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有医保卡的必须要睇,乱用医保帮人买药最严重要坐牢?

2016-09-23 广州美食生活大全



最近好多人说

浙江有一起冒用医保案件

里面的母亲患多年高血压

后来女儿用父亲医保卡买药

合计报销超过1万元

结果母女双双获刑



所以

原来自己的社保卡给家人买药不行



最近听到各式各样关于医保卡的“禁忌

不过实际上

由于各地方医保政策有差异

有些说法在广州是不完全适用的

到底哪些说法是错误的

广州又应该怎么用医保卡

现在我给大家整了好多干货

看完你就都懂了!






辟谣①
医保个人账户不能为家人买药?


用医保给家人买药真的是违法?

广州也是这样吗?!

社保局这样说:

各地医保政策存在差异



在广州

利用社保卡的个账金额为家人买药

允许

不能享受统筹记账报销

否则你就涉嫌骗保


帮家人买药的限制


广州市医保局表示,参保人使用家人的医保卡到医院开药,可以使用医保卡里的个人账户金额,但不能使用其医保统筹功能,也就是不能进行报销,否则属于涉嫌欺诈骗保的行为。

怎么帮家人买药


用家人的医保卡个账金额,出示就医人的身份证即可。

根据《广州市社会医疗保险办法》,职工医保参保人可以使用个人账户的资金支付本人或者其直系亲属的五类费用:

(一)在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用;

(二)在定点医疗机构预防接种和体检的费用;

(三)在定点零售药店购买药品及医疗用品的费用;

(四)需个人缴交的社会医疗保险费、补充医疗保险费等费用;

(五)其他符合国家、省、本市规定的费用。


简单来说,就是:

用自己的卡给家人买药

用家人的卡给自己买药

只要出示身份证

并且只花个人账户里的钱不进行报销

都是合规格的喔!




辟谣②
没达到“起付线”不能报销?


由于有的人达不到门诊实时报销起付线

所以就想一家人共用一张社保卡

比如子女使用父母的社保卡就诊配药

或者一家人合用一张支付比例最高的



广州市医保局说:

目前广州市不存在报销起付线

不存在报销起付线

不存在报销起付线

重要事情说三遍

不过借用或者合用医保卡

都是属于冒名就医和涉嫌欺诈骗保的范畴


冒用医保卡会入刑


广 州医保强调,把医保卡转借他人享受统筹记账待遇,使用人相当于冒名使用医保卡;多开药品提供给家人、朋友使用,也等同于冒名就医。这些行为均属于涉嫌欺诈 骗保的行为。伪造病历票据,将医保基金支付的药品倒卖属于涉嫌欺诈骗保的行为,如果性质严重,则属于涉嫌刑事犯罪的行为。




注意个人使用医保的禁忌

有些骗子也打起医保的主意了!

骗子冒充相关部门用各种理由给我们打电话

要求提供个人信息直接转账

不少人险些上当受骗

要怎样才能避免我们的医保卡被骗

第二份干货参上!



1

骗术一:发送短信要求回拨电话


骗子往往会用各种名义发送诈骗短信

诱惑你去拨打所谓“社保机构”的电话

一旦你真拨了 骗子就会给你讲了一堆社保政策

然后骗你透露个人身份信息银行卡信息





防范提示:不要随便点击或拨打短信里的不明链接和电话。凡收到这类“好消息”,可随时拨打社保服务热线12333核实,或者就近去社保服务中心现场问清楚。

2

骗术二:说你的社保账户被冻结 要你转账汇款


骗子会打电话给你说社保卡欠费被冻结

然后要你提供个人信息

引诱转账汇款



防范提示:社保机构不会电话要求你提供个人信息,也不会以转帐到某个特别帐户的方式,让“冻结”的社保帐户解冻。续缴保费只能通过官方窗口,或将保费存到参保人自已的银行帐户上,然后委托银行自动代扣代缴。

3

骗术三:用“优惠政策”做诱饵 要你转账办卡


骗子冒充社保机构工作人员

以提供“优惠办卡”的理由打电话

诱骗你去转账办理



防范提示:办理社保卡需要本人携带相关材料前往社保经办机构办理。社保部门不会通过电话的方式帮参保人员办理社保卡。

4

骗术四:伪造虚假文件 称你的社保账户存在异常


骗子假借社保经办机构名

伪造虚假文件说社保账户状况存在异常

要求我们直接将预交社保费转入某银行帐户

用来变更账户



防范提示:有关社保的新政策会由当地政府统一对外发布。一旦你收到类似要求转帐的文件或通知,应拨打社保服务热线12333核实,或就近向社保经办机构咨询,核对真假。


现在新版社保卡兼具银行金融功能

所以使用要更注意安全




不随意转借别人

也不随意泄露个人信息

更不能为陌生人转账汇款

有问题就致电服务专线12333

或者到社保服务中心进行处理

学会了这些

你才是最聪明的广州人yo~~~~



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本文由广州美食生活全整理发

内容来源:网络

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