国家卫健委关于疫情防控时期母婴防护的6点建议
国家卫生健康委于2月1日下午15时在委机关西直门办公区新闻发布厅召开新闻发布会，会上重点介绍了新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕产妇、婴幼儿和托育机构的健康防护情况。
在新型冠状病毒肺炎疫情防控的过程中，小孩和孕产妇是需要特别关注的群体。其中孕产妇即使没有合并症、没有并发症，在妊娠周数不断增长的过程中都有可能会出现一系列异常的问题，而儿童由于抵抗力低下，在这样特殊的时期，其对于新冠肺炎的防护则显得更为重要。
孕产妇篇
疫情防控期，孕产妇可正常体检
北京大学第三医院产科主任赵扬玉医生在发布会上表示，目前这种特殊情况，孕妇正常的产检基本是可以保证的。建议孕妇一定要听从医生的建议进行产检，尤其是28周以上妊娠晚期的孕妇、高危的孕妇（比如高龄的，有一些合并症的），还是要听从医生建议，严格规律产检。同时专家表示，在这种特殊的时期下，如果孕妇都很正常，孕周在早孕期、中孕期，如果没有特殊的问题，也可以在医生的建议下适当的延长到医院的间隔时间。
（图源：中国网）
为了保证孕产妇的安全，目前各级医院都制定了一系列防控措施，但孕妇自身的防控尤为重要：
1.必须到医院进行产检的孕妇，到医院时一定要戴口罩，如果有家属陪同，家属也要戴口罩。
2.如果孕妇有发热的情况，建议直接先到发热门诊就诊，然后根据检查的结果，再进行后续一系列的检查建议。
3.孕妇到医院时一定要配合医院进行体温筛查，包括流行病学筛查等。
4.孕妇要听从医院的建议，比如现在医院会采取分散孕妇的措施，包括分时段就诊，避免过多孕妇集中在一起，这样可以减少孕妇在医院等候的时间或者就诊的时间。
5.孕妇在没有洗手的前提下不要去触摸口、眼、鼻等等，如果离开医院时，要尽早清洗双手。
住院待产的孕妇要做好自我防护
对于已经入院观察或者待产的孕产妇如何防护的问题，赵扬玉医生表示，如果孕妇到医院就医，已经入院观察，有发热、咳嗽，或者有感染人的接触病史，包括群体发病的病史等等，医院会按照国家卫健委要求进行排查。在确诊之前，最开始是疑似病人，高度怀疑，原则是需要就地隔离，安排在一个隔离的房间，进行一系列的防控措施，避免交叉感染。
（图源：123RF）
除了医院制定的管理措施，避免孕产妇出现交叉感染的前提下，即使住在医院的孕妇，自我的防护依然很重要。自我的防护包括戴口罩、洗手等方面，不洗手不要乱触摸口眼鼻等等，而且特别重要的是避免过多家属来探视。
确诊的妊娠妇女要严格在医生指导下治疗
针对妊娠期新型冠状病毒感染者的治疗问题，赵扬玉医生表示，如果确诊是新型冠状病毒感染，尤其是孕产妇，往往孕妇的特点是抵抗力相对比较低，也可能会有一些突发的问题。在救治时，是以孕产妇的生命作为首位的，首先要考虑孕产妇的救治。
在这个前提下考虑到用药对胎儿影响的问题，目前大多数抗病毒药物在妊娠期用药是相对安全的，但是由于妊娠期用药相对比较复杂，而且有时候在治疗过程中不是一种药，可能联合很多药在一起应用，所以药物之间的不良反应还是需要关注。
（图源：123RF）
因此，对于妊娠妇女确诊这样的疾病治疗，一定要严格在医生的指导下进行治疗，不要盲目的采用其他的方式治疗。
同时赵扬玉医生表示，从目前的数字来看，目前还没有足够的数据来证实新型冠状病毒感染有没有母胎传播的风险。对于确诊的孕产妇患者是否能继续妊娠，需要综合病人的具体情况，包括孕周、疾病严重程度，以及多方会诊共同讨论，但最重要的前提是要保证孕妇的安全。
但不管怎么样，只要妊娠早期的发热，持续的高热，或者是持续时间比较长的高热，病毒对早孕期的胚胎组织还是有一定危害的。
婴幼儿篇
幼儿需佩戴儿童专用的一次性口罩
北京儿童医院急诊科主任王荃医生在发布会上表示，新型冠状病毒流行期间，要减少外出，尤其是要减少去人口密集的场所和不通风的空间。如果孩子要外出，建议一定要去空旷、通风、人少的区间活动，时刻注意并制止孩子在玩耍后用手触碰眼睛、嘴巴等部位。带宝宝外出时，可以带一些含有酒精类的一次性手消毒液给宝宝进行消毒，回家以后一定要及时更换衣物，及时注意手卫生。
（图源：123RF）
王荃医生同时强调，因为儿童的脸形相对比较小，尤其是低龄的儿童，家长一定要买儿童专用的一次性口罩，大人的口罩无法帮助儿童实现较好的防控作用。可以适当选择一些图案花纹的儿童专用一次性口罩，以及通过做游戏、讲故事、讲道理等方式，帮助孩子减轻对口罩的抗拒心理。
如实提供病史可帮助医生快速确诊
冬天本身就是儿童流行性感冒的高发季，若儿童出现咳嗽、发烧等症状，为正确区分流行性感冒、普通感冒及新型冠状病毒肺炎，北京儿童医院急诊科主任王荃医生表示，流行性感冒是由于流感病毒所导致的呼吸道传染病，而普通感冒主要是由呼吸道病毒感染所造成的常见疾病，新型冠状病毒感染的肺炎是有明确的流行病学史的传染病，目前我们确定为乙类传染病，按照甲类传染病管理。
（图源：中国网）
这三种疾病的发病时间并不一致，感冒全年均发，没有明显的季节性。流感虽然也是全年都可以发病，但是高发季节主要是冬春季。新型冠状病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近发病的疾病。
此外，三者的症状也不一样。普通感冒通常会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，可能会有低中度发烧，时间多为1-3天，基本3-5天可以自愈，感冒很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症状。而流感有非常明显的高热发烧，这种热程相对比较长，一般是3-5天，大概在一周左右才能自愈，流感最主要的是常常伴有全身症状，包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。
（图源：123RF）
至于新型冠状病毒感染的肺炎，因为现在的儿童病例数量有限，目前已经确诊的病例主要症状包括发热、咳嗽、乏力，可以有呕吐、腹痛、腹泻等症状。因此家长在带孩子去就诊时，一定要如实提供病史，这样医生才能快速进行诊断治疗。
疫情防控期，儿童可单独预约、分散接种
关于疫苗接种和慢性病复诊问题，王荃医生表示，对于疫苗接种，建议家长一定要关注当地儿童预防接种门诊的工作动态，和预防接种门诊医生去沟通孩子的具体情况，建议单独预约，分散接种。
在疫苗接种的问题上，如果没有特殊情况，应该是按时接种，这是最佳状况，但如果因特殊情况导致接种的延迟，只要及时补种就没有问题。对于需要连续接种的疫苗，短时间的、暂时的中断并不会导致之前接种的疫苗都白种了，只需要在条件允许的情况下尽早补种中断的这一剂就可以了。
（图源：123RF）
同时王荃医生提醒大家，有一些疫苗是不能延迟接种的，比如狂犬病疫苗，如果被咬伤了，要求当天一定要去接种狂犬病疫苗的，是不能延迟接种的。如果因为某些特殊情况不能及时接种疫苗，请减少孩子的外出，加强防护，避免孩子被感染。
编辑：春雨医生
参考资料：
[1]中国网,国家卫生健康委就新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕产妇、婴幼儿和托育机构的健康防护情况举行发布会,2020-02-01,
http://www.china.com.cn/zhibo/content_75662289.htm
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