倪海厦：关于尿毒症的治疗案例

在我的医诊记录里，有一位尿毒症病患，此女于02/09/2007来诊，前面的日志03/23/2007已经有记载了，她于昨天来我诊所，将她的医师给她的验血报告拿给我，她已经三周没有洗肾了，因为她的医师看到她在服用中药时，验血的结果，指数一直进步中，六月初时已经降到2.6，于是决定全面停止洗肾.

三周后再验血时，她的尿毒症指数居然比她在洗肾时还要好许多，于是宣布她好了，可以确定她以后永远不须要继续洗肾，在诊疗室中，我再仔细的替她检查肾脏功能，按照正统中医的诊断法，其实五月中时，我就已经可以确定她的肾脏功能恢复了，可以不用再继续洗肾，当时她的医师已经将原本一周七次的洗肾，降到一周五次的洗肾，今天我再查看肾脏时，功能只是比上次更好而已.

我继续检查其他部位，发现到她的手指仍然冰冷，而且颜色呈现青紫色，指关节都非常硬，无法握拳，用力压则疼痛异常，看来像风湿关节炎，但是不是，应该是她的心脏功能尚未恢复，心之火不足，所以热力无法透达到指尖，加上长期肾脏功能不好，除了肾水进入心脏以外(水克火)，肾脏的寒也同时进入心脏，心脏受此寒以后，温度就下降，心脏温度一减低，四肢末稍就出现冰冷.

由于西医无阴阳寒热观念，所以只好任由此寒继续发展，于是寒才会从指尖开始向手掌方向进行，同时她的大姆指尖端已经凹下一如火山口般的小凹洞出现， 大指为肺气贯注之所，如果肺气不足就会这样，肺好像是空气压缩机，大姆指的力量是五指中最大的一只，就是因为其力的来源是肺，所以最有力，而肺又好像是气车冷却水箱系统.

它被设计在心脏的上方，是因为心脏一生持续不断的跳动，会产生许多热能，而中医就将这热能定义为火，正常人因为肺与心脏之间是平衡的，所以我们的体温就因此而可以恒温一生，这就是内经中所论金与火的关系了。而今她的手指关节就如同死人手指般僵硬又冰冷，正是心与肺同时退化的表症，而中医治肾法则，却正好就是要同时治疗心脏与肺脏，这样肾脏功能才能真正恢复过来，意思就是说她的医师已经很满意于她的肾脏功能，所以停止为她洗肾.

但是我却不满意，因为病因还在，现在不治好，将来一定再次发生同样的病，这点可以看出中西医的健康标准不同，所以我今天看到的才是她真正得到肾衰竭的原因所在，当大家都为她庆幸重获新生时，我却全神贯注的集中注意力，冷静的面对这个真正的敌人，它躲藏在她的肺与心脏周围，就是在上焦与心包之间的阴寒(西医所谓的Auto immune)，可能太专注于对付这病魔，居然忘记拍张照片给同学看，等到回家后才想起应该拍张照片，唉，真是无法尽善尽美啊，下次请跟诊医师提醒我一下。

Auto Immune Disease 与 Slow virus 二字的字头加在一起就是AIDS，当西医学不知道你的病因时，就会告诉你，你是Auto Immune Disease，如果他们告诉你，你有Slow virus时，也是告诉你，他们不知道你的病因所在，这就是西医学了，我常常跟医师说，不知道就不要开药，否则会有二个弊端，第一是病人的病情更坏，第二是造成我们中医治疗时更为棘手。

我们要当一位优质中医师，以上面案例为例，面对病人时我们的心中最少就要有如上所述的明了，病人病情在那个阶段？病势如何？是好转还是变坏？该使用什么处方？病人服后出现的症状应该如何做正确的判断？处方剂量的问题？ 治病时处方在攻守之间都能掌握的很精准等等，诸多的问题都要一起考量，这才配称得上是位明医。

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