每日一练 执业护士（妇产科）

1.某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血。量多，呈鲜红色，有血凝块。子宫平脐、宫体较硬。最可能的出血原因是( )。

A.胎盘植入

B.凝血功能障碍

C.宫缩乏力

D.软产道损伤

E.胎盘粘连

【答案】D。

解析：根据产妇出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平胳，宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。

2.患者，女，35岁。感外阴瘙痒，阴道分泌物增多而就诊。妇科检查：阴道黏膜红肿并附有白膜，白带呈豆渣样，考虑该患者感染的病原体为( )。

A.衣原体

B.淋病奈瑟菌

C.假丝酵母菌

D.阴道毛滴虫

E.苍白螺旋体

【答案】C。

解析：豆渣样白带是假丝酵母菌感染的典型特点。

3.子宫颈癌的早期症状是( )。

A.绝经后出血

B.腹部包块

C.接触性出血

D.阴道分泌物增多有恶臭

E.腹痛

【答案】C。

解析：宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血，表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。随着病情进展，阴道排液增多，为白色或血色。晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状。

4.患者，女，45岁。接触性出血2个月，检查:宫颈糜烂重度。要排除宫颈癌，首先应进行的普查方法是( )。

A.子宫颈刮片细胞学检查

B.分段诊断性刮宫

C.阴道镜检查

D.子宫颈活体组织检查

E.B超检查

【答案】A。

解析：子宫颈刮片细胞学检查是普查宫颈癌最常用的方法，也是目前发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。

5.诊断无排卵性功血者，下列诊疗方法正确的是( )。

A.月经周期任何时间内均可进行诊断性刮宫

B.月经前或月经来潮12小时内进行诊断性刮宫

C.月经干净后3天进行诊断性刮宫

D.在月经第3天进行诊断性刮宫

E.在月经第5天进行诊断性刮宫

【答案】B。

解析：诊断无排卵性功血应在排卵期即月经前或月经来潮12小时内进行诊断性刮宫，检查宫腔细胞，从而判断是否排卵。

6.更年期与青春期功能性子宫出血的治疗原则，下列哪项不正确( )。

A.恢复卵巢功能

B.调整月经周期

C.止血

D.减少经量

E.加强营养支持，改善全身状况

【答案】A。

解析：功能失调性子宫出血是由于神经内分泌调节紊乱引起的异常子宫出血，内外生殖器无器质性改变。

7.乳腺癌常见的病因中，以下除外的是( )。

A.血型

B.遗传

C.生活方式

D.高脂饮食

E.雌酮含量增高

【答案】A。

解析：乳腺癌的病因尚不清楚，目前认为与下列因素有关：①雌酮和雌二醇的含量增加;②家族史;③月经初潮早于12岁、绝经晚于50岁，不孕或未哺乳或初次足月产迟于35岁;④乳房良性疾病;⑤饮食与营养;⑥环境因素和生活方式。

8～10题共用题干

某患者，女性，38岁，4月前无意中发现右侧乳房有一指头大小的无痛性肿块，近1个月肿块逐渐增大，故来院就诊可扪及4×3cm肿块，边界不清，表面不光滑，患侧乳头凹陷。初步诊断为乳腺癌。

8.该病的好发部位是( )。

A.乳房内上象限

B.乳房内下象限

C.乳房外上象限

D.乳房外上象限

E.乳房近乳头处

【答案】D。

解析：乳腺癌好发于乳房的外上象限。

9.患者近期出现乳头内陷的原因是由于( )。

A.癌细胞阻塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯乳房Copper韧带

C.癌肿侵犯乳管

D.癌肿与皮肤粘连

E.癌肿与胸肌粘连

【答案】C。

解析：A项致橘皮样改变;B项致酒窝征;C项致乳头内陷。

10.35岁以上女性进行乳腺癌普查时，最简便有效的是( )。

A.B型超声

B.乳房钼靶X线

C.红外线扫描

D.活组织病理检查

E.乳腺导管造影

【答案】B。

解析：乳房钼靶X线是临床对于乳腺癌筛查最简便有效的检查方式。

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