阳痿早泄，名医各家名方

阳痿表现为男性在有性欲情况下，阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬，不能进行性交活动而发生性交困难，阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿，阴茎虽能勃起但不具有性交需求的足够硬度者成为不完全阳痿。

早泄是指阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于2分钟，提早射精而出现的性交不和谐障碍，一般男性30%均有此情况，问题虽小，但却使性生活质量不高，也可能引起阳痿等其他性功能障碍，后果严重，应引起重视和及早治疗。一般认为，早泄是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入，以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄。而能进入阴道进行性交者，如果没有动几下就很快射精，也定义为早泄。

熏洗法治疗早泄

1、五倍子熏洗法

材料：取五倍子20克，用文火煎30分钟左右，再加入适量温开水，趁热熏洗阴茎龟头数分钟。待水温下降至30℃～40℃左右，再将龟头浸泡到药液中约5～10分钟。每晚1次，15～20天为1个疗程。一般1～2个疗程后，龟头皮肤黏膜变厚，即达到治疗早泄的目的。

功效：本方具有收敛止泄功效。但不宜长期熏洗。

2、蜂房白芷敷脐法

材料：露蜂房、白芷各10克，共研细末，用醋调成稀糊状，临睡前敷肚脐(神阙穴)上，外用纱布覆盖，胶布固定，每天或隔天敷药1次，连用3～5次，一般用药5～7天可见效。

功效：具有补肾固精、收敛止泄之效。皮肤比较敏感者慎用。

阳痿分型问诊

1、命门火衰

问诊：有房事太过，或少年时误犯手淫的历史。又见阳事不举，伴面色晄白，头晕目眩，腰膝酸软，精神委靡。

治法：补肾壮阳。方用右归丸或五子衍宗丸加减。

2、心脾虚损

问诊：阳痿早泄，伴心悸健忘，失眠多梦，食少纳呆，腹胀便溏，倦怠乏力，面色萎黄。

治法：补益心脾。方用归脾汤。

3、肝郁不舒

问诊：阳痿不举，伴情绪抑郁或烦躁易怒，胁肋胀满，胸脘不适。

治法：疏肝解郁。方用逍遥散加香附、川楝子、补骨脂、枸杞子、菟丝子。

4、惊恐伤肾

问诊：有受惊吓的历史，表现为阳痿不振，举而不坚，心悸易惊，胆怯多疑，夜寐不安，睡中惊叫。

治法：补肾宁神。方用大补元煎加枣仁、远志、柴胡。

5、湿热下注

问诊：阳痿或兼遗精，伴阴囊潮湿、瘙痒，肢体困倦，小便赤涩疼痛。

治法：清利湿热。方用龙胆泻肝丸加减。有相火妄动者，加知柏地黄丸。

1天雄散加味

赵锡武，《赵锡武医疗经验》

名医介绍：赵锡武(1902年-1980年)，原名赵钟录，河南省夏邑县人，中医教授在中医理论上有很深的造诣，对《伤寒论》、《金匮要略》、仲景学术思想的研究有独到见解，对冠心病、糖尿病、肾病、小儿中风等病的治疗有独特的疗效。

【组成】附子、当归、巴戟天各12克，白术、生龙骨、生牡蛎、肉苁蓉、淫羊藿各18克，韭菜子15克，枸杞子9克，党参30克，肉桂、冬虫夏草各6克。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。

【功用】补肾固精、益气壮阳。

【方解】方中党参、当归、白术益气补血；巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、韭菜子、枸杞子、冬虫夏草补肾填精；附子、肉桂振奋肾阳；龙骨、牡蛎固肾涩精。综观全方，以培补肾精为主，气血足，肾阳旺，则阳痿诸症自愈矣。

【主治】肾阳不足、精关失固、证见头晕疲乏、腰痛怕冷、阳痿早泄、脉沉细，两尺无力，苔薄。可用于阳痿早泄，精子不足的男性不育症。

【疗效】临床应用，须持续久服，坚持治疗，每获痊愈。

2补肾-壮阳丸

张琪，《临床经验集》

名医介绍：张琪，1922年出生，黑龙江省中医研究院主任医师。1942年起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届国医大师。

【组成】熟地50克，山萸肉、怀山药各25克，茯苓、泽泻、丹皮各20克，菟丝子25克，肉桂、附子各20克，狗肾1具，鹿鞭25克，仙灵脾20克，红参25克，仙茅、枸杞子、知母、黄柏、肉苁蓉、巴戟天各20克。

【用法】上药共研极细末、炼蜜为丸，每丸重15克，收贮备用。每次服1丸，日服2次，白开水送服。

【功用】补肾、益精、壮阳。

【主治】阳痿(证属肾阳虚弱、命门火衰)。

【方解】本方由金匮肾气丸加味而成。方用金匮肾气丸(熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子)温化肾气，滋阴助阳；知母、黄柏清肾经虚火，监制桂附之热；狗脊、鹿鞭，补肾壮阳；红参补气。此方配伍精妙之处在于用大队补肾阳、助命火之药外，还配伍一些滋阴补肾之品，因为“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴待阳升而源泉不竭。”是方配伍精当妙化无穷。是用治肾阳虚衰之阳痿证之良方。

【疗效】临床屡用、确有佳效。

3益肾-填精汤

杨少华，《杨少华医案》

【组成】熟地、阳起石各15克，山药、狗脊、覆盆子、仙灵脾各12克，葛根、川断、伸筋草、桑螵蛸、知母、巴戟天、蛇床子各9克，远志6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益肾、填精、兴阳。

【主治】阳痿(不育证)，证属肝肾两虚者。证见婚后多年未育，或因避孕抑制接触而致阳痿不举，或举而不坚，精子多数畸形，活动力差，舌尖红、苔薄根腻，脉弦细。

【方解】方中熟地、山药、狗脊、川断、覆盆子、巴戟天、补肾填精、培其本源；阳起石、仙灵脾、伸筋草、蛇床子、壮肾兴阳，振奋肾气；知母滋肾阴、降虚火；远志安心神、止梦遗；桑螵蛸，益肾精、止滑泄。诸药合用，有滋化原、举生气、补肝肾、固精关等作用。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。坚持服用，每获痊愈。

4益精-壮阳汤

郑侨，《老中医经验汇编》第一集

【组成】熟地、山萸肉、山药各15克，茯苓12克，枸杞子15克，肉苁蓉12克，锁阳、巴戟天各12克，淫羊藿30～60克，白人参、炒枣仁、菟丝子各12克，天冬、甘草各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，或共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每服1丸，每日3次，白开水送下。忌食腥冷物。

【功用】填精益髓、壮阳补肾。

【主治】阳痿，证属肾阴阳两亏。

【方解】多因恣情纵欲、耗精伤肾，阴损及阳、阴阳两亏，治疗填精益髓、壮阳补肾。方用熟地甘微温补血滋阴；山萸肉酸苦微温、补益肝肾；山药甘平，补脾肺、滋肾阴；茯苓甘温益脾；枸杞甘平，滋补肝肾益精；肉苁蓉甘酸咸温，补肾壮阳；锁阳甘温益精兴阳；巴戟天甘辛微温入肾、强阳益精；淫羊藿辛香甘温，入肝肾、补命门、益精气；白人参甘温微苦，大补元气；炒枣仁，酸平养肝、宁心安神；菟丝子甘辛平补肝肾；天门冬，甘苦微寒，生津养阴；甘草甘平补脾益气。其中锁阳、巴戟天、淫羊藿为必用之品，尤其淫羊藿得用30～60克才能收效。诸药组合成方，共奏填精益髓、壮阳补肾之功。

【加减】命门火衰加鹿茸6克。

【疗效】多年使用，疗效甚佳。

5壮肾-抗痿散

程爵棠，《新中医》(4)1991年

名医介绍：程爵棠，男，1936年出生，江西景德镇(都昌人)，退休老中医，主治中医师。出身于中医世家。从医40余年。继承家训，又博采众长，将所集秘方，在临床上印证检验，不断完善。并初步形成了自家临床特色。对脏腑辨证、外治、民间疗法均有研究。

【组成】熟地黄、阳起石、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、覆盆子各90克，生黄芪、当归、白芍、麦冬、枸杞子、柏子仁、石菖蒲、鹿衔草、鸡内金各80克，海龙3条、韭菜子、九香虫、蜈蚣、甘草各30克。

【用法】先将淫羊藿(羊脂炙)、鹿衔草(温水洗净)、阳起石(煅透白酒淬碎)、海龙(白酒浸1～2小时，炭火烤黄)，再合其他诸药一起晒干或烘干，共研极细末，过80～120目筛，贮瓶备用，或炼蜜为丸如梧桐子大，贮瓶备用。每日3次(分早、中、晚饭前服)，每次服3～6克，温开水送服。

【功用】滋肾填精、强阳抗痿。

【主治】阳痿(性神经衰弱)，证见阴茎痿软而不勃起，或不全勃起、或勃起不大、大而不坚，或坚而不久、乍交即泄、阴茎迅速痿软。且兼证多因证而异。

【方解】阳痿之因，古人论之甚详，如《类证治裁》云：“或先天禀弱，或后天食少，亦有湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿者，……伤色欲者，须辨水衰火衰，水衰者真阴亏乏，……火衰者精气虚冷……”《景岳全书》则云：“但火衰者十居七八，火盛者仅有之耳……忧思太过……惊恐不释者亦致阳痿。”说明阳痿致因甚多，且阳虚居多。治疗本病，应抓住病之根本，兼顾兼证。以治肾为主，再随证辅以疏肝、清利、活血，和解之剂。壮肾抗痿散方用熟地滋肾填精；配白芍养血缓急；麦冬润燥生津；枸杞子滋肝肾、生精血；海龙滋阴散瘀以增强滋肾填精之功。佐巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、覆盆子、阳起石温肾壮阳以抗痿；再入黄芪益气；当归活血补血，石菖蒲、柏子仁养心安神以壮阳道；蜈蚣、九香虫通络走窜兴阳之道；韭菜子配鸡内金温肾固精以治早泄；黄芪配当归，补血养肝；鹿衔草祛风湿、强筋骨；甘草解毒以调和诸药之性。诸药合用，共奏滋肾填精、强阳抗痿之功，而且无助伤阴之弊。大量临床实践证明，本方确是治疗阳痿的一首有效良方。一般情况，只用本方，坚持用之，多能取效。

【加减】临床中，一般情况仅用本方即可，若病情或兼证明显、再根据中医辨证分型选方，水煎送服本散，如肾虚型偏阳虚甚者或加用金匮肾气丸或大补元煎加减；肝气郁结型，选用柴胡疏肝散或逍遥散加减，肝经湿热型用龙胆泻肝汤加减；肝血瘀阻型，用四逆散加活血化瘀和益肾助阳之品；寒热错杂型用乌梅丸加仙灵脾、蛇床子、鹿角胶之类。医不执方，贵在化裁，疗效始著。

【疗效】治疗120例，结果痊愈(阴茎勃起持久、性生活正常、生育能力恢复，诸症若失，1年以上未复发者)85例；显效(阴茎勃起能持续10～20分钟、性生活基本正常、诸症显著改善，1年以内有复发者)28例；有效(阴茎勃起在10分钟以下，诸症改善)5例；无效(阳痿及诸症未见改善)2例。总有效率为98.3%。

本组病例，医治10天以内痊愈或见效者5例，11～20天者7例，21～30天者15例，31～40天者18例，41～50天者15例，51～60天者15例，61天以上者45例。最短7天，最长一年半，平均55天。

【附记】本方为程氏祖传秘方。临证中，还要注意患者的年龄体质。一般来说，年轻人之阳痿，多责之失志(精神因素，为肝郁、惊恐)、湿热、阴虚；高龄人之阳痿，多责之肾虚、且阳虚居多，但又不尽然。实践证明，青年人亦有阳虚，高龄人亦有肝郁。继发性阳痿，又应注意到致病原由，如因血管性疾病、甲状腺功能减退、前列腺炎及泌尿系感染或药物等引起的阳痿，应治宿疾而阳痿自除。治疗阳痿，在进行药物治疗的同时，还要善于进行心理疏导，消除心理障碍，激发性感，并消除精神紧张恐惧心态，从容为之，可收到事半功倍之效。

6蜻蜓展势丹

石春荣，《名医治验良方》

【组成】大蜻蜓40只、原蚕蛾30只、露蜂房20克(酒润)、丁香、木香、桂心各10克，胡椒5克，生枣仁、酒当归、炙首乌各20克。

【用法】上药共研为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，或为散剂，备用，每次服7～8克，空腹以黄酒送服。日服2～3次。

【功用】峻补肾督、壮阳展势。

【主治】阳痿(证属肾督亏虚型)。伴见腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟。

【方解】方中蜻蜓、蚕蛾为通补养身之品，于补益之中，尤具活泼之性，皆可入肾、督、肝脉，用其血肉有情之体峻补肾督肝脉之虚、以壮阳展势起痿。其中蜻蜓，《名医别录》云其功能“强阴，止精”、《日华子本草》云“壮阳，暖水脏”，《陆心本草》谓其“治肾虚阳痿”。临床观察，本品可入肾经、督脉，能补肾兴阳以强壮阴器，且活而不滞，补中有行，实为治疗肾虚阳痿之佳品。临床验证，确有良效。露蜂房、丁香、木香、桂心、胡椒温煦肾督，益火之源。枣仁、当归、首乌，滋阴养血，阴中求阳，使源泉不竭，并防温阳燥烈之品伤阴耗血之弊。诸药合用，肾督得补，肝脉得温，阳痿得起，共奏峻补肝肾，壮阳展势之效。

【疗效】屡用屡验，疗效满意。一般服3～5日见效，15～25日可愈。

7蜈蚣疏郁汤

石春荣，《名医治验良方》

名医介绍：石春荣老中医,，近百岁，吉林省名老中医。伤科医术精湛，于吉林市行医六十五载，医名远播。石氏接骨，迄今已传四世。石春荣老中医为第二代传人，幼承庭训，学文及医二十六岁时，先以内科悬壶，后系统学伤科家传，遂专伤科，子袭父号，人亦称之为石九先生。渐次名噪江城，就诊者踵趾相接。

【组成】大蜈蚣2条(研末分吞)、地龙、海参(研末分吞)各10克，蚕蛹15克，柴胡、香附、王不留行各10克，白芍20克，当归15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】疏达肝脉、畅行宗筋、展势起痿。

【主治】阳痿。此由心情不畅，抑郁不舒，肝失疏泄所致。

【方解】阳痿一症，多从肾阳虚论治，有效有不效。诚然肾主生殖，阳事活动多由肾发。然肝主宗筋。肝气不畅，气血瘀滞，宗筋失主，也易引起阳痿。故方用蜈蚣为君，辛温有毒，善入厥阴肝经，“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处，皆解开之”(《医学衷中参西录》)。故为肝郁阳痿之君药，柴胡、香附、疏肝理气；地龙、王不留行，活血化瘀，畅达宗筋；海参、蚕蛹滋肾壮阳；当归、白芍养血柔肝，并防蜈蚣等辛燥之品耗伤阴血。合而用之，共奏疏肝、柔肝、养血、补肾之功。而君以蜈蚣，确收良效。

【疗效】屡用屡验，疗效满意。

【附记】治疗期间暂忌房事。

8化瘀-起痿汤

石春荣，《名医治验良方》

【组成】水蛭3～5克，当归20克，蛇床子、淫羊藿、川续断、牛膝各15克，熟地30克，紫梢花5克，桃仁、红花各10克(水蛭、紫梢花各研细末吞服)。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】活血化瘀、补肾起痿。

【主治】阳痿。此多因外伤或手术损伤，或长期手淫，忍精不泄，合之非道等，以致精血瘀滞于宗筋脉络，心肝肾气不达外势，血气精津难以滋荣所致。

【方解】瘀血痹阻宗筋，气血不能充养，故阳具痿起不振。经云：“治病必求于本”，活血化瘀为治本大法。又肾主生殖，阳事活动多赖肾气的鼓动。故在治本的基础上佐以鼓动肾气之品则可收事半功倍之效。故方中水蛭咸平有毒，入肝、膀胱经，功能活血化瘀、通经破滞。《本草经疏》云其治“恶血，瘀血……因而无子者。”善趋下焦，走血分而攻瘀。因其本为水生，乃水精所化，物随水性，虽为嗜血之虫，但其药力缓布持久，亦少酷烈之性。精道、尿道之瘀血惟本品可剔除之。用少功多，剂微而效著，故以本品为君药。当归、桃仁、红花、牛膝活血化瘀，为臣；蛇床子、淫羊藿、紫梢花、川续断、熟地，补肾壮阳，为佐；当归、熟地滋补阴血，防水蛭、红花活血之品伤及阴血，又为之使。诸药合用，共奏活血化瘀、畅达宗筋、补肾起痿之功。

【疗效】屡用屡验，疗效满意，一般服8剂见效，20剂左右可愈。

9沙苑-清补汤

路志正，《名医治验良方》

名医介绍：路志正，男，1920年出生，中国中医科学院主任医师，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、"首都国医名师"。擅长中医内科、针灸，对妇科、儿科等亦很有深造诣。

【组成】沙苑蒺藜、莲子肉、芡实各12克，生龙骨(先煎)，生牡蛎(先煎)各21克，川黄连3克，大生地6克，栀子3克，麦门冬9克，五味子6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】平调阴阳、清心补肾。

【主治】阳痿(证属阴虚火旺型)。

【方解】古今医家治疗阳痿，多从温肾入手，结果往往事与愿违、疗效不著。丹溪有云：“阳常有余，阴常不足”，今人尤如此。或因思虑太过，或因纵欲过度，或因工作紧张；又因人际关系复杂，劳心费神、阴血暗耗，久则阴虚于下，火旺于上，阳事不举，治宜平补阴阳，清心补肾。故方中沙苑蒺藜，味甘性温，张石顽称之为“精虚劳要药”，最能固精。莲子甘淡而温，汪昴称其能交水火而媾心肾，安靖上下君相火相济；芡实味涩而固精，补下元，益肾精；生地、麦冬、五味子，滋补阴精；川黄连、栀子清心火；龙牡，镇心安神。诸药合用，共奏平补阴阳、清心补肾之功。

【疗效】临床屡用，每收良效。

9蜘蜂丸

朱良春，《名医治验良方》

名医介绍：朱良春，男，1917年出生，南通市中医院主任医师、教授，1939年1月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医。

【组成】花蜘蛛30克(微焙)、炙蜂房60克，熟地黄90克，紫河车、仙灵脾、淡苁蓉各60克。

【用法】上药共研细末，蜜丸如绿豆大、备用。每次服6～9克，每日早、晚各服1次，开水送下。

【功用】补肾填精、化瘀通窍。

【主治】劳倦伤神、思虑过度、精血暗耗、下元亏损，而致阳事不举者。

【方解】方中花蜘蛛、炙蜂房、紫河车血肉有情之品，功善滋阴补阳；仙灵脾、淡苁蓉、熟地善双补肾之阴阳。诸药合用，共奏温养肾阴肾阳之功。另外，方中花蜘蛛、蜂房尚有化瘀通窍之功，对于阳虚血瘀者尤有良效。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

【附记】本病愈后，若偶有复发现象，续服该丸，仍可收效。

10补肾丸

朱良春，《名医治验良方》

【组成】蛤蚧一对，熟地、菟丝子，金樱子、巴戟天、淡苁蓉各45克，紫河车30克。

【用法】上药共研细末，水泛为丸如绿豆大，备用。每次服6～9克，每日早、晚各服1次，温开水送服。

【功用】补肾填精。

【主治】阳虚阳痿、滑精等症。

【方解】方中蛤蚧，为血肉有情之品，功擅温补肾阳，为君；淡苁蓉、菟丝子、金樱子、巴戟天，滋阴补阳，为臣；紫河车血肉有情之品，大补气血，峻补肾阴，为使。本方所用药物，一是血肉有情之品，补阳而不伤阴；二是阴阳并调，既能温补肾阳，又能滋养肾阴。阴生阳长，源泉不竭，阳痿可起，滑精自止。合而用之，功能补肾填精。

【疗效】临床屡用，疗效满意。

11强阳丸

汤承祖，《名医治验良方》

名医介绍：汤承祖(1907-1995)，江苏省南通市人。出生于三代祖传的中医世家。祖父汤回春，字浣香，是清末南通名医，著有《南通汤氏中医经验谭》，该书被美国普林斯顿大学图书馆珍藏。

【组成】大熟地240克，当归180克，川芎120克，五味子60克，黄芪、补骨脂，菟丝子、金樱子、覆盆子、车前子、枸杞子各180克，蛇床子120克，甜苁蓉180克，陈皮90克，甘草60克，黄狗肾180克。

【用法】先将黄狗肾切片、文火焙，另研细粉，其余诸药捣碎另研粉，然后将两种药粉混合后再研，过100目筛，水泛为丸如绿豆大，备用。每次服10克，日服3次，饭前温开水送服。

【功用】温补肾阳、养血和络、益肝兴阳。

【主治】已婚、未婚之阳痿病，以及肾阳虚滑精、漏精、早泄等症。

【方解】方中熟地、当归、川芎、黄芪，益气、养阴、活血，使气血旺盛、充养先天。黄狗肾为血肉有情之品，功擅温补肾阳。补骨脂、菟丝子、金樱子、覆盆子、枸杞子、蛇床子、甜苁蓉、五味子，平补肾阴肾阳。车前子利湿通窍，使补而不滞。陈皮、甘草调和胃气，并防滋补之品腻膈碍胃。诸药合用，补而不滞，共奏气血并调、阴阳同补之功。

【疗效】屡用屡验，效果甚佳。

12阳痿验方

古康德，《名医治验良方》

【组成】麻雀12只，地龙40克，蜈蚣(中等大)20条，淫羊藿叶(或茎)50克。

【用法】上药分别研为细末(麻雀去毛及内脏)焙干，然后混匀研末，分为40包，备用。每次服1包，日服2次，用米酒适量冲服。20天为1疗程。

【功用】补益肝肾、通络兴阳。

【主治】阳痿。

【方解】方中麻雀味辛性温，有补益肝肾、健脑安神之功效；地龙通经活络，引药下行直达病所；蜈蚣兴阳事，治疗本病疗效极佳；淫羊藿叶(或茎)峻补肾阳，兴奋性功能，可治疗阳痿。

【疗效】运用本方治疗10余例阳痿患者，有效率达100%，其中痊愈率为98%以上。

【附记】服药期间，忌食腥冷等食物。

13回春兴阳散

陈雷，《名医治验良方》

【组成】山萸肉、熟地、杞果、石燕、白术各40克，巴戟天30克，当归(原文列当)、五味子、茯神，淮山药各25克，鹿茸、炙海马各10克，炙蛤蚧1对，炙蜂房25克，炙蜗牛50个，阳起石50克，仙灵脾30克，全虫、蛇床子、地龙各25克。

【用法】上药共研细末，过120目筛后分成60包，或炼蜜为丸，备用。每次服1包或1丸，日服2次，饭前服用。1个月为1疗程。

【功用】益肝肾、壮肾阳、健脾通络。

【主治】阳痿。

【方解】历代医家对阳痿多有论述，治法亦有千秋，但多以壮阳为主。张景岳云：“火衰者十居七八，火盛者仅有之耳”，《类证治裁》又云：“伤于内则不起，故阳之萎。”陈氏以精之封藏在肾、神之主宰在心，肾受五脏六腑之精而藏之，源源能用，但用必有节。为此，阳痿症多由纵欲过度、严重手淫、恐惧不释、神思过用等而致。肾虚精竭，命门火衰，宗筋不振，阴筋不兴病所由起。特将历代医家治疗经验，结合临床实践拟订本方，以补先天养后天，水升火降则为合，阳痿自愈。

【疗效】治疗297例、治愈274例，占92.25%。

【附记】服药期间忌食生、冷与烟酒。

14疏肝-清利汤

黎志远，《集验百病良方》

【组成】柴胡、枳实、苍术各9克，黄柏、知母各10克，丹参、当归、路路通各12克，牛膝15克，白茅根、薏苡仁各20克，龙胆草18克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】清热利湿、养血活血、疏肝利胆。

【主治】阳痿。此因肝胆郁滞、湿热下注所致。

【方解】方中以柴胡、枳实、疏解枢机；龙胆草、黄柏、知母、白茅根、苍术、苡仁清热利湿、苦寒坚阴；配用牛膝、当归、丹参、路路通养血活血通络。诸药合用，共奏疏肝利胆、清热利湿、养血通络之功。

【加减】若胸脘痞闷，加郁金、佩兰；少腹胀痛，加川楝子、五灵脂；腰部酸软，加桑寄生、川断；遗精早泄，加枣皮、菟丝子、枸杞子；失眠多梦，加合欢花、炙远志；湿热偏重，加栀子、滑石；湿甚加苍术、薏苡仁。

【疗程】治疗27例，治愈16例，好转8例，无效3例。服药最少10剂，最多30剂以上。

【附记】此外，调摄精神饮食是治疗本病的重要一环。“宣其抑郁，通其志意”，使其保持精神愉悦，房事有节，饮食有常，方可收到事半功倍之效。

15清心泻肝汤

孙飞翔，《集验百病良方》

【组成】细川连1.5克，龙胆草6克，肥知母、黄柏(盐水炒)各10克，肉桂3克(后下)、朱茯苓、酸枣仁、生地，天门冬各15克。

【用法】每日1剂，水煎服，早、晚各服1次。

【功用】清心泻肝、滋阴利湿。

【主治】阳痿(心肝火旺型)。

【方解】阴茎属肝，阳痿即筋萎。阳痿之症，责之肝者居多，又乙癸同源，关系密切。肝火炽盛，下劫肾阴，导致肾阴亏虚；肾水既亏，不能上济心火，导致心火独亢；心肝之火偏亢，灼伤筋脉，伤及阴器，遂致阳痿。故方用黄连清心火，龙胆草泻肝火，导湿热；朱茯苓，酸枣仁养心安神；盐水炒黄柏引药入肾，兼泻相火，诸药合用，直折上炎之火；佐以生地、肥知母、天门冬滋阴，使肾水上济于心，心火不亢；配肉桂交通心肾、调和阴阳。故用之效佳。

【疗效】治疗18例，服药1～6剂均愈。所治病例有效率达100%。

【附记】并嘱夫妻和谐、相互体贴、加强爱抚，摒除忧虑，调摄情志，身心愉悦，树立必胜之信心。同时配合心理治疗，理解配合，方能收到事半功倍之效。

16阳痿丸

姜富春，《集验百病良方》

【组成】制附子、甘草各10克，蛇床子、淫羊藿各15克，益智仁10克，女贞子、旱莲草各9克。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸计12粒，备用。每次服1粒，日服3次，温开水送服。4天为1疗程。

【功用】暖肾固精、滋补肾阴。

【主治】继发性阳痿。

【方解】方中制附子、蛇床子、淫羊藿、益智仁补元阳、益肾火、暖肾固精，助肾气；配女贞子、旱莲草，滋补肾阴，清虚热，并牵制补阳药的辛燥之性，主辅相配，补阳而不伤阴，滋阴而不损阳；使以甘草、蜂蜜调和诸药，补脾益气，滋阴润燥。全方配伍，温中有清，升中有固，阴阳双补，精气同调，使元阳旺盛，阴精充盈，故是治疗阳痿的有效良方。

【加减】若气虚明显者，加黄芪、党参；若腰困明显者，加枸杞子、杜仲；若阴虚明显者，加龟胶、鹿角胶；若阳虚明显者，加巴戟天，菟丝子，阳起石；若小腹冷胀者，加小茴香、台乌药；滑精明显者，加金樱子、覆盆子。

【疗效】治疗15例，痊愈10例，显效3例，有效2例。疗程最短者15天，最长者30天。

【附记】服用本丸，在服完1疗程后，若需再服，应间隔6天，忌连续服用。本方服后有头痛、头晕、轻度恶心等副作用，一般不需特殊处理，忌空腹服药，服药期间忌性生活。

17附桂汤

王裕琴，《集验百病良方》

【组成】附子(先煎)、肉桂各6克，杜仲、菟丝子(炒)、淮山药、丹参各15克，山萸肉、仙茅、枸杞子各12克，巴戟天10克，生地20克。

【用法】每日1剂，方中附子先煎1小时，再入余药同煎20～30分钟，取汁200毫升，分早、晚2次分服。

【功用】温补肾阳，滋阴化瘀。

【主治】肾气匮乏引起的阳痿伴消渴。

【方解】方中以附子、肉桂温补命火。然“善补阳者必于阴中求阳，阳得阴助，而生化无穷”，辅以山萸肉、山药、枸杞子、生地，补阳配阴；巴戟天、仙茅、杜仲、菟丝子温而不燥，补而不峻，以助附桂之力；丹参除烦化瘀。合而用之，而渴欲饮、多溲自瘥，肾精得充阳气得补，阳痿自愈。

【加减】津伤口渴加麦冬15克；阳事不举加阳起石(先煎)、牡蛎(先煎)各15克。

【疗效】屡用效佳。一般服20余剂可愈。

【附记】屡用屡验，疗效显著。

18珍珠镇缓解痉汤

李炳茂，《集验百病良方》

【组成】珍珠母30克，朱砂0.1克(冲服)，琥珀6克，茯苓、白芍、地龙各15克，当归、甘草、远志、菖蒲各10克，蜈蚣3条。

【用法】每日1剂，水煎，于房事前半小时顿服。

【功用】镇缓解痉。

【主治】阳痿早泄、不射精、遗精、性交恐惧症等。

【方解】方中珍珠母镇心安神；朱砂、琥珀、茯苓更助其效，以降低交感神经的兴奋性；白芍、甘草酸甘化阴、缓急解痉，抑制血管、平滑肌痉挛，扩张周围血管；地龙、蜈蚣解痉走窜、助兴阳道；当归养血活血，改善生殖器官的血液供应；远志、菖蒲安神定志。合而用之，有镇心安神，酸甘缓急，解除血管平滑肌的痉挛，改善阴茎的血液供应，增起勃起力度，延长勃起时间等作用，故用之疗效极佳。

【疗效】治疗百余例，效果显著。

中医认为，本病多为肝郁气滞，实邪内阻，宗筋不用，或脏腑虚损，精血不足，宗筋失养所为，当以疏肝解郁，育阴填精，通络兴阳，滋补脏腑为治，介绍几则药膏方，供选用。

内服膏方

1．鹿鞭茸膏：鹿鞭一对，鹿茸30克，阿胶250克，冰糖适量。将诸药择净，研为细末，同放在锅内，加入清水、黄酒各半，文火熬膏即成。每服10克，每日2次，白开水冲服，或调入米粥中服食。可补肾壮阳、益肾暖宫。适用于肾阳虚所致的阳痿不举、性欲低下、宫寒不孕等。

2．三鞭膏：牛鞭250克，羊鞭125克，狗鞭125克，蜈蚣90克，当归30克，白芍300克，天花粉300克，甘草300克。取牛鞭、羊鞭、狗鞭、蜈蚣择净，研细，其余当归等四味加水煎煮2次，合并煎液，文火浓缩，加上述细粉调匀即得。每次5克，每日3次，温开水适量送服。可壮腰健肾、养血滋阴，适用于阳痿遗精等。

外用膏方

1．温肾强精膏：蛇床子、五味子各60克，麝香3克，冰片10克。将上药择净，共研细末备用。每次使用时取药粉1克，用适量的凡士林调匀成膏，放肚脐中，外用胶布固定，每日一换，7天为一疗程，间隔5天，再行第两疗程。可温肾益气，适用于肾虚阳痿。

2．壮阳膏：甘遂3克，甘草8克，大附子9克，阿芙蓉9克，母丁香3钱，蟾酥9克，麝香1克。将上药择净，研细备用。将葱汁适量煎成膏，纳入诸药搅匀即成。每次适量，用时摊贴脐上，包扎固定，每日一换。可温阳补肾，适用于阳痿。

3．二子起阳膏：油炸马钱子、蛇床子、淫羊藿各15克。将上药择净，共研细末，装瓶备用。使用时每次取药末2克，用香霜调匀，外涂阴囊部位，每日3次，连续7～10天。可温肾壮阳，适用于阳痿。

4．二子膏：蛇床子、马钱子、淫羊藿、皂荚、肉苁蓉、黑附片、丁香各100克。将上药择净，水煎2次，去渣取汁，文火收膏，阴干，研细，加白酒适量调匀即成。每次2克，贴命门穴处，每日一换，15日为一疗程。可温阳补肾，适用于阳痿。

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