经方葛根汤治疗颈椎病 肩周炎
经方葛根汤:葛根12 麻黄9 生姜9 桂枝6 白芍6 炙甘草6 大枣6
《焦树德用药心得十讲》第70页:我常用此方加减治疗颈椎病,五十肩表现为后头隐痛,项背牵强,肩臂疼痛酸麻等症者。我的组方如下:葛根15 桂枝12 麻黄5 姜黄10 赤芍12 生姜2片 羌活10 红花10 茯苓15 制附子6 炙甘草5
我的实践:葛根用量常在30—60克,寒湿重着加威灵仙24克
根据焦树德教授的经验,进行了实践应用。
颈推病是一种进展缓慢的退行性常见多发性骨疾患,多见于中年以上的人。轻者头、颈、臂、手、上胸、背疼痛麻木;重者可出现四肢瘫痪、大小便失禁等。颈部是头与躯体联结的部位,头部的血液供给大脑及躯体的神经系统,以及饮食、呼吸等生命活动,都需要经过颈部相互沟通。不仅如此,颈部还是头部活动的枢纽。由于颈部椎骨的协同作用,头部才能向前、后、左、右转动,并可以进行仰头、俯视等活动。正因为如此,颈部很容易受伤,例如:扭伤、落枕。
临床上常用的治疗颈椎病的方剂应用如下:
【方剂】桂枝、白芍各18克,甘草12克,葛根25-40克,生姜6克,大枣6枚。
【加减】
局部凉甚加附子;
颈项沉困加羌活、独活;
手臂麻木加当归、川芎、川牛膝;
病程较长加天麻、全蝎、地龙;
肾虚者加鹿角霜、山茱萸、威灵仙。
【用法】水煎服。每天1剂,20天为1疗程。
【案例】
孙,女,53岁,1982年10月5日诊。平素膝理不固,两年前患颈部疼痛,经推拿则缓解,常感遇阴雨寒凉症加重,渐至颈项强硬,转动不灵。经用多种中药症时轻时重。颈椎片示骨质疏松,生理曲度强直,颈5 、6 、7 椎后缘骨质增生明显。诊时自觉颈部有掌心大小一片发凉麻木;感觉丧失,转动有响声,头后仰则右胸、肩臂到手指沉困麻木,舌淡、苔白润,脉沉缓。
此乃脾肾阳虚,寒阻经络。
处方:粉葛根25克,山茱萸20克,白芍12克,桂枝、独活、天麻各10克,炙甘草、附子(先煎)、羌活、川芎、川牛膝各9克,生姜6克,大枣6枚。连服5剂,每剂服后均有微汗出。
服后颈部轻松,局部发凉好转,以其体虚,上方去羌活、川芎,加鹿角霜、仙灵脾。服药1个疗程,颈项转动灵活,体质有所好转。再用上方加减调治60余剂,诸症若失而愈。
颈椎X线片示生理曲度、骨质增生均好转,随访至今未复发。
[本文来源:“天罡祥瑞”新浪博客,由e诊所(ezhensuo)编校发布,文章仅代表作者个人观点]
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