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医保个人账户要取消?东莞情况怎样?东莞社保回应……

东莞日报 2020-09-16

听说2020年要取消医保个人账户

很多人都很惊讶

纷纷询问:

我的医保卡还能在药店买药吗?

取消个人账户会影响我的门诊待遇吗?

…… ……



东莞社保官方微信平台

对于大家关注的问题作了回应!


5月,国家医保局发布了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。



里面提到: “实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。”


为此,大家都想了解

更多关于医保个账的问题~

那么,《通知》里提到的“取消个人(家庭)账户”对东莞的小伙伴到底有什么影响呢?

首先,来看看

我们东莞的医保个人账户是怎样的?


我市社会医疗保险制度是多层次的医疗保险制度,包括社会基本医疗保险、重大疾病医疗保险和补充医疗保险。补充医疗保险包括住院补充医疗保险和医疗保险个人账户两部分。


在参加本市基本医疗保险的基础上,可以用人单位、村(社区)为单位统一选择参加住院补充医疗保险;已参加住院补充医疗保险的用人单位或村(社区)可为全部或部分人员参加医保个账。


由此可见,我市参保人在参加了“基本险”、“住院补充险”的基础上,才可以用人单位、村社区为单位统一参加医保个帐。我市实行的城乡一体全民医疗保险制度,不论职工还是居民,统一制度、同等缴费同等享受待遇,不分职工医保和居民医保。


国家医保局文件里涉及到的是城乡居民医保里的个人账户问题,对我市参保人待遇并无影响,医保个账参保人仍可按规定享受相应的医保待遇。



那,国家医保局为什么要取消居民医保个人账户?



对于以上的这些情况,我们东莞已经实行了城乡一体全民医疗保险制度,所以不存在“城乡居民取消个人账户”的问题。


▼▼


东莞的门诊统筹和医保个账待遇如何?


我市基本医疗保险建立社区门诊统筹,实行社区首诊、逐级转诊及双向转诊制度。参保人在其社区门诊就医点就医发生符合规定的门诊基本医疗费用,基本医疗保险基金按70%支付。按规定签订家庭医生服务协议的参保人按75%支付。不设起付线和封顶线。


参加医保个账的参保人,医保个账由本人管理使用,用于支付本人及家庭成员在联网定点医药机构发生的医药费用、预防接种、健康体检、本市家庭医生签约服务费及购买商业健康保险等相关费用。


在东莞,无论是以职工身份

还是以城乡居民身份参保的小伙伴

我们的医疗保障待遇都不会受影响~



消息来源 | 东莞社保公众号

本期编辑 | 林坤明


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