10月19日，国家医保局发布《关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》。根据通知，在总额预算和按病种分值付费的医保支付方式下，合理确定统筹地区医保总额预算指标，不再细化明确各医疗机构的总额控制指标，而是把项目、病种、床日等付费单元转换为一定点数，年底根据各医疗机构所提供服务的总点数以及地区医保基金支出预算指标，得出每个点的实际价值，按照各医疗机构实际点数付费。试点城市按照本地区前3年数据进行全样本数据病例平均医疗费用测算，确定核心病种的分值。对于综合病种、异常高值的病例，可通过病例单议、专家评审等方式确定病种分值。对于异常低值的病例，按实际费用确定病种分值。确定精神类、康复类及安宁疗护等住院时间较长的病例使用床日付费。同时，探索将门诊按人头、按项目，紧密型医共体总额付费转化为点数，并与住院服务点数形成可比关系，实现全区域点数法总额预算。有专家撰文指出，单病种付费的DRG是初级阶段、按病种分值付费（DIP）是中级阶段、DRG-PPS是高级阶段，它们分别是DRG付费的三种形态，DRG付费改革不是只有一种路径选择。DIP与DRGs最大的区别在于分组方式不同，DIP的分组方式更为简单，其结算单位就是组，而DRGs的结算单位是组以下的细分组，相对来说更加复杂。广东省佛山市是DIP典型试点城市。据佛山医保局披露，2019年上半年全市人次均总费用增长率为0.44%，同比下降90%，全市医疗费用不合理增长得到有效控制。而且区域点数法使得医院间互相竞争，大大提高了医院参与的意愿。2020年5月8日国家医疗保障局为统一医保结算清单数据采集标准，提高医保结算清单数据质量，研究制定了《医疗保障基金结算清单填写规范（试行）》要求加快推进医保结算清单的落地使用，做好基础信息质量控制，提高数据管理能力。医院如何提高医保结算管理能力？
疾病和手术分类编码是医保基金结算清单中的重要项目，是DRG、DIP医保支付开展的依托要素。如果说病案是一个巨大的信息宝库，编码就是打开这座宝库的钥匙。随着DRG、DIP医保支付改革的不断深入，医保版的疾病手术分类编码工作的重要性日益凸显。做好编码分类，医保结算不再是难以逾越的大山！
大多数医院，编码员缺少和水平低下已成为制约DRG支付改革顺利高质量开展的关键点，同时也会给DRG、DIP支付改革下医院的经济运行造成直接影响。或将影响医院正常运营！
为此，赛柏蓝医院管理研究中心定于1月16-17日在北京举办“DRG、DIP快速推进，医院医保基金结算清单填写规范与医保版ICD编码应用专题会”，本次会议特邀国家DRG质控中心专家、国家医保局专家、中日友好医院专家授课。两天课程、精准培训；实战导师、实战演练；深度指导、现场辅导。具体事宜通知如下：
规范住院病案首页信息的填报，提高病案管理水平,加快推进统一的医保信息业务编码标准，形成全国“通用语言”为医院管理和评价、以及付费方式改革等提供准确的基础数据。 | |
| 医保版疾病诊断和手术操作分类字典库设计思路，开发过程医保版疾病诊断和手术操作分类字典库说明、使用方法和其他版本比较 |
| ICD-10疾病和相关ICD-9-CM-3手术操作重点难点同步解析 |
| |
|
本次会议采用专家授课、案例分析及现场答疑等实务相结合方式（各单位可以准备1-2个实际工作中遇到的问题，带到培训班上交流）。各级卫健委有关领导及医政、基层卫生、信息等科室负责人；
各级医疗保障局有关领导和有关科室负责人；
各级医院院长、书记、病案科、医保办、医务处、质控办、运营办、信息科及临床科室负责人等；
各级医院病历质控医生、疾病编码人员、病案管理人员、统计人员、物价和收费分类人员及业务骨干等；
1980元/人（资料费、2天中餐），交通食宿请回医院报销。会议费请提前电汇至：参加医院免费赠送病案科工作制度和人员岗位职责说明一套
团报5人减免1位带队领导培训费