情系凤庆，医疗帮扶送到家

作为我校对口帮扶云南省凤庆县医疗队的一员，附属第七医院副主任医师李明哲在凤庆县人民医院普外科开始了他为期3个月的医疗帮扶。

经过前期摸查，李明哲一到岗就根据国内外最新诊疗指南制定了胃肠肿瘤诊治规范，对胃肠肿瘤的围手术期处理、营养筛查和治疗、加速康复外科等流程进行了梳理，带领当地普外科团队开展了规范化胃癌D2根治术、低位直肠癌保肛手术、胃肠间质瘤手术等多项规范化胃肠肿瘤根治术。他坚持每周一开设门诊，并定期下乡义诊。

▲李明哲副主任医师在门诊询问患者病情

（来源：附属第七医院）

▲开展规范化胃肠肿瘤根治术

（来源：附属第七医院）

“胃癌精准化三位一体防治项目”

为癌症患者带来曙光

凤庆县是国家重点扶持的贫困县，当地居民普遍缺乏肿瘤早筛早治的意识，晚期肿瘤患者居多。针对这种情况，附属第七医院院长何裕隆布局了“凤庆县胃癌精准化三位一体防治项目”，力求通过对凤庆县地区居民胃癌的早筛早治，提高当地胃癌患者的治疗效果和生存率。项目签约启动后，附属第七医院和凤庆县人民医院双方都高度重视项目的实施开展。

▲2019年项目签约仪式

（来源：附属第七医院）

作为项目组的一员，李明哲在完成凤庆县人民医院工作同时，奔赴勐佑镇卫生院进行查房指导，并对郭大寨彝族白族乡人口结构和民族风俗进行前期调研，为“凤庆县胃癌精准化三位一体防治”项目在全县的开展进行了铺垫。

▲现场查房和调研

（来源：附属第七医院）

在走访期间，他发现一名46岁的程姓患者（化名），出现腹痛、腹胀等症状已有1年多，之前未予重视，经检查，被诊断为“胃窦癌并腹腔多发淋巴结转移”，属肿瘤晚期，难以通过手术达到根治目的。得知这个消息后，程先生和家人大受打击。李明哲医生一边鼓励程先生积极面对，一边详细地向他解释病情并制定诊疗方案。针对其病况，他提出进行新辅助治疗，通过术前化疗的方法将肿瘤和转移灶缩小，之后再进行手术。

程先生对中山大学来的专家非常信任，接受了专家提出的治疗方案。经过2个疗程的化疗，他的肿瘤有所缩小。但2年前因风湿性心脏病做过“心脏瓣膜置换手术”，程先生有了新的担心。院方马上通过附属第七医院和凤庆县人民医院建立的多学科远程会诊平台，将他的资料在术前上传到平台，并邀请了消化医学中心、心血管中心、手术麻醉中心等相关专科的知名专家讨论，为他定制了最佳的治疗方案，将手术风险降到了最低。

▲李明哲副主任医师为程先生进行体格检查

（来源：附属第七医院）

促进临床与科研融合

推广加速康复外科理念

加速康复外科是当前外科领域的一种新理念，采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施，减少手术病人的生理及心理创伤应激，以达到病人快速康复的目的。

近日，凤庆县人民医院普外科收治一名80岁高龄直肠癌患者。在快速康复理念指导下，患者手术前晚、术晨进食碳水化合物，手术由李明哲主刀，普外科胃肠组医师参与并顺利完成，患者术后恢复良好，现已康复出院。

▲李明哲副主任医师与高龄患者合影

（来源：附属第七医院）

根据凤庆县人民医院普外科常见疾病为急性阑尾炎等急诊手术的特点，李明哲通过临床与科研结合的形式，成功在中国临床试验研究中心注册并开展实施了凤庆县人民医院第一项临床研究项目“加速康复外科在急诊腹腔镜阑尾切除术中的有效性及安全性研究：一项单中心随机对照研究”。

科室自6月份应用加速康复外科理念治疗急性阑尾炎，胆囊结石等患者30余例，均取得良好效果。这一理念的推广让患者在舒适中获得实惠，满足群众就医需求，得到当地患者的赞誉与认可。

为营造科室学术氛围，在李明哲倡导下，科室成员集体参加了2020年临沧市医学会肿瘤学分会年，他本人也代表凤庆县人民医院普外科进行了“外科手术在晚期胃癌中的作用”的主题报告。

▲李明哲代表凤庆县人民医院普外科在临沧市医学会肿瘤学分会年进行主题报告

（来源：附属第七医院）

2020年是脱贫攻坚的决战决胜之年。李明哲秉持着“抓好精准扶贫就是最大任务”的理念，情系凤庆，从医、教、研三方面帮扶凤庆县人民医院，全方位提升普外科的临床诊治、教学、科研水平，为实现凤庆百姓“大病不出县”的目标默默地付出与奉献！

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来源：附属第七医院

责任编辑：谭诏远

初审：孙琛

审核：陈诗诗

审定发布：漆小萍

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