月经那些事儿
现在很多的女性都有月经烦恼，同时还引出了很多问题，但是很多人没有引起重视。一定程度上月经问题治疗起来要麻烦些，自古就有宁治十男不治一女的说法，所以人们得更加的去重视。
为什么要来月经呢？
“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”
---《黄帝内经》
就是说女子到了14岁的时候，脏腑、天癸（人体的一种精微物质），任脉、冲脉、气血经络等作用于胞宫，气血下注胞宫，因而产生了月经，也才能够怀孕生子。这是女性最显著的生理特点，也标志着女性初具生殖功能。
有的人可能就要说了，假如我这辈子不生小孩那是不是就可以不要月经了呢？
因为每个月都要来，很是麻烦。
NO ! 前面都已说到了，月经是人体的正常生理机能，是人体各脏腑机能相互协调作用的结果，如果没了月经整个系统势必会出现问题，可能就会出现面斑，子宫肌瘤等等问题。
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怎么样的才是一个正常的月经呢？
举个例子。韩梅梅14岁的时候来月经了。
每次月经呈颜色暗红，不稀不稠，无血块，无特殊臭味，每次持续5天，每隔28天月经按时来一次。每次月经来的时候，偶可出现轻微的乳房胀，小肚子坠胀，腰微酸等症状，但大多时候都没有。
这是一个比较正常的月经生理的例子，根据这个例子接下来一一细扒。
首先说一下月经初潮的问题，就是女性第一次来月经。通常来讲在13—14岁，但是也有个体差异，早至10岁晚至16岁都有可能性。这往往与女性的身体状况等因素有关，身体好往往能正常来潮或者提前，反之则有可能推后。
其次来说一说月经的“内容”，正常的月经一般呈现出暗红色，不稀不稠，无血块，无特殊臭味。一般每次月经的量维持在50ml左右，超过80ml则过多，小于30ml则过少都是问题。
有的人说这个量不好估计，那你就倒50ml的水在卫生巾上看看有多少你就知道了嘛，一般一个月经周期换几张你就倒在几张上，一下子就明白了不是。
那再来说说时间的问题，通常每次月经会持续3—7天，每两次月经第一天的相隔时间多在28天左右，变化一般不超过前后一周，超过则可能有问题。
最后来说一说好多人都会出现的问题，那就是行经前会出现乳房胀，小肚子坠胀，腰微酸等症状，此类症状大都不太明显，月经来后多半会消失，如果症状很明显或持续很长的时间多是有气血瘀滞等问题存在。
既然有月经初潮，那肯定有绝经。它是指女性最后一次月经后连续一年以上不来者，往往出现在45—55岁，个别人也可能不在这个范围。
那你现在可以“对号入座”了，对照一下，看看你的月经是否有问题！如果有问题，那不要犹豫抓紧找个靠谱的中医医生好好的治疗一下吧。
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哪些因素会影响月经呢？
“夫经水阴血也，属冲任二脉，主上为乳汁，下为月水。其为患，有因脾虚而不能生血者，有因脾郁伤而血耗损者，有因胃火而血消烁者，有因脾胃损而血少者，有因劳伤心而血少者，有因怒伤肝而血少者，有因肾水不能生肝而血少者，有因肺气虚不能行血而闭者。”
---《女科撮要》
这里面有说到脾胃心肝肾等脏器皆有可能会导致月经出现问题，当然导致月经出现问题的因素远远不止这些，比如还有寒、热、湿等等。
我们就来细说两个相对概率较大的两个致病因素——肝和寒。
肝主要作用是藏血和疏泄，就是指肝有储藏血液，控制血量和调畅疏泄全身气机的作用。
寒主收引，就有点像我们经常说得热胀冷缩，我们受了寒气血运行就会受阻，就会影响经量以及周期等等，很多人常见的就是痛经。这个受凉包括外在的和内在的，外在的就比如这瑟瑟秋风来了九分裤依旧，内在的就比如长期吃大量的生冷食物。
什么是月经少？
一般来讲，我们以每次月经总量少于30ml左右为月经量少，有的人可能会更少甚至就直接没有了。假如偶尔出现一次，后来就完全正常了就没什么大问题，如果连续是这样那就得找原因找办法治疗了。一个正常的生理情况发生了改变，肯定是某些地方出了问题，遇到问题得早发现早治疗！
月经量少的人大多周期尚且正常，但是现实当中也有一些人同时伴有月经周期异常的情况。
两大主要原因：
一、生成不足
二、道路不通
生成不足就是指经血的生产量不够，血不够，就有点类似人们常说的血虚，五脏六腑皆能导致血虚情况的出现，那最常见的有脾虚、肾虚、肝气过旺（该类型也可归属于道路不通）。
脾虚：我们吃进去的东西经过脾胃的消化吸收，然后再和肺吸入的清气等等相互作用，最终转化为我们人体所需的精微物质，才能够化生为血液。如果脾脏的功能虚弱了，那转化吸收的能力就不够，原材料一旦不足那产出必然不高。
可见头晕，面色萎黄，偶可见不明原因的低烧，易腹泻或者经常便秘，手掌发黄，月经量少，色淡等症状。
肾虚：肾主骨，藏精生髓，与血的生成非常密切。禀赋不足或者后天伤肾，肾气亏虚，肾精不足而生血减少导致经量少。
可见头晕耳鸣，面色苍白，腰膝酸软，夜尿多，月经量少，质地清稀等等症状。
肝气过旺：肝气过旺也可以归属于道路不通一类。
肝主要作用是藏血和疏泄，就是指肝有储藏血液，控制血量和调畅疏泄全身气机的作用。都知道很多女性都容易生气，一生气就容易导致肝疏泄功能的失调，容易造成道路的不通畅，从而导致月经血量以及周期的失常。
生气后肝气容易郁结，容易肝火旺，中医说肝属于“木”，而我们的脾胃是属于“土”，正常情况下肝(木)会正常的克制脾胃（土），如果肝火旺就会加倍的克制脾胃。这就是为什么我们经常都听谁谁谁说“气都气饱了，不想吃饭，没胃口”，长此以往脾胃就容易变得虚弱，因而吃进去的东西就不能够更好的转化为我们所需的津液，也就是气血所化生的原料，进而影响月经血量。
可见口苦咽干，心烦易怒，胸闷胁胀，乳房、小腹胀痛，月经量少偶可见经量增多，月经提前，质稠等等症状。
道路不通：道路不通畅就会影响月经的生成和流出，导致月经量少，常见的原因有寒凝血瘀，痰湿阻滞。
寒凝血瘀：寒主收引，我们受了寒就会出现收引的情况，气血运行就会受阻就会减缓，血为寒凝，气机阻滞，气血通行不畅，遂导致月经量少。
可见痛经，腰腹部冷痛，经血紫黯有血块，舌头可见紫黯或者有瘀点或者瘀斑。
痰湿阻滞：身体素来痰湿重或者脾虚失于运化，湿聚成痰，阻滞道路，血的生成和通行不畅，因而出现经量较少。
可见该类型患者身体肥胖，胸闷，恶心，发呕，白带量多且质地黏腻等症状。
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月经病辨治：生成不足
补益气血法
“气为血帅，血为气母，气行血行”。气血乃维持生命的重要物质，故曰：“以奉生身，莫贵于此”。“气血，人之神也，不可不谨调护。”气血虚寒则冲脉虚太冲脉衰少，临床常见月经后期、月经量少、甚则经闭，治以补血为主，佐以益气。
方常用：八珍汤、十全大补汤、当归补血汤、归脾汤、当归生姜羊肉汤等。
药常用：当归、炒白芍、熟地、黄精、首乌、龙眼肉、生黄芪、红参、党参、阿胶、枸杞子、焦白术等。气血不足者可嘱患者加强营养、饮食调理。
温肾滋肾法
肾之阴阳是维持妇女生长发育生殖的基本物质和功能，故肾阴肾阳充实、平衡、协调是妇女机体正常的保证。肾中阴阳两虚则可致精血不充，冲任失调，首先可致月经病发生。
肾阳虚常见：经闭、月经退后、月经量少、经期延日、经行腹痛等。
常用方：右归丸、右归饮、温冲汤、桂枝附子汤等。
常用药：巴戟天、肉桂、附子、仙灵脾、仙茅、锁阳、菟丝子、杜仲、官桂、桂枝、补骨脂、覆盆子、鹿角霜、吴茱萸、炒干姜等品。以达到温阳补火的目的。
肾阴虚常见：月经先期、量少、经闭、痛经等症。
常用方：六味地黄汤、左归饮、大补阴丸、两地汤等。
常用药：生地、熟地、黄精、阿胶、龟板胶、山萸肉、女贞子、黄柏、元参、知母、枸杞子、天冬、麦冬、泽泻、龟板等品，以达滋阴养精之功。
月经病辨治：道路不通
清热凉血法
热邪入血，伤及冲任，热迫血行，血热妄行，临床常可引发月经过多、崩漏、月经先期、经行吐衄，故医者皆书“赶前为热”、“热甚动血”，治宜清热凉血，苦寒清热或甘凉清热。
常用方：先期汤、知柏四物汤、清经散。
常用药：黄芩、黄柏、栀子、丹皮、生地、阿胶、地骨皮、地榆、炒白芍、元参、龟板、赤芍等，但苦寒药不宜久服，以免损伤人体阳气。
温经散寒法
医云：“血者遇热则行，遇寒则凝”，血为寒凝，经脉受阻，客于冲任，则见月经推迟，经行腹痛、痛经、经闭、经行身痛等症，治疗之法，当以温经散寒。
常用方：金匮温经汤、良方温经汤、艾附暖宫汤、附子理中汤、当归四逆汤等。
常用药：吴茱萸、桂枝、官桂、肉桂、炒干姜、当归、人参、生黄芪、焦白术等，寒凝兼有血瘀者可与活血化瘀药同用。
活血化瘀法
经云：“夫血脉营卫，周流不休”“血脉流通，病不得生”。若血液流动滞碍或渗于脉外而成离经之血，均称之为瘀血，妇人瘀血证常可致月经病：痛经、崩漏、经行块下、月经退后、月经量少等症。
治疗之法：当祛瘀血以安新血。
常用方：桃红四物汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、生化汤、大黄䗪虫丸等。
常用药：桃仁、红花、当归尾、川芎、丹参、赤芍、泽兰叶、郁金、元胡、五灵脂、蒲黄、丹皮、莪术、京三棱等药随症选用。活血化瘀药可根据瘀滞之寒热分别辨证选用，也常配伍理气药使用。
利湿祛痰法
脾失健运，聚湿成痰，痰湿停聚，下注胞宫，影响胞宫、胞脉则成月经病，常可见肥胖型妇女月经退后甚则经闭不行、经行量少、经行腹痛不适。
常用方：苍附导痰丸、二陈汤、启宫汤、涤痰汤等。
常用药：陈皮、半夏、焦白术、胆南星、白芥子、茯苓、炒薏仁、党参、枳壳等，以起健脾祛湿化痰通络之功。
疏肝解郁法
月经的调节与肝有重要关系，肝气郁结则经血失畅而致月经异常，故月经不调责之于肝，故曰“调经肝为先，肝调经自和。”
肝郁气滞临床常见：月经先后无定期、痛经、月经量少、经闭或月经后期，若肝气郁结日久化热可见：月经先期、月经量多、痛经、经行吐衄等，肝气郁结还可致经行腹泻，经行情志异常等。
常用方：逍遥散、柴胡舒肝散、四逆散、丹栀逍遥散、定经汤、宣郁通经汤、血府逐瘀汤等。
常用药：柴胡、香附、砂仁、郁金、乌药、炒白芍、川楝子、佛手等。
如属肝阴不足可致月经量少、经间期出血、经前烦躁等症。
常用方：一贯煎、二至丸、四物汤、六味地黄汤等。
常用药：山萸肉、枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍、沙参、麦冬等药。调肝一法为治疗月经病的重要治则。
理气行滞法
气以流畅为顺，气运乎血，血随气行，气滞则血也滞，则月经病丛生。
常见症有：月经先后无定期，行经前乳房胀痛，经行腹痛，治以行气解郁散结通络之法。
常用方：金铃子散、乌药散、越鞠丸等。
常用药：香附、青皮、川楝子、当归、木香、元胡、大腹皮、厚朴、枳壳、香甘松等。理气行滞法常与舒肝解郁法配合运用。也可与活血化瘀法合用。
月经不调常见类型的食疗
气滞血淤型月经不调
食疗：当归10克，羊肉片100克，生姜10克，三样食材一同放进锅里加水煮，煮熟以后再加盐，汤喝肉都吃。
血热型月经不调
食疗：鲜藕、鲜梨、生荸荠、甘蔗各500克，鲜生地250克洗净然后一起榨汁，每天喝一杯，一个星期喝三次。
血虚型月经不调
食疗：益母草30克，鸡蛋1到2个，益母草放进锅里加水煮开后，把蛋打下去不捣散，再煮20分钟，将鸡蛋和糖一起吃下去。
气血两虚型月经不调
食疗：木耳25g，红枣25枚、鸡蛋1个、红糖10g。先将木耳、红枣与鸡蛋同煮至蛋熟，去壳后再煮，加入红糖待溶化即成。每日服2剂。
========== END ==========
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人从生下来的那一刹那，就踏上了回去的旅途，这中间的所有经历都叫命运，而所有的过程和感悟都是收获，这所有的收获都是补课，而生生世世的补课都是为了迈向涅槃！ 当我们内心的世界改变了，我们眼中的世界就改变了，我们的世界也就改变了！