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脂肪肝的中药防治及调护

岐伯有道 2020-09-18

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【专家简介】杨晋翔教授、主任医师,博士研究生导师、中华中医药学会脾胃急症委员会主任委员。

随着我们的生活水平不断提高,越来越多的“富贵病”出现在人们身边。多坐少动的工作方式,吃吃喝喝的社交应酬,使很多人尤其是中年人营养过剩的现象日益严重。脂肪肝的患病率在节节攀升,严重威胁人们的健康。日前国内脂肪肝的发病率为10%~15%。脂肪肝是个隐藏在我们身边的“杀手”,由于脂肪肝早期不被人们重视,很容易拖延成中重度脂肪肝,出现肝功能异常和肝纤维化,甚至演变成肝硬化。脂肪肝患者往往同时伴有肥胖、血脂异常、高血压等,比常人更容易发生糖尿病、冠心病。

从临床发现引起脂肪肝的危险因素有:不合理的膳食结构,不良的饮食习惯,长期大量饮酒,多坐少动的生活方式,肥胖相关疾病的家族史,滥用药物等。

中医药防治要辨体质

◎ 痰湿内停

此类体质的人群比例最高,这类人体丰满,不愿意运动,嘴里总是“黏黏的”,不喜欢喝水,咽部好像有东西堵着,周身困重,胸喘憋闷,头晕恶心,舌苔又白又厚。可以用陈皮、苍术、茯苓、厚朴、泽泻等中药进行防治。

◎ 湿热内虚

年轻人中湿热蕴虚体质较多,表现为平常性情急躁易怒,易于激动、口干口黏、口苦、肋易胀痛、小便发黄、大便不爽、舌苔又黄又腻。可以用薏米仁、通草、滑石、蔻仁、杏仁、青蒿、茵陈等中药进行防治。

◎ 肝郁脾虚

这类人相对内向,心情容易抑郁不舒,情绪易波动,工作时易感疲乏,气短胸闷,不想说话,自身免疫力低下,易感冒,食欲较差,舌泛边有齿痕。可以用柴胡、白术、白芍、当归、茯苓等中药进行防治。

◎ 气滞血瘀

这类体质也较常见,表现为胸部胀闷,好像有东西压着不舒服,面色偏黑,常伴有各种疼痛,女性朋友则出现痛经,舌和唇色紫暗。可以用绿萼梅、八月札、香附、郁金、丹参、桃仁等中药进行防治。

餐桌上防止脂肪肝的食物

◎ 芹菜炒香菇

芹菜400克,香菇50克、食盐、醋、酱油、味精等调料适量。该方具有清肝热、调气血的作用。

◎ 蘑菇烧豆腐

嫩豆腐250克,鲜蘑菇100克。砂锅内放入豆腐片、鲜蘑菇片、盐和清水,用中火煮沸后,用小火炖15分钟,加入调味料即可。该方具有补益脾胃,化痰理气作用。

◎ 红焖萝卜海带

海带50克、萝卜100克,丁香、大茴香、桂皮、花椒、素油、酱油适量。将海带用水浸泡一天,然后将海带、萝卜切成丝。将海带油炒几下,放入调料烧开,改中火烧至海带将熟,再放入萝卜丝焖熟即可食用。具有利水下气作用,适用于肥胖性脂肪肝患者。

◎ 黄豆炒白菜

黄豆60克、白菜6O克、炒熟食用。黄豆中的皂草苷可与人体的脂肪结合,所含磷脂可除掉附在血管壁上的胆固醇,并可防止肝脏内积存过多的脂肪。白菜有清热利尿作用。

◎ 芦笋冬瓜汤

芦笋250克、冬瓜300克,再加入盐等调料一起煮汤后食用。具有清热利水、调脂降压作用。

除笔者介绍的上述的“四菜一汤”外,在餐桌上还有哪些防止脂肪肝的食物呢?如洋葱、大蒜、豆类、菌类、玉米、山楂、苹果、燕麦、甘薯、萝卜、芹菜、黑木耳、红枣、茄子、荷叶、黄瓜、番茄等。我们的膳食中还有许多低脂低糖食物,如荞麦、小米、苦瓜、菠菜、胡萝卜、茼蒿、香菜、空心菜、荠菜、蕨儿菜、苋菜、油菜、马齿苋、荸荠、茭白、竹笋、玉竹、黄精、紫菜、海参等。

防止脂肪肝需要管住自己的嘴

饮食治疗是脂肪肝患者最基本的治疗措施,而营养治疗的原则是控制总能量和糖类的摄入,提高蛋白质的质和量,给予适量脂肪,补充足够的维生素,微量元素和膳食纤维,同时戒酒,改变不良饮食习惯,以促进脂肪酸的氧化分解,有效改善肝功能,防止脂肪肝的发展。

饮食疗法原则上应根据患者的目标体重,正确调整每日热量摄入和科学分配各种营养要素,并坚持合理的饮食制度。机体热量的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类,其需要量与年龄、性别和工种等有关。过高热量摄入可使人的体重增加,脂肪合成增多,诱发脂肪肝。因此,合理控制热量摄入,节制饮食是防治脂肪肝的首要原则。在三大营养物质的合理分配上,现在主张,在总热量一定情况下,应给予脂肪肝患者高蛋白质、低脂肪、适量糖类的膳食,一般每天所摄入总能量应控制在每日每天标准体重20~25千卡,不宜吃得过饱和太油腻,避免脂肪合成过多;适当选用低脂牛奶、鱼类、虾类等高蛋白低脂食物,促进肝细胞的复原和再生;限制使用动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、鱼卵等含胆固醇高的食物;增加富含膳食纤维的食物,比如玉米麸、糙米、豆类、番茄、木耳等。脂肪肝患者应多进食富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果。少吃糖类、蜂蜜、果汁、蜜饯和各类甜点心;要戒酒,饮食宜清淡,少食刺激性食物。

合理运动“赶走 ”脂舫肝

合理运动可以保持人体的能量平衡,防治多余的热量以脂肪的形式储存起来,并有助于控制血脂和血压,只要每天运动30分钟,就能起到预防脂肪肝的作用。

◎ 选择运动类型

脂肪肝患者的运动项目应该以中低强度较长时间的有氧运动为主,包括慢跑、中快速散步、骑自行车、游泳、上下楼梯、打羽毛球和乒乓球、爬山、跳舞、跳绳、做广播体操和打太极拳等。

◎ 掌握适当的运动量、运动时间和频率

运动量以中等强度为宜,即运动时呼吸、心跳增快,并感到轻度疲劳,轻微出汗,但不应感到头昏,呼吸困难或呕吐等。而在运动后疲劳感可以很快消失,精力、体力和食欲均保持良好。运动时间每次不少于30分钟。每周3~5次。如果为急性脂肪肝或脂肪性肝炎活动期,或伴有肝、肾、心功能不全等情况时、应适当控制和减少运动量,以休息为主。

总而言之,脂肪肝的防治要从“四个方面”入手。首先寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法,如酒精性脂肪肝主要在于戒酒;糖尿病性脂肪肝在于积极地治疗糖尿病;肥胖性脂肪肝在于有效控制体重,药物性脂肪肝应慎用相关的药物。其次调整饮食结构,这是脂肪肝防治的重要一环,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食,多吃青菜、水果和含丰富纤维素的食物。再有适当增加有氧运动,促进体内脂肪消耗。预防和治疗脂肪肝的最佳方法是体育疗法,可以选择医疗体操、步行、跑步、游泳、太极拳等项目,要以耐力性锻炼为主。还有中医药疗法是防治脂肪肝的重要环节,不仅要根据体质进行中药辨识调治,还可以采用中药茶疗、中药药膳和药粥、穴位按摩等方法,进行脂肪肝的防治。


本文摘自《中华养生保健》2014年第1期



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