女性白带问题
0802
课堂笔记
愛中医爱中医52期
你的白带正常吗？
是清稀还是发黄粘稠还是带豆腐渣……
不同的白带反应不同的身体问题
本期“愛中医”课堂跟您聊聊
“女性白带问题”
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课前福利
三伏天，出汗多。是不是天气热的？不是。是卫气不足。卫气在体内就是阳气，说明阳气不足。阳气到底是虚是足，就看三伏天是否不热而出汗。卫气不固，津液外泄，所以出汗后有形寒、疲乏的症状。
症状轻的用牡蛎散：煅牡蛎30 克、黄芪18克、麻黄根8克、浮小麦30克。
症状重的用补阳汤：人参15克、黄芪20克、白术30克、甘草3克、五味子5克。
课程要领
一、 脾虚带下
病因：脾虚不能运化湿浊，中气不足，水湿下注。
症状：白带量多没有味道，颜色白，或者像淘米水（大米水），绵绵不绝。不愿意吃饭，腹胀，便溏。肢体困乏，面色萎黄，有的下肢肿。很多人有子宫下垂、胃下垂、脱肛或者痔疮。舌两侧有齿痕。
治法：健脾除湿。
方子：党参12克、炒白术20克、 炒山药30克、陈皮10克、 炒薏苡仁30克、 炒扁豆15克、茯苓30克、生黄芪30克、制乌贼骨30克、炙甘草3克、黑芥穗10克、白芷10克、车前子12克。
【加减】：
如果真有子宫下垂、胃下垂或者脱肛门的：加柴胡8克、升麻8克、当归10克；
不愿意吃饭的：加焦三仙各10克、鸡内金10克；
腹胀的：加砂仁10克、厚朴15克；
小腹部胀满的：加香附12克、 乌药10克；
腰酸背痛的：加菟丝子10克、杜仲炭10克、桑寄生12克、狗脊30克；
肋部不适，乳房胀满的：加枳壳10克、炒白芍10克、荔枝核10克；
白带黄白相杂，尿频的：加鱼腥草12克、 萆薢12克；
二、肾阳虚带下
病因：肾阳不足，水湿内停。
症状：带下清稀无味，连绵不绝。腰酸如折。下肢和足部怕冷，并且冰凉。尿频，容易起夜。大便溏稀。
治法：补阳温肾、涩精止带。
方子：菟丝子12 克、续断12克、 桑寄生12克、杜仲炭10克、 芡实12克、 金樱子15克、 炒白术20克、鹿角霜10克、炒薏苡仁20克、山萸肉20克、炒山药20克、制乌贼骨30克、车前子10克、 煅龙骨15克、 煅牡蛎20克。
【加减】：
如果真有子宫下垂、胃下垂或者脱肛门的：加炙黄芪30克、柴胡8克、升麻8克、当归10克；
腹胀冷痛的：加肉桂6克、小茴香8克；
不愿意吃饭发呆的，大便溏稀的，腹胀的：加砂仁10克、干姜10克、鸡内金10克；
三、 肾阴不足带下
（老年妇女较多，这个类型的年轻女性很少，几乎没有。）
病因：这类型的一般都是从小体质较差，营养不良，或者老年妇女。
症状：白带红白相间，或者淡红色，有时少有时多。阴道内灼热干涩，心烦失眠。手足心发热，腰酸耳鸣，头晕眼花。
方子：干地黄12 克、熟地黄15克、 炒山药30克、山萸肉20克、龟板胶12克、椿根皮12克、禹余粮12克、泽泻10克、丹皮10克、知母6克、黄柏6克、炒白芍10克、芡实12克、 茯苓30克 ；
【加减】：
尿频灼热：加车前子10克、鱼腥草10克；
便秘的：加火麻仁10克、 肉苁蓉30克、陈皮20克；
心烦失眠的：加远志12克、合欢花12克、夜交藤30克；
手足心发热的：加地骨皮12克、 柴胡10克；
四、湿热带下
（已婚妇女较多）
病因：肝郁脾虚的人，肝胆郁久而化热。脾虚湿气重，湿久久化热。一般各个类型的阴道炎症都是指湿热。
症状：白带多，发黄，粘稠。有发霉的味道和各种臭味。阴道很痒，外阴也很痒。乳房胀痛。同时有口苦咽干，手脚心发热，尿黄，尿发烫，尿频。
治法：清热除湿。
方子：茵陈15克、柴胡10克、黄芩10克、炒白芍10克、黄柏8克、车前子10克、甘草5克、椿根皮12克、茯苓30克、制乌贼骨30克、旱莲草15克、鱼腥草10克；
【加减】：
吃饭差，发呆、腹胀的：加鸡内金12克、厚朴12克、焦三仙各10克；
胸肋不适的：加枳壳10克；
乳房胀痛的：加荔枝核10克、郁金10克、元胡10克；
尿频尿急尿灼痛的：加猪苓10克、泽泻10克、 萹蓄10克；
手脚心发热较重的：加地骨皮10克、干地黄10克；
头晕目眩较重的：加菊花12克、 薄荷8克；
五、湿毒带下
症状：产后、月经期间或者房事不洁、造成的湿浊和毒邪内聚，积久而变成热毒，形成淤积。白带颜色各异，像淘米汤一样。严重的是黄绿发脓，有严重的臭味和腐肉的臭味。阴部有瘙痒，周身无力，腹痛发热，便秘，尿红，尿频，尿痛。
治法：清热解毒，除湿止带。
方子：败酱草30克、土茯苓20克、丹皮12克、大黄6克、 鱼腥草15克、川牛膝15克、 赤芍8克、茵陈15克、 生地榆30克、炒薏苡仁30克、猪苓15克、甘草5克；
【加减】：
盆腔炎的：加鸿腾15克、连翘12克、 蒲公英15克；
宫颈癌的：加半枝莲12克、白花蛇草15克、藤梨根20克；
小腹结块疼痛的：加益母草10克、 元胡12克、丹参12克、 制鳖甲10克；
发烧的：加金银花10克、 连翘10克、 浙贝母10克；
课后福利
半身寒凉。左半身或者右半身特别寒凉。运通阳气，通血脉。右归丸。
中药材的熬制很讲究方法，先放和后放，加凉水还是热水，都是在熬制中使用！特别像制附子剧毒 、阿胶需要打碎冲服、 生姜、干姜还不是同一味药材。所以，李教授建议大家熬药要咨询当地中药师，比较复杂的还是建议大家在药店熬制，切勿自己煎药服用，影响效果，延长病期哦！
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