黄大年手术失败留给我们的教训

岐伯有道 2020-09-18

黄大年简介

黄大年（1958年8月28日——2017年1月8日），男，汉族，1958年8月28日出生，广西南宁市人，毕业于吉林大学和英国利兹大学。1975年10月参加工作，是我国著名的地球物理学家、国家“千人计划”专家。曾任吉林大学新兴交叉学科学部学部长，地球探测科学与技术学院教授、博士生导师。2017年1月8日，因病医治无效，在长春逝世，享年58岁。

前言

黄大年手术失败的原因不一定完全来自手术本身。如果没有以下这些失误，也许他至今仍然活着。记住他的教训吧，尤其注意不要让用错的好心谋害了您的亲人·······

2016年12月14日。黄大年因胆管癌被推进手术室。晚8点，医生说手术很顺利。谁知仅仅过了10多天，他就发烧、内脏大出血、肝昏迷、肾衰、水肿，做完手术还不到25天，生命就戛然而止。他才58岁，事业如日中天，在祖国最需要他的时候，一颗科技巨星英年陨落，国人无不为之痛惜！
都说如果不做手术，他的生命还会大大延长。但我不想涉及这个话题，也不想探讨手术本身有无失误。我只想说一台手术做完了只是成功了一半，手术后的护理至关重要，任何一个细节的失误，都可能夺去病人的生命。可在黄大年身上，医生和病人只关注手术成功，却忽视了手术后的护理。这也是许多医院许多病人的通病。为了防止类似的悲剧重演，我不得不写这篇文章，给病人给医院给大家提个醒！

【1】频繁探望变坏事
黄大年手术以后，他的病房就几乎成了客厅。“每天都有不少人去病房看他。有同事，有学生，还有一些项目伙伴。黄大年见到他们就忘了生病的事，不停地跟他们讨论专业问题”。24日平安夜，几个学生还布置了病房，摆了好多平安果，满屋都是圣诞节日气氛。但是，有那个必要吗？黄大年还没有脱离危险期，他最需要的是安静，是休息。国人爱搞形式主义，这些人竟然也把这种陋习带进了病房，放了平安果就能保佑病人平安吗？到了2017年元旦，去探望他的人又带了《新年贺词》到病房里播放。你们知道吗，这时的黄大年已经病情危重，哪经得起这么人来人往，乱哄哄地折腾！这是医院，这是病房，不是客厅，不是娱乐场所。他在养病，他需要安静。你们年轻，血气方刚，你们健康，活力四射。他多器官被切除，刚从重症监护室出来，身上插满了管子，你们车轮战术，那么多人轮番熬一个病人。你们来了，出于礼节，他必然会给你们打招呼。你们坐下，夸夸其谈，眉飞色舞，他必须听你们喧哗。中医认为，说话会消耗人的肺气，“日出千言，不损也伤”，听话会消耗人的肾气。我们健康人都有体会，过年过节来一大帮人客人，陪着说话时间长了比干家务还累。你不是病人，你没有患过黄大年那样的病，没有象他那样切除了多个器官，自然没法体会黄大年多说几句话多听一会儿闲聊的劳累与苦衷。也许正是这种人之常情，正是你们，他的亲友，他的学生，正是这种用错的好心，成为他的催命符，把他送上黄泉路！

我说这话绝不是危言耸听，请看下面的悲剧——
我在博客上看到一个儿子写他的父亲，他说：2001年正月21，他的父亲患心梗住进医院。29日，医生说他的父亲已脱离危险，并将他转入普通病房。那天，来了好多亲戚和乡邻看望他的父亲。他的父亲是一个极好客要面子的人，不管谁来了都笑着拉家常。傍晚，送走最后一批客人，他父亲说累了就悄悄睡着了，可他却再也没有醒来，刚过60岁，就这样走了····如果不是这么多人探望，很可能他父亲至今活的好好的。不知探望他的人会有何感想，你们的好心何止是变成坏事，简直是谋杀了别人的生命！！！觉醒吧，以后千万不要再去探望这样的重病号，要探望必须等他们康复了，再去尽这份人情。即便这时，也要快去快走，不要久留，让病人多休息。更希望医院对病房严格管理，把这些探望的人群拒之门外！

网络配图

【2】自己折腾太任性
黄大年素有“拼命黄郎”的美誉，可病房是养病的地方，不是拼命的战场。一个人得了重病，住进医院，做了手术，就该暂时忘掉自己的身份，就不再是什么学者、教授、专家，不再是什么项目领军人。而只是一个普通病人，就该一切听医生、护士的。“既来之，则安之”，才能让身体慢慢生长抵抗力，最终战胜疾病。可黄大年却“是一个非常不安分的病人，把病房当成了第二个办公室”。尽管他还没有脱离生命危险身上插满了管子，却不断约谈相关人员，询问工作进展，经常和探望他的人讨论专业问题。“病重的黄大年仍做着最后的冲刺”。护士知道他需要休息，可他谁的也不听，护士劝也劝不住。
更令我想不到的是，他这样的杰出人物一身光环一身荣耀竟也未能超凡脱俗，住在病房里，还不忘他的微信，躺在病床上给他的学生用微信讲那么一大通冠冕堂皇无关紧要的空话套话。平安夜那天，还给他的学生发红包。那么重的病，想那么多闲事，干那么多无关紧要的琐事。你说这样累不累？人在病房，心猿意马，胸中风起云涌惊涛骇浪，这病怎么养？身体又怎么能康复？自己折腾自己，病情反复，回天无力。不知天堂里的他会不会对自己的这些作为认真反思，会不会对自己的不理智感到后悔····

【3】饮食指导是短板
从相关资料得知，黄大年这次手术切除了很多器官，十分凶险。做完手术才两天，就因病情反复危重、重回重症监护室。不知他在里面住了几天才出来。12月24日，他就又喝粥又吃青菜！他那样的身体怎么消化得了？以致后来灌肠疼的大喊大叫，再后来胃里全是血块找不到出血点。
“中药是起源于食品的”。人吃食物都和中药一样有五色五味之分，温凉寒热之性，升降浮沉之别。中医认为，一些重病号，最好喝陈小米或大米熬的米油。刚收下的小米有风吹日晒雨淋之毒性。放置3个月的陈小米性情平和取之熬稀饭用上面那层粘粘的稠稠的米油给病人吃，几乎适合所有年龄所有病情的患者，又好消化又有营养。黄大年吃得下青菜却消化不了，怎么能由着性子跟着感觉随便吃呢？我发现许多医院只安排最好的医生给病人做手术，只关注手术是否成功，却不把病人饮食当回事，很少细致指导（编者：也许很多医护工作者不懂中医养生）。这是一个短板，更是一个大错。

2001年11月，我一个要紧的亲戚车祸脑挫伤蛛网膜下腔大面积出血在市脑科医院做了开颅手术。昏迷两天醒来从重症监护室转入普通病房。那家医院医生医术精湛，医院风清弊绝不收红包。但对病人饮食却无人问津。病人随心所欲到食堂或外面餐馆买饭。我的亲戚嘴上起满白水泡，体温37点8度。天天输先锋霉素等抗菌消炎药也不退烧。她失忆，舌头也不灵活。我全力以赴，管理她的饮食。先让她的亲属用塑料眼药水瓶每隔半小时往她嘴里滴两滴水，24小时没停。我每天早上4点起床，熬好粘粘的米油再加一个熟鸡蛋黄碎末装进暖水瓶乘公交车跑80里送到她的病房。仅仅两天，她的体温就降到36点7度，嘴上的水泡完全消失。我突然悟到：原来她发烧不是什么菌什么炎，而是胃长时间不得食缺少滋养造成的。输液再多也很难进入胃中无法滋养胃粘膜。如果她不退烧是很难完全康复的。以后她天天好转，胃口大开。她住了18天院，我起了17天五更送了16天米油。医院食堂的饭不对她的口，我每天中午自带食材联系医院门外快餐店按我的要求加工。同病房的人都比我的亲戚病得轻却都吃不下饭。我的亲戚一吃饭，一大群人都围着看，不知她为什么那么能吃。这么大的病那么大的手术，我的亲戚什么毛病也没落，现在她比生病以前还健康。接诊医生说，她康复这么好，是这家医院建院以来，接诊医生临诊以来，同类病号中恢复最好的一个，在他们医院尚属首例！和她同病房的人说，她幸亏有我这样的好亲戚。

【4】建议外科病房配置全科医生
因为探望病人，因为护理要紧的亲戚，我先后去过几家外科病房。发现无论多大的手术，只要病人从重症监护室转入普通病房，医生对病人的监护就流于形式。每天上午医生查房走过场看看表面现象最多问问吃饭从不问大小便这些对病人来说十分重要的问题。医生一天到晚坐在办公室，护士每天给病人量次体温按医生开的药给病人输液。没人问病人感觉，没人指导病人饮食。护理的亲属随便给病人买饭，甚至让病人吃探望者带去的垃圾食品、不该吃的保健品。
人体是一个整体。做了手术的病人往往出现一些意想不到的情况，甚至不少病人因这种病住院手术，却在手术后因其他病突然死亡。比如黄大年本来是做胆管癌手术，却因胃出血肝肾衰竭告别人间。对于可能出现的这些复杂状况，单凭外科医生是解决不了的。我想，如果在外科病房配置一个全科医生（编者：应该是好的中医，一个好的中医就是一座全科医院），随时观察病人病情，及时排除潜在危险，并对病人的饮食，病人的护理全面细致地指导，该多好呀！可能就会避免黄大年这样的悲剧，挽救很多人的生命。
2011年9月底，一熟人81岁的离休干部住进小城第一人民医院做褥疮手术。医生医术精湛德艺双馨。但他们是外科医生，不能要求他们必须懂专业以外的学问。手术一周后，我发现病人便盆里的尿呈粉红色知道是血尿怀疑输液的某种药物的毒副作用引起。要求前去输液的护士暂停用药调整配方。可护士不予理睬只呆板地执行医生指令。我只得让其亲属找主治大夫才调整了用药，两天后病人血尿消失。医生查房，护士输液，谁也没发现病人血尿，护理的亲属又不懂。如果继续输下去，后果不堪设想。假设再放到一个有肾脏病的人身上，是否因此致命也未可知。按该院的医疗进程，输液两周停止用药。但这位老干部有严重的便秘，当地药店市售的通便药几乎全部无效。他五、六天未出恭，两只眼睛布满血片，体温38点5度。按该医院的标准，这样的病人发烧不超过38点5度不作处理。可病人怎么受得了。他年老体弱我不敢用峻猛药泻下，下着雨我一天往医院跑了5趟，买药送药用偏方用中药用了6个方法才解决了他的便秘。第二天他的体温降到37点3度，眼睛的血片也开始消退。但37点3度还算低烧。我发现他的右膝轻微红肿就每晚给他用热毛巾热敷半小时，3天后体温降到36点7度。可以说，没有我的参与与帮助，他做这么样的小手术也不一定能够平安地走出医院。想不到便秘、右膝红肿都会使人发烧。这不是什么病菌、什么发炎引起的，输液抗菌消炎没用。手术后的病人常出现许多复杂的问题。这些问题，外科医生是解决不了的。外科病房配备一个全科医生对住院病人全过程监护，就可以防患于未然，就补上了医院的短板，就给手术后的病人加了一道保险。

总之，手术的成功与失败，并不仅仅取决于手术本身。手术后的护理同样重要。细节决定成败。其间任何一个环节的疏忽，任何一个细节的失误，都可能导致全盘皆输，甚至夺去病人的生命！记住黄大年的教训吧，希望不要让这样的悲剧重演！还是用我在网上看到的一段精彩文字作为本文的结尾吧：“丢失一个钉子，坏了一只蹄铁；坏了一只蹄铁，折了一匹战马；折了一匹战马，伤了一位骑士；伤了一位骑士，输了一场战斗；输了一场战斗，亡了一个帝国！”

文章内容节选自春风杨柳的博客

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