经方治疗胸闷气短

1.茯苓杏仁甘草汤

【方药歌诀】  茯苓杏仁甘草汤，饮阻胸痹功效长，

                      胸中气塞与短气，化饮宣气与通阳。

【学用导读】  运用茯苓杏仁甘草汤主治病证，最好与橘枳姜汤合用，则能明显提高治疗效果。

处方用药】  茯苓三两（45g）  杏仁五十个（20g） 

                  甘草一两（15ｇ）

【煎服方法】  上三味，以水一斗，煮取五升。温服一升，日三服夜二服。不差，更服。

【方证研究】  

饮邪阻滞于胸，胸中气机壅滞，则胸痛，胸闷；

浊气填塞，气行不利，则短气；

饮气逆乱于胸，则似有水饮逆窜胸中；

饮邪上逆，则呕吐痰涎，质地清稀；

舌淡，苔滑，脉沉或滑均为饮阻胸痹之征。

其治当通阳化饮，宣导气机。

方中茯苓利水渗湿，涤胸中饮邪，利胸中气机，益气健脾。杏仁肃降通调，降逆下气。甘草补益心气。

胸中痹塞短气者。湿凝于肺，气不下行，故痹塞短气。茯苓泄湿，杏仁润肺降气，甘草补中。治湿气用润品，此法不可忽。

2.橘枳姜汤

【处方用药】  橘皮一斤（248ｇ）  枳实三两（45ｇ）  

                     生姜半斤（124ｇ）

【煎服方法】  上三味，以水五升（1000毫升），胸煮取二升（400毫升）。分温三服。

【方药歌诀】  橘枳姜汤治胸痹，气郁痰阻功效毕，胸中气塞与短气，病症相同功效异。

【中医辨证】  气郁胸痹证：痛，胸闷，胸满，以满闷为主，短气，或咯吐浊痰，或大便不调，舌淡，苔薄，脉弦。

用方思路：正确使用橘枳姜汤，以主治气郁胸痹证为基础方，

以主治脾胃气郁证为临床扩大应用。

病变证机：心阳不振，气机不利，经脉滞涩，以此而演变为气郁胸痹病理病证。

审证要点：根据胸痛，胸闷，短气，咽中不利，舌质淡，苔薄，脉沉或胸闷弦为用方审证要点。

【衷中参西】  合理运用橘枳姜汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗心血管疾病，还是治疗神经、呼吸疾病等，都必须符合橘枳姜汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。

临证选用橘枳姜汤治疗西医疾病还可用于：

1、神经疾病：肋间神经痛，神经性头痛等。

2、呼吸疾病：支气管炎，支气管哮喘，肺气肿等。

3、消化疾病：慢性胃炎，慢性肠胃炎，慢性胰腺炎等。

4、其他疾病：前列腺炎，膀胱炎等。

【中医治法】  通阳理气，宽胸化痰。

【方证研究】  胸为阳气之所居。气机郁滞，脉络不通，则胸痛，胸闷，胸满；浊气壅滞气机，则短气；痰气上逆，则咯吐浊痰；舌淡，苔薄，脉弦均为气郁胸痹之征。其治当通阳理气，宽胸化痰。

方中橘皮理气行滞，化痰燥湿，降泄胸中痰浊，散结止痛。枳实行气破滞。生姜宣畅胸中气机，通畅血脉

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