活活动量表（ADL）或痴呆症残疾评估（DAD）进行测量。淡漠是DAT患者中最常见的神经精神症状。本研究分析了淡漠对DAT患者及其护理人员的资源使用的影响。本研究纳入了107名DAT患者的基线数据，这些数据来自于一项关于淡漠症治疗的随机临床试验。痴呆症的资源利用（RUD）工具评估了基线前1个月的费用。通过最小绝对收缩和选择运算符（LASSO）确定成本预测因素。结果显示，平均而言，每月总费用为3070欧元，其中2711欧元为护理人员的费用，359欧元为患者的费用。淡漠评价量表增加一分，总费用就会增加4.1%。同时，发现淡漠量表AES-C与总费用（ρ

终于结束了一天的生活，享用完晚饭、洗完热水澡、平躺在床上，感觉从这一秒开始，时间才完全属于自己。舍不得闭上眼睛直接睡觉，再刷会儿手机吧。再抬眼一看，诶，怎么都这个点了？👆说得是不是你？“睡眠拖延症”就是指这部分群体：到点了但我不睡，诶，就是玩儿。第二天，又顶着黑眼圈，干活儿效率贼低。（放心，小编没有装监控）睡眠拖延症，又称为就寝延迟（Bedtime

ACE2高表达的内皮细胞参与的血管病发病机制可能在三叉血管激活导致头痛中发挥作用；➤

脑卒中是我国成年人死亡和残疾的首位病因，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。据估算，我国居民卒中终生发病风险为39.3%，居全球首位。脑卒中主要分为缺血性和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中是脑卒中的主要类型，约占70%。静脉溶栓是目前急性缺血性卒中（acute

快速眼动睡眠行为障碍（RBD）是一种影响高达70%的帕金森病（PD）患者的睡眠障碍。RBD患者在睡眠期间表现出运动和梦境制定行为，这些行为可能是剧烈的，有时是暴力的和有害的。诊断和治疗RBD对于防止病人和他们的床伴受到严重伤害具有关键的重要性。图1：论文封面图孤立的RBD代表了PD或其他突触蛋白病的早期阶段，并可能在这些疾病的更明显的临床表现之前数年出现。它的早期诊断提供了一个独特的窗口来评估即将到来的治疗方法的疾病改变效果。此外，与RBD相关的PD表型往往更具侵略性，并表现出更多的运动并发症。它们也更经常地伴随着认知、行为和自律神经障碍的症状。因此，识别PD中的RBD可以提供基本的见解，从治疗和预后的角度告知临床实践。与突触蛋白病有关的RBD仍然被忽视和认识不足，甚至在运动障碍专家中也是如此。普通人群和医护人员对RBD的认识仍需提高。诊断RBD需要夜间视频多导睡眠图（VPSG），这是一项昂贵的、耗时的检查，只有专业的中心才能进行，对患者来说是个负担。目前的筛查工具依赖于问卷调查或访谈。这些方法往往是主观的，而且对于社区居住的人来说，可能无法使用，或者需要有床伴在场。在PD患者中，他们捕捉RBD的可靠性并没有得到很好的证实。虽然已知RBD行为比PD患者在清醒时观察到的行为更加生硬和暴力，但还没有进行客观和系统的描述。除PSG外，缺乏客观的衡量标准，限制了在日常生活环境中诊断RBD的筛查工具的发展。为了更好地了解RBD的表现及其随时间的变化，并在临床试验和临床常规中评估疗效，家庭筛查将是一个主要手段。腕部运动仪是一种很有前途的RBD筛查工具。在最近的一项研究中，利用模式识别对动作记录进行视觉分析，可以将特发性RBD与睡眠中的其他运动活动区分开来，并在普通人群中识别出孤立的RBD受试者。在这项研究中，他们从腕部行为学信号中全面描述了RBD的运动特征，并提取了那些最能区分RBD与非RBD

随着疫情防控进一步放开，发热患者增多，影像科的发热患者检查势必增加。我们有必要提醒大家——体温超过38.5℃，禁忌磁共振扫描。由于核磁共振设备本身具有强大的磁场，处于磁场内的磁性物质及金属物质对设备及图像质量有很大影响，铁磁性物质或被设备吸附，非铁磁性物质在核磁共振脉冲射频的作用下也会产生一定的热量，对人体器官功能造成一定影响或危害。磁共振是如何致热的？磁共振对人体的致热效应主要就是射频脉冲的激励，一般用特异吸收率SAR(specific

近日，小编的朋友及同事们陆续“杨康”，逐渐回归了正常生活。但有一个现象非常普遍——即使转阴之后，依然浑身无力，走路轻飘飘的，非常容易疲劳。事实上，抛开感染新冠病毒时的一系列症状，大家更为担心的是：“阳”后的这种疲劳感以及其他症状究竟会持续多久？换言之，人们更为恐惧的是新冠后遗症。长新冠，究竟是什么？以病毒的存在时间以及科学界对其的了解，新冠后遗症更为准确的说法应该是“新冠急性后遗症”“新冠后症状”“慢性新冠综合征”，或者称“长新冠（Long

许多研究已经调查了创伤后应激障碍(PTSD)与海马和杏仁核之间的关系，因为这两个区域都与疾病的发病机制和病理生理学有关。海马参与为情绪相关过程提供记忆，而杏仁核介导恐惧学习、消亡和调节。以前的文献通常报道PTSD患者海马体积变小，而杏仁核体积改变的证据更加模棱两可，与对照组相比，PTSD患者的杏仁核体积变小或变大没有差异。一个主要的悬而未决的问题是，这些改变的体积是否反映了创伤前的脆弱性特征，是疾病持续相关痛苦的结果，还是两者的结合。海马和杏仁核亚区的分割。海马和杏仁核在创伤后应激障碍(PTSD)发病机制中起着核心作用。虽然在创伤后应激障碍患者中，这两个区域的体积变化一直被观察到，但尚不清楚这些是否反映了创伤前的脆弱性特征或创伤后疾病的后天后果。耶鲁大学医学院Ziv

近日，有研究评估了女性和男性在护理和结局方面的差异是否随年龄而变化。女性患者卒中后死亡的风险高于50-70岁男性患者。检查结果中的总体性别差异，而不考虑年龄修正的影响，可能会错过特定年龄组的重要发现。性别差异在卒中护理和结果以前已有报道，但目前尚不清楚这些关联是否在年龄连续体中有所不同。近日，一项发表在Neurology上的研究旨在评估女性和男性在护理和结局方面的差异是否随年龄而变化。在一项基于人群的队列研究中，研究人员使用管理数据确定了2012至2019年间在加拿大安大略省住院治疗缺血性卒中并一直跟踪到2020年的患者。使用Logistic回归和报告的优势比(OR)和95%的可信区间(CI)来评估接受重症监护病房服务、机械通气、胃造瘘管插入、全面卒中中心护理、卒中病房护理、溶栓和血管内血栓切除术的性别差异。使用COX比例风险模型，并报告了90天或365天内死亡的危险比(HR)和95%可信区间。模型针对协变量进行了调整，并包括了年龄和性别之间的交互作用。使用限制三次样条法来模拟年龄、护理和结果之间的关系。在交互作用的p值有统计学意义的地方(p

doi:10.1038/s41586-022-05542-y[2.]https://www.nature.com/articles/s41586-022-05542-y[3].Puntmann

神经系统疾病的特殊性，使得病房里处处潜藏着「危机」，神经科医生值班时需要胆大心细。遇到特别棘手的难题，不要忘了积极请示上级医生或者寻求其他科室会诊支持。临床上比较常见的神经系统急症包括头痛、眩晕、晕厥、抽搐、意识障碍等等。采取快速有效的急救措施是降低脑血管急症患者病死率、改善患者预后及提高临床救治效果的关键。这5个常见神经急症的诊断和处理在临床工作中十分重要！1、头痛头痛是临床最常见的症状和主诉，是指各种原因使头部致痛组织受到刺激后产生的一种临床症状。通常是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上的疼痛。头痛的主要病因有脑基底动脉环及主要分支的牵拉；颅内、外血管的扩张和痉挛；血管和颅内外结构的炎症；头皮和颈部肌肉持久的收缩使颅内压改变；情绪因素等。头痛疾病鉴别诊断的要点1.头痛的病史采集要点：①头痛的发病形式和急缓病程②头痛的部位、性质和程度头痛的部位：在性质和程度方面：③持续时间、频率和日内变化头痛的持续时间：瞬间（三叉/舌咽神经痛、枕大神经痛）；持续数小时（偏头痛、丛集性头痛）；持续数日（反复发作性紧张型头痛、脑膜炎）；持续数月（脑肿瘤、慢性紧张型头痛）；每日几乎定时反复发作（丛集性头痛）；1个月2~3次发作（偏头痛）；午后至夜间有加重倾向（紧张型头痛）；清晨疼痛加重常被痛醒（脑肿瘤）。④先兆和伴随症状及临床特点⑤诱发因素和加重因素偏头痛的诱发因素包括月经、精神紧张、空腹等；丛集性头痛常常因饮酒、服用硝酸甘油等血管扩张剂所诱发；脑肿瘤等颅内压增高导致的头痛，咳嗽用力时疼痛加剧；脑脊液漏或者分流术后引流过度所造成的低颅压症，在坐位或立位时头痛，而卧位时疼痛消失；三叉舌咽神经痛，触及特定部位（触发点）时会诱发疼痛。⑥家族史和既往史偏头痛有家族史者较多；既往史要明确是否有头部外伤史、眼耳鼻喉齿科疾病、高血压以及代谢内分泌性疾病。2.查体：在问诊基础上，进行系统全面的体格检查、注重头部邻近器官的检查、神经系统专科检查（包括眼底检查、脑膜刺激症状、脑局部症状等）。评估项目：对急性头痛患者的检查包括评估生命体征、脑膜刺激征、眼部检查（瞳孔对光反射和眼底检查）、头颈部检查（鼻窦、颞下颌区、颌下区、颈动脉、表浅神经等）、其他神经系统体格检查以及

随着居民健康意识提高及影像学与脑血管介入技术的发展，颈部动脉粥样硬化的检出率越来越高，颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的重要表现之一。2020年柳叶刀子刊发表的一项Meta分析研究显示，在全球30-79岁群体中，约20亿人伴有颈部动脉粥样硬化，其中近8.16亿患有颈动脉斑块。中国慢性病前瞻性研究显示，我国成年人中约三分一有颈动脉斑块。患有颈动脉斑块的人发生心脑血管事件如冠心病和脑卒中等的风险显著升高。我们应怎么应对“颈动脉斑块”呢？1、颈动脉斑块的形成颈动脉斑块好发于颈总动脉分叉处，是由血液中的血脂加上局部炎症细胞等物质，沉积在血管壁上，导致动脉血管壁变厚、血管变硬。颈动脉斑块的典型病变发生发展经过以下四个阶段：（1）脂纹期，脂纹是动脉硬化的早期病变；（2）纤维斑块期，脂纹进一步发展、演变为纤维斑块；（3）粥样斑块形成期，动脉内膜表面可见明显隆起的灰黄色斑块；（4）继发病变期，包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。根据斑块的稳定性不同可将斑块分为稳定斑块和易损斑块，易损斑块（不稳定斑块）包括粥样斑块形成期部分病变和继发期病变。动脉粥样硬化斑块2、颈动脉斑块的危险因素颈动脉斑块危险因素可分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。不可改变因素是指不可逆转，非后天努力可以改变的，如年龄和性别等。颈动脉斑块在老年人和男性群体中更常见。可改变因素是指可逆转的，可通过后天努力而优化，从而降低患病风险。一项纳入了涉及全球21个国家和地区59项不同研究的系统性分析显示，吸烟（既往吸烟或当前吸烟）、高血压、糖尿病和高密度脂蛋白胆固醇降低是颈动脉斑块的该可变的危险因素。另一项纳入27项研究的荟萃分析结果表明，血脂异常、高同型半胱氨酸血症、高血压、高尿酸血症、吸烟、代谢综合征和糖尿病均可增加颈动脉斑块的发生风险，其中血脂异常、高同型半胱氨酸血症、高血压和高尿酸血症可使颈动脉粥样硬化风险提高至少50%。另外，睡眠时间过短或过长均会增加颈动脉斑块的风险。颈动脉斑块形成的危险因素3、颈动脉斑块的危害有颈动脉斑块不一定会引起脑缺血，但是伴有颈动脉斑块的患者发生不良心脑血管事件的风险显著增加。不稳定斑块容易破溃并形成血栓，进而堵塞远端血管、引起脑梗等严重后果。大约18-25%的缺血性脑卒中可归因于颈动脉粥样硬化疾病引起的血栓栓塞。一项前瞻性研究发现，板块内出血是卒中和冠心病的危险因素，当颈动脉斑块发生斑块内出血时，患者发生卒中和冠心病的风险分别升高142%和95%。4、颈动脉斑块的检测在颈动脉分叉处近心端1.0~1.5

神经系统疾病的诊断包括定位诊断（病变部位诊断）和定性诊断（病因诊断）两个部分。临床医师根据解剖学、生理学和病理学知识及辅助检查结果对症状进行分析，推断其发病部位，称为定位诊断；在此基础上确定病变的性质和原因，这一过程称为定性诊断。定位诊断是诊断神经系统疾病的第一步，正确完成定位诊断取决于三个因素，一是对神经系统解剖、生理和病理的理解，二是对这些结构病损后症状的掌握，三是临床基本功的扎实运用。神经结构病损后出现的症状，按其表现可分为四组，即缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状。①缺损症状：指神经结构受损时，正常功能的减弱或消失。例如一侧大脑内囊区梗死时，破坏了通过内囊的运动和感觉传导束而出现对侧偏瘫和偏身感觉缺失；面神经炎时引起面肌瘫痪等。②刺激症状：指神经结构受激惹后所引起的过度兴奋表现，例如大脑皮质运动区受肿瘤、瘢痕刺激后引起的癫痫；腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛等。③释放症状：指高级中枢受损后，原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。加上运动神经元损害后出现的锥体束征，表现为肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性；基底核病变引起的舞蹈症和手足徐动症等。④断联休克症状：指中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。如较大量内囊出血急性期，患者出现对侧肢体偏瘫、肌张力减低、深浅反射消失和病理征阴性，称脑休克；急性脊髓横贯性损伤时，损伤平面以下表现弛缓性瘫痪，称脊髓休克。休克期过后，多逐渐出现受损结构的功能缺损症状或释放症状。中枢神经中枢神经系统（central

方法：30只大鼠随机分为对照组、模型组和BMM组，慢性应激诱导大鼠建立大鼠焦虑模型。在BMM组，用自制装置“按压技术定量测试仪”固定大鼠，并进行定量按压刺激。采用自主研发的“YLS-34A大鼠穴位按压刺激器”固定大鼠，对大鼠脊柱两侧膀胱经进行定量按压刺激。每天一次，连续7天。测量大鼠的糖水偏好（SPF）、尾部悬吊时间（TST）和强迫游泳时间（FST）。检测大鼠血清和海马中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和炎性细胞因子的水平。通过酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒检测脑神经递质（多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE））。免疫组织化学和免疫印迹法检测大鼠海马自噬蛋白的表达。结果：BMM显著增加SPF，降低TST和FST，增加血清和海马中的SOD水平，降低MDA水平和细胞因子水平。BMM逆转了神经递质的变化。同时，BMM显著降低了大鼠海马中自噬蛋白（LC-32/LC-31）的表达。文献来源：Lu