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坐骨神经痛治疗

岐伯有道 2020-09-18


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坐骨神经痛

【处方】坐骨神经痛方验方

【组成】三七粉1袋,杜仲3袋,牛膝3袋,蜈蚣1袋,盐补骨脂1袋,XXX1袋。

【功效】补肾填精,通络止痛。

【适应症】治疗腰腿疼痛,屈伸不利,腰膝酸软,畏寒肢冷。

坐骨神经痛单方验方

①祛痛煎剂

组成:刺三甲20克,人地金牛15克,铁脚威灵仙15克,走马风15克,丢了棒15克,三丫苦20克,穿破子15克,五指毛桃15克,九节风20克。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

②外敷方

组成:麦麸粉1000克,食盐500克,花椒100克,食醋50克,黄酒50克。

用法:先将研碎之花椒末与麦麸粉、食盐置铁锅内炒黄,再加人食醋炒至焦黄,加入黄酒,即装人布袋内,趁热(约60℃)外敷患肢。应持续敷数小时,凉后再加酒炒热。每日1次。

坐骨神经痛分型治疗

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴,有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。


痰瘀阻络型坐骨神经痛

症状:腰腿痛持续,咳嗽、如厕、行走均使疼痛加剧,坐卧屈膝则痛稍减;疼痛如刺,痛处拒按,下肢麻木或如有物覆盖,日久不愈;兼见头眩且胀,咳多白痰,胸闷泛恶,纳减,舌质淡暗或瘀点,苔白腻,脉沉滑或涩。

治则治法:化痰散结,活血止痛。


中成药:大活络丸(大蜜丸),口服,1次1丸,1日2次。

方药:身痛逐瘀汤加减。当归15g,川芎15g,桃仁9g,红花9g,乳香9g,没药9g,青皮10g,香附10g,牛膝10g。


加减:疼痛重,加三七5g或云南白药以化瘀止痛;兼血虚,加鸡血藤30g以养血活血通络;

腰间冷痛麻木,时痛时止,加巴戟天15g以补肾阳、强筋骨、祛风湿;

风痰流注腰络,加白附子9g以祛痰散结止痛;

日久痛剧,皮色暗黑,局部有肿硬感,加地龙6g,路路通10g以活血通络止痛。



寒客经脉型坐骨神经痛

症状:腰腿局部冷痛,痛势较剧,夜间更剧,恶风畏寒,遇寒尤剧,患肢屈曲,不敢活动,咳嗽或用力时往往加剧,环跳、委中、承山、昆仑穴压痛明显,舌淡苔白,脉弦紧。

治则治法:温经散寒,通络止痛。


中成药:①小活络丸(大蜜丸),口服,1次1丸,1日1~2次;②大活络丸(大蜜丸),口服,1次1丸,1日2次;③野木瓜片,口服,1次4粒,1日3次。

方药:当归四逆汤加减。当归15g,桂枝9g,白芍30g,细辛3g,通草9g,甘草6g,大枣9g。


加减:寒象突出,疼痛较剧,加制川乌(先煎)3g以温经止痛;

兼湿,腰腿疼痛重着,或肿痛、肌肤麻木不仁者,加苍术10g,防己10g以祛风除湿;

兼风,加防风10g,威灵仙20g;

腰痛日久,腰膝痿软,步行无力,加杜仲15g,巴戟天15g,牛膝12g以补肝肾、强腰膝。


湿热流注型坐骨神经痛

症状:腰腿呈烧灼样痛,伴口渴,心烦,大便秘,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉濡数或弦数。

治则治法:清利湿热,舒筋活络。


中成药:①大活络丸(大蜜丸),口服,1次1丸,1日2次;②健步壮骨丸(大蜜丸),口服,1次1丸,1日2次。

方药:四妙丸加减。苍术12g,黄柏12g,薏苡仁30g,川牛膝12g,羚羊粉(冲服)0.6g,地龙12g,木瓜20g,络石藤30g。

加减:热甚,重用黄柏,并加石膏(先煎)30g以清实热;

小便浑浊为湿热下注,加萆薢30g以清热通络利湿。


肝肾不足型坐骨神经痛

症状:腰腿绵绵隐痛,遇劳尤甚,卧则痛减,腿膝酸软无力,声低气微或短促,舌淡红苔少,脉弦细。

治则治法:滋补肝肾,通络止痛。

中成药:①壮骨关节丸(水丸),早晚饭后口服,1次6g,1日2次;②大活络丸(大蜜丸),口服,1次1丸,1日2次。

方药:独活寄生汤加减。独活12g,桑寄生15g,细辛3g,防风10g,杜仲15g,桂枝12g,牛膝18g,当归30g,白芍10g,黄芪15g,甘草6g。


加减:下肢拘急疼痛,关节屈伸不利,加葛根30g,木瓜15g以舒筋活络;

肌肉萎缩,重用黄芪60g以健脾生肌;

腰腿冷痛麻木,加附子(先煎)10g,淫羊藿15g温阳通络。

坐骨神经痛家庭敷贴

①吴茱萸、附片、肉桂、干姜、川芎、苍术、独活、威灵仙、 虫、全蝎、羌活各10克,细辛6克,红花15克,冰片10克,皂角刺9克,川椒30克。共研细末。用时每穴取药10克,置于胶布中间,敷贴腰眼、脾俞、肾俞、环跳、承山穴。每日换药一次,6天为一疗程。

适用于寒湿型坐骨神经痛。

②丝瓜籽适量,捣烂,敷命门、承山穴,每日换药一次。

适用于湿热型坐骨神经痛。

③当归50克,红花30克,乳香、没药各20克,川牛膝15克,醋300毫升。将上药入醋中浸泡4小时,再放入锅内加热数十沸,以纱布浸药液,趁热外敷腰眼、环跳、承山穴,凉时换药。

每日一次,适用于瘀血型坐骨神经痛。


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