火神派的温阳九法
所谓的火神派,就是以清末名医郑钦安为代表,理论上以辅佐人体的阳气,以善用附子、桂枝、生姜、干姜、煨姜、筠姜、炮姜等辛热药物著称的一门医学流派。
火神派有一套较为完整而独特的理论体系,有颇为有名的领军人物--郑钦安;同时有两部佳作《医理传真》《医法圆通》流传当今。提出“万病不出阴阳二字”、“功夫全在阴阳上打算”、“病在阳者,用阳化阴”、“病在阴者,扶阳抑阴”在临床治疗中有着非常重要的指导意义。
视阳气,强调扶阳是火神派的理论核心及治疗用药宗旨;善用姜、附、桂等药物,是火神派的主要特色,彰显独树一帜。郑氏用药特点和经验,可以概括为早用、重用、广用、专用。
用法如下:
1.温阳法:是指温扶阳气的方法。代表方有四逆汤、通脉四逆汤、白通汤等。
四逆汤《伤寒论》
甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
通脉四逆汤《伤寒论》
甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 干姜三两(强人可四两)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎。腹中痛者,去葱,加芍药二两。呕者,加生姜二两。咽痛者,去芍药,加桔梗一两。利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆于方相应者,乃服之。
白通汤《伤寒论》
葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生,去皮,破八片)
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
2.温中法:是指温扶中焦脾胃阳气的方法。代表方有理中丸、甘草干姜汤、吴茱萸汤等。
理中丸(汤)
人参 干姜 甘草(炙) 白术各三两
上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四,夜二服。腹中未热,益至三四丸,然不及汤。
汤法:以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去术,加桂四两。吐多者,去术,加生姜三两。下多者,还用术。悸者,加茯苓二两。
渴欲得水者,加术,足前成四两半。腹中痛者,加人参,足前成四两半。寒者,加干姜,足前成四两半。腹满者,去术,加附子一枚,服汤后加食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。
甘草干姜汤《伤寒论》
甘草四两(炙) 干姜二两
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
吴茱萸汤《伤寒论》
吴茱萸一升(洗) 人参三两 生姜六两(切) 大枣十二枚(擘)
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
3.温补法:是指温阳药和补益药相配伍的治法。代表方有四逆加人参汤、当归四逆汤、当归生姜羊肉汤等。
四逆加人参汤《伤寒论》
甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片) 人参一两
上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。
当归四逆汤《伤寒论》
当归三两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 细辛三两 大枣二十五枚 通草二两 甘草二两(炙)
上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
当归生姜羊肉汤《金匮要略》
当归三两 生姜五两 羊肉一斤
上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者,加生姜或一斤;痛多而呕者,加橘皮二两、白术一两。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。
4.温潜法:是指温阳药和潜镇药配合的治法。代表方有桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》
桂枝一两(去皮) 甘草二两(炙) 牡蛎二两(熬) 龙骨二两
上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。
5.温散法:是指温阳法和辛散法合用。代表方有麻黄附子细辛汤、乌头汤、桂枝芍药知母汤等。
麻黄附子细辛汤《伤寒论》
麻黄二两(去节) 细辛二两 附子一枚(炮,去皮,破八片)
上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
乌头汤《金匮要略》
麻黄(去节) 芍药 黄芪各三两 甘草三两(炙) 川乌五枚(口父咀,以蜜二升,煮取一升,即出乌头)
上五味,口父咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,內蜜煎中,更煎之,服七合,不知,尽服之。
桂枝芍药知母汤《金匮要略》
桂枝四两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 麻黄二两(去节) 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚(炮)
上九味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
6.温利法:就是温阳法和利水法合用。代表方有真武汤、茯苓四逆汤、五苓散等。
真武汤《伤寒论》
茯苓三两 芍药三两 白术二两 生姜三两(切) 附子一枚(炮,去皮,破八片)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛一两,干姜一两。若下利者,去芍药,加干姜二两。若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。
茯苓四逆汤《伤寒论》
茯苓四两 人参一两 附子一枚(生用,去皮,破八片) 甘草二两(炙) 干姜一两半
上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。
五苓散《伤寒论》
猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮) 白术十八铢
上五味为末,以白饮和,服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息。
7.温化法:是指温阳法和化痰祛湿法合用。代表方有栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、小青龙汤等。
栝蒌薤白白酒汤《金匮要略》
栝蒌实一枚(捣) 薤白半斤 白酒七升
上三味,同煮,取二升,分温再服。
栝蒌薤白半夏汤《金匮要略》
栝蒌实意一枚(捣) 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗
上四味,同煮,取四升,温服一升,日三服。
栝蒌薤白桂枝汤《金匮要略》
枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两(去皮) 栝蒌实一枚(捣)
上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮数沸,分温三服。
小青龙汤《伤寒论》
麻黄三两(去节) 芍药三两 五味子半升 干姜三两 甘草三两(炙) 桂枝三两(去皮) 半夏半升(洗) 细辛三两
上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。若渴,去半夏,加栝楼根三两;若微利,去麻黄,加荛花如一鸡子,熬令色赤;若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升,去皮,尖。且荛花不治利,麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。
8.温下法:是指温阳法和攻下法合用。代表方有大黄附子汤。
大黄附子汤《金匮要略》
大黄三两 附子三枚(炮) 细辛二两
上三味,以水五升,煮取二升,分温三服。若强人煮取二升半,分温三服。服后如人行四五里,进一服。
9.温清法:是指温阳法和清热法合用。代表方有乌梅丸。
乌梅丸《伤寒论》
乌梅三百个 细辛六两 干姜十两 黄连一斤 当归四两 附子六两(炮) 蜀椒四两(去汗) 桂枝六两 人参六两 黄柏六两
上十味,异捣筛,合治之,以苦酒浸乌梅一宿,去核,蒸之五升米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵两千下,丸如梧桐子大,先食饮,服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
本文以《温阳九法》、《医学三书》、《扶阳论坛》并结合《伤寒论》、《金匮要略》等,全文全以经方摘录。以便读者阅读查阅。
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