“失魂”病案，转载自徐灵胎《洄溪医案》

满山芳草仙人药，一径清风处士坟。

徐灵胎即徐大椿，灵胎是他的字，大椿是他的名。江苏吴江人。上面这一句话就是他写给自己的挽联。

八十岁奉旨上京，带棺而行，算定自己的命期，与友人谈笑写此挽联，半夜安然而逝，时值1771年腊月初一。

他先是个水利学家，爱好音乐，著有《乐府传声》，对经学有极深研究。然后才是个医学家，是因家人被庸医治死愤而学医的，然医术高明，多有发古人之未发，性情豪迈，喜辨，言辞直接，读他的书比较痛快。有些东西也真是他敢说敢记。如《洄溪医案》中所载的失魂、祟病便是一例。（徐大椿晚年自号洄溪老人）

游魂案

　  郡中蒋氏子，患时证，身热不凉，神昏谵语，脉无伦次。余诊之曰：此游魂证也，虽服药必招其魂。因访招魂之法，有邻翁谓曰：我闻虔祷灶神，则能自言。父如其言，病者果言曰：我因看戏，小台倒，几被压受惊，复往城隍庙中散步，魂落庙中，当以肩舆抬我归。如言往招。明日延余再诊，病者又言：我魂方至房门，为父亲冲散，今早魂卧被上，又为母亲叠被掉落，今不知所向矣。咆哮不已，余慰之曰：无忧也，我今还汝。因用安神镇魄之药，加猪心尖、辰砂，绛帛包裹，悬药罐中煎服，戒曰：服药得寝，勿惊醒之，熟寐即神合。果一剂而安，调理而愈，问之俱不知也。

失魂案

  平湖张振西，壁邻失火受惊，越数日而病发，无大寒热，烦闷不食，昏倦不寐。余视之，颇作寒喧语而神不接。余曰：此失魂之证，不但风寒深入，而神志亦伤，不能速愈，亦不可用重剂，以煎方祛邪，以丸散安神，乃可渐复。时正岁除，酌与半月之药而归。至新正元宵，始知身在卧室间，问前所为，俱不知也。至二月身已健，同其弟元若来谢，候余山中。且曰：我昨晚脑后起一瘰，微痛。余视之，惊曰：此玉枕疽也，大险之证。此地乏药，急同之归，外提内托，诸法并用。其弟不能久留，先归。明晨，我子大惊呼余曰：张君危矣。余起视之，头大如斗，唇厚寸余，目止细缝，自顶及肩，脓泡数千，惟神不昏愦，毒未攻心，尚可施救。急遣舟招其弟。余先以护心药灌之，毋令毒气攻内，乃用煎剂从内托出，外用软坚消肿，解毒提脓之药敷之，一日而出毒水斗余，至晚肿渐消，皮皱。明日口舌转动能食，竟不成疽，疮口仅如钱大，数日结痂。其弟闻信而至，已愈八九矣。凡病有留邪而无出路，必发肿毒，患者甚多，而医者则鲜能治之也。

五脏者，黄帝内经中是写作“五藏”的，藏者“藏精气”者也，五藏之精足，则神魂附于五藏，精失则神魂亦散。失魂之病是神志受伤，五藏精气不足，自古有之，不可视之邪祟。

祟病

　  杨州吴运台夫人，患消证，昼夜食粥数十碗，气逆火炎，通夕不寝。余诊之，六脉细数不伦，神不清爽。余曰：此似祟脉，必有他故。其家未信，忽一日仆妇晨起入候，见床上一女盛妆危坐，以为夫人也，谤视则无有，因以告。夫人曰：此女常卧我床内，以此不能成寐，而烦渴欲饮耳。服余药未甚效，一夕夜将半，病者大呼曰：速请三舅爷来，切不可启门，启门则我魂必走出。三舅爷者，即其弟唐君悔生也。卧室辽隔，呼之不能闻，女仆私启门邀之，魂即随出，遍历厅堂廊庑，及平昔足未经行者，遇唐君趋至，魂坚执其辫，仍返房，见已身卧床上，唐君抚之，魂遂归附于身。问所寓目皆不爽，细考所见之女，乃运台聘室也，未成婚而卒，卒之时，嘱其父母吴郎必显贵，我死须恳其血食我，而葬我于祖墓。运台服官后，未暇办，故为祟。运台谓余曰：君言有为祟者，考果验，真神人也。将何以慰之？余曰：鬼有所归，乃不为厉，公当迎柩厝墓，立位而祀之可也。运台依余言以行，然后服药有功，而病根永除矣。

这是鬼来作乱，祀之。权且看看，不必较真。

　  林家巷周宅看门人之妻，缢死遇救得苏，余适寓周氏，随众往看，急以紫金锭捣烂，水灌之而醒。明日又缢亦遇救，余仍以前药灌之。因询其求死之故，则曰：我患心疼甚，有老妪劝我将绳系颈，则痛除矣，故从之，非求死也。余曰：此妪今安在？则曰：在里床。视之无有。则曰：相公来，已去矣。余曰：此缢死鬼，汝痛亦由彼作祟，今后若来，汝即嚼余药喷之。妇依余言，妪至，曰：尔口中何物，欲害我耶？詈骂而去。其曰述如此，盖紫金锭之辟邪，神效若此。

  看来紫金锭在古人看来能避邪。

同里朱翁元亮，侨居郡城，岁初其媳往郡拜贺其舅，舟过娄门，见城上蛇王庙，俗云烧香能免生疮肿，因往谒焉。归即狂言昏冒，舌动如蛇，称蛇王使二女仆、一男仆来迎。延余诊视，以至宝丹一丸，遣老妪灌之，病者言此系毒药，必不可服，含药喷妪，妪亦仆，不省人事，舌伸颈转，亦作蛇形。另易一人灌药讫，病者言一女使被烧死矣。凡鬼皆以朱砂为火也。次日煎药内用鬼箭羽，病者又言一男使又被射死矣。鬼以鬼箭为矢也。从此渐安，调以消痰安神之品，月余而愈。此亦客忤之类也，非金石及通灵之药，不能奏效。

这是被邪物上身，古医书中名之为“客忤”，非常常见，有特定的症状、脉象，以金石通灵药治之，多是辰砂、雄黄、鬼箭羽等药。今天已经没有了，可以看看，当故事。

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