植物性饮食疗法，是预防与逆转心血管疾病的绝佳良药

岐伯有道 2020-09-18

埃塞斯廷是美国著名心脏病专家，世界一流的心脏病治疗中心——克利夫兰医疗中心的外科医生，前美国总统克林顿的膳食医疗顾问。

埃塞斯廷的一生颇为传奇，23岁时曾代表美国参加墨尔本奥运会，并同另外7名队友夺得赛艇冠军。在接受了医学培训后，他作为军医参加了越南战争，并获得了一枚铜星勋章。

之后在世界上最好的心脏病治疗中心——克利夫兰医疗中心工作，成为了一名非常出色的医生，曾被评选为美国1994—1995年度最好的医生之一。

从上世纪80年代中期开始，埃塞斯廷就与妻子开始采取植物性饮食。几乎在同时，他开始了一项长达12年的研究，目的是想确定植物性饮食对人体到底有什么作用。

他规定，这些患者的每日饮食中，来自脂肪的卡路里必须低于全天能量需要值的10%。10%之所以是分界线，是根据心脏病发病率低的国家与地区的人群饮食与能量消耗确定的。1999年8月1日，埃塞斯廷医生将研究结果发表在《美国心脏病学杂志》上，其结论轰动了医学界，该研究认为坚持植物性饮食方式的患者，其血脂水平降低，心脏病发生率明显减少。

此后，这项研究继续在进行，埃塞斯廷医生也在持续追踪那些采纳了植物性饮食方式的患者。2007年，他将这项试验写进《饮食革命：心血管疾病的预防与逆转》一书。

克林顿在接受CNN主持人沃尔夫布利策访谈时，曾专门谈到他减肥背后的秘密。他提到了四位研究者的名字，分别是美国克里夫兰医疗中心外科医生埃塞斯廷博士、加州大学临床医学教授迪安-奥尼什博士、《救命饮食：中国健康调查报告》一书作者坎贝尔父子，正是这些人数十年的研究结果，成为克林顿坚持植物性饮食的基础。

像大多数心血管患者一样，心中仍然后很多疑惑和不解，下面是一些经常被提及的问题！

我能改变吗?

许多患者告诉我, 改变自己的饮食习惯是多么困难。他们提到, 跟朋友和亲属们一起吃饭时、在工作时间或在国内外旅游期间, 坚持这个营养治疗计划是多么艰难。

尽管如此,你还是能做到。因为许多人已经做到了。关键是要记住：回报比挫败要多得多。

我自己也有这样的经历, 也是我从每个人参加到这个计划中的患者身上观察到的:在不吃动物性食物、牛奶或添加的脂肪油12周后,你就会失去对脂肪的渴望。从那以后,你开始比从前更加对谷类、蔬菜、豆科植物、水果的天然风味感兴趣了。

你会逐渐形成一套自己特别喜欢的食谱。偶尔, 朋友也会对你的做法感兴趣, 并且大胆地请你到他们的家中享用无脂肪的饭菜。另外,你也会找到符合自己需求的饭店。

你能够做出改变。转向严格的植物性饮食,只有在刚开始的时候存在挑战, 你要做的就是——坚持。 最重要的是, 对新口味的满足和健康的回报使一切变得毫无争议。

我能得到足够的脂肪和蛋白吗?

答案毫无疑问:是的！

在吃多种植物性食物的人中, 没有发现脂肪缺乏的间题。最重要的是, 在《革命饮食》第8章所列的允许吃的食物中,含有大约 10% 的脂肪,与脂肪含量为 37% 的传统西方饮食相差甚远,是一种理想的饮食结构。它可以为你提供所需要的全部脂肪,却不会过量,给你的心脏健康带来保障。

而且, 这样的饮食也不会导致蛋白缺乏。西方饮食中含有过量的蛋白, 尤其是动物蛋白。我推荐的营养治疗计划能提供多种健康的植物蛋白, 每天在 50~70 克之间。对健康的生活方式来说,这个水平已经相当丰富了。

胆固醇水平低会对健康产生危害吗?

几年前,有报道认为,低水平的血液胆固醇可能与肺癌、肝癌或结肠癌有关系, 并且还可能导致意外死亡和自杀。

例如, 来自芬兰赫尔辛基的一个临床实验似乎已经确认:服用降胆固醇药物的患者中,发生外伤性死亡的概率比普通人会更多些。

可是, 后来对该实验以及其他研究降低胆固醇水平效果的临床试验研究进行了重新分析,包括用药和不用药的临床试验。结果显示,自杀、意外事故或癌症的发生率没有提高。

最新的研究结果表明, 另外一些健康受试者, 通过适当的低脂肪营养降低血液胆固醇水平, 会增进他们的健康。 西海岸家族心脏研究项目的研究结果发现,那些参加低脂肪、低胆固醇水平治疗计受试者，与吃标准的高脂肪饮食的对照组进行比较, 实验组受试者中的抑郁症和易怒症的人数都有所减少。

纯素健美冠军Robert Cheeke

我会有足够的力气和能量吗?

如果相信印刷品和电视上的广告, 你也许会认为, 不吃乳品和动物性食物的人, 不可能获得必要的营养以提供能量和保持体力。

这是胡扯。事实是,过量摄入动物蛋白会反而削弱我们的体质,尤其过量摄入动物蛋白还会通过肾脏加速钙的流失, 导致骨质疏松。 接下来看一看大自然给我们提供的例子: 大象拥有巨大、强壮的骨骼来支撑自已的体重( 有谁曾经看到一头成年大象靠喝全脂牛奶来补钙的吗? 阿伯丁昂格斯公牛的肌肉给人们留下的印象最深刻。可是, 要说那些公牛曾经吃过排骨, 那是绝对不可能的事情。

运动员中也有许多例子, 他们靠植物性食物的营养, 取得了卓越的成绩。埃特·斯蒂尔(Art Still)就是一位肌肉发达、体重270磅的防御型边锋,在国际足联踢球的那些日子里,他深信植物性营养有好处。凯尔·刘易斯(CaelLewis)是短跑冠军, 20世纪80年代末期,皈依了植物性依會方式。1991年在日本举办的世界田径锦标赛上, 那个下午他以30岁的年龄, 成为历史上唯一跳远3次超过29米的人。在同一届运动会上,他刷新了100米短跑和4X100米接力赛最后一棒的世界纪录。

或者, 可以举几个埃塞斯廷家族中的例子。1984年, 全家人加入我和安的行列,将乳制品、肉、植物油从我们的膳食结构中排除掉。我们最年长的儿子里普(Rip),在德克萨斯州立大学读书时,曾参加过全美游泳比赛。(现在是奥斯汀的消防队员,他所在的第二消防队全部人员都接受了植物性饮食方式。)我们的二儿子泰德(Ted),在耶鲁大学创造了200米仰泳纪录。我们的女儿简(Jane),在密歇根州立大学读书期间赢得了大十联盟200米仰泳比赛的冠军。我们的小儿子塞博(Zeb) , 作为俄亥俄州高中的一名三年级学生,获得过该州的蝶泳比赛冠军。还有安,已经70出头了,几乎每天都要跑上50~70分钟。

在我的营养治疗计划中, 你不必担心自己没有力气和缺乏能量。

如果胆固醇水平

降不到150 mg/dL以下会怎样?

极少数人,不超过美国全部人口的5%,患有先天性胆固醇素乱,对他们来说,即使采用最精细的营养方案,要想将胆固醇水平降低到400~ 500mg/dL之间,都是不可能的。这样的患者需要资深的胆固醇专家负责治疗,有的可能还需要肝脏移植,使他们重新获得减少胆固醇的能力。

然而,对绝大多数的人来说,是不成问题的。因此,当有人告诉我他们没办法将自己的胆固西享降至150mg/dL或更低时,我做的第一件事就是:详细逼问他们前两天晩上都吃了什么, 或者在平日那种没完没了的会议上, 究竟吃了什么,这种场合往往没有什么合适的东西可以吃。

经常是,在我的追问下,他们会漏出马脚,说出曾经吃过稍微偏离了营养治疗计划的东西，因为偏离的程度非常小,以至于都没有引起他们的注意。举例说,以普通方式烹饪时,长时间盖住锅盖,你就会积聚到约一大汤匙的植物油。

这样的过失可以轻而易举地损伤内皮层产生一氧化氮的能力, 对那些在临界线上持扎的病患来说,这将意味着成功与失败的差别。正是这种对微小细节的关注, 才让我的治疗计划发挥了作用。

的确,有些人,他们没有心血管疾病,但却严格坚持植物性饮食,而且没有一点偏差, 可即使这样,仍然不能将自己的胆固醇水平降低到165~170mg/dL之间。对这些人来说,在医生的监督下,服用适量的降胆固醇药物应该可以解决这个问题。

然而,有一种情况值得一提,那就是,有些人通过吃严格的无脂肪、植物性饮食,将胆固醇水平降至165~170mg/dL之间,,虽然没有达到最佳水平, 但已经为他们的健康带来了神奇的好处, 因为他们从植物中摄入了大量天然抗氧化剂, 这些抗氧化剂可以保护机体, 防止低密度脂蛋白胆固醇通过氧化, 导致危险的动脉堵塞。

是基因决定我

是否会患心血管疾病吗?

对这一话题,我经常听到各种说法：“我87岁的祖父,除了鸡蛋、熏肉、奶酪和猪肉,其他什么都不吃,看起来也很好。既然我遗传了他的基因,为什么我要改变这种饮食习惯呢? ”

这个问题让我想到一个比喻 , 完全依靠基因来保障你在高脂肪饮食生活中的安全, 非常像在通过一个繁忙的十字路口, 这个路口没有交通标志和信号灯,有一部分人会毫发无损地安全通过,而更多的人则会受伤, 甚至丧命。

这位以脂肪为生的祖父显然属于那一小部分人,体内拥有良好的胆固醇清除机制和强壮的动脉内层组织, 可以耐受脂肪斑块的损伤和沉积。但是, 需要指出的重要一点是, 即使是男性孙辈, 也不可能分享到自己祖父精确的基因谱, 因为其祖母和父母亲都加人了他自身的基因构成, 因此, 他的基因无法确保他能像他的祖父那样可以预防冠状动脉疾病。

我也听过与这个问题相反的例子, 而且更切中要害: 我的父亲和叔叔都是在58岁的时候, 死于心血管疾病发作,而且他们的父亲在63岁的时候, 也遭受了相同的命运。真的有什么事情让我做了以后, 可以避免和他们一样的命运吗?我的基因决定了我也会罹患心血管疾病吗?

这一次,答案是肯定的:“不会”。只要保持胆固醇水平低于150 mg/dL, 或低密度脂蛋白胆固醇水平低于80mg/dL,你,还有其他所有继承了这些基因的亲属们都能在一定程度上免受心血管疾病的折磨。请再次回想一下我曾经提到的房子着火的比喻。只要你不往火里浇任何油, 房子绝不会自己燃烧起来。

套用莎士比亚的话说: 错不在于我们的基因, 而在于我们自身和我们的饮食方式。正是这句话让我想到一个问题,这个间题需要单列一章来讨论。

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