仁医直播间|越减越肥？重度肥胖得这样治！
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第196期
仁医直播间 专家在身边
仁医君告诉大家：
中国有近9000万胖子
数据显示：
中国的肥胖人口位居世界首位，拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性，分别占全球的16.3%和12.4%。肥胖人口北高南低，河北成年肥胖人口接近30%……
正在吃的你是不是默默放下了筷子
一胖生百病
糖尿病并发症的危害
糖尿病会引起冠心病、肾病、视网膜病变及神经病变等并发症，而这些并发症会造成患者致死、致残。
糖尿病通常与肥胖并存，中国成人中患糖尿病的人群比例为11.6%，约为1.39亿人。而胖子中患有糖尿病的人数占41.5%。
在糖尿病患者中，调查显示65%的人超重或者肥胖，在中国约合7440万人。
高血压并发症的危害
高血压易引起脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症 。
据统计，目前全国高血压患者人数已达3亿以上，血压升高可以引起心、脑、肾等重要器官病变
超重和肥胖是导致血压升高的主要原因之一。
呼吸睡眠暂停的危害
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍，指睡眠时呼吸间隔超过10秒以上，打鼾与呼吸暂停交替出现，有时呼吸暂停时间可达到2～3分钟。
呼吸暂停综合征可由多种因素引起，但大多与肥胖有关，60%以上的肥胖病人患有轻重不等的呼吸暂停综合征。而且体重指数越大，病情越严重。
重度肥胖，如何减重？
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是不是说出了你的心声
对于重度肥胖患者而言，依靠饮食和锻炼不能长期有效的控制体重。
治疗后五年内，大多数经饮食疗法治疗的患者重新增长的体重甚至超过了曾经减少的体重。
减重手术的主要机理
1.减少食物的摄入与吸收，从而减少能量的摄取与糖代谢负荷
2.降低患者的体重，减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗
3.胃肠道重建后改变了肠-胰岛素轴激素的分泌，从而改善糖代谢
4.相对于肥胖所带来的风险而言，手术并发症的发生率是极低的。
手术适应症
1)T2DM（2型糖尿病）病程≤15年，且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C肽水平≥正常值下限的1/2；
2)男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm时，可酌情提高手术推荐等级；
3)建议年龄为16～65岁。
4)病人的BMI是判断是否适合手术的重要临床标准，≥32.5积极手术。
想要了解减重（减肥）手术的相关情况，快走进“仁医直播间”吧！
减重手术的前世今生
2018年7月12日，普外科梁辉主任医师走进“仁医直播间”，为大家介绍了重度肥胖的危害，以及减重手术的治疗群体和相关信息。
嘉宾介绍
梁辉主任医师直播中
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▲直播回放视频（约30分钟，建议在WiFi环境下收看）
下期直播预告
暑期时分，下期仁医君邀请到了我院口腔科科主任卜寿山教授，将为大家说一说儿童口腔防护，想要了解这些，请继续关注《仁医直播间》！
卜寿山
主任医师，教授，博导
口腔科科主任
国家住陪评估专家、医学博士，高级访美学者，江苏省“六大人才高峰”高层次人才，欧洲骨再生协会（EAO）会员。熟练掌握口腔颌面部多种良、恶性肿瘤、损伤、炎症、颞下颌关节紊乱病的诊断和治疗，擅长颜面部骨折修复、肿瘤手术及术后组织缺损修复、种植牙技术，尤其擅长即刻种植/即刻修复技术、微创/无痛种植技术。
江苏省康复医学会常务理事、江苏省口腔医学会理事、江苏省康复医学会口腔康复专委会主任委员、江苏省口腔医学会口腔全科医疗分会副主任委员、江苏省口腔医学会口腔种植专会委员。
直播时间：
2018年7月19日上午10:00-10:30
直播平台：
一直播（ID：254792381）
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近十期直播回顾
德术并举
病人至上
江苏省人民医院宣传办公室
图文、视频编辑：阿萌
主持人：董菊
鸣谢：普外科
部分图片来源网络
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出品
服务号·第196期