人体微生态——生死相随的密码

在大自然中，生活着一大类人的肉眼不易观察的微小生命。无论是繁华的现代城市、富饶的广阔田野，还是人迹罕见的高山之巅、辽阔的海洋深处，都有它们的踪迹。

这一大类难以用肉眼观察的“居民”被称为微生物，它们包括细菌、病毒、真菌和古细菌等，但有些微生物是肉眼可以看见的，像属于真菌的蘑菇、灵芝等。

在安东尼·列文虎克发明显微镜前，微生物一直悄无声息地与我们生活在一起，它们既是我们生产生活时的“小助手”，也是时常捣蛋的“调皮鬼”，构建成不同的微生态系统。

人体微生态

按照正常微生物群在微生态系统中所占空间的不同，将人的微生态系统分为以下几类：口腔微生态、胃肠道微生态、泌尿道微生态、生殖道微生态、皮肤微生态和呼吸道微生态。

各系统的正常菌群总数量达到百万亿，总重量相当于肝脏的重量，其中，肠道内的正常菌最多，占人体正常菌群总量的78%左右。这些正常菌群自我们离开母体呱呱落地就开始逐步定植，并伴随终身。

经过漫长的生物进化过程，正常菌群与人体处于共生状态，并与人体建立起密切的关系，对促进人体生理机能的完善尤其是免疫功能的成熟起非常重要的作用。它们与机体已形成相互依存、互为利益、相互协调又相互制约的统一。这种统一体现了人类微生态的动态平衡，平衡则健康，失衡则致病。

健康风向标

科学研究正在不断刷新和加深人们对于人体微生态的认识，据研究者指出，人体微生态是健康的风向标。

人体微生态微生物菌群已被证实与多种慢性疾病，如肥胖症、炎症性肠病、糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化、酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、肝硬化和肝细胞癌等密切相关。

肥胖症

英国著名医学杂志《柳叶刀》对全球1920万成年人历时40年的健康调查显示，在全球肥胖人口升至6.41亿的时候，中国已经超越美国成为全球肥胖人口最多的国家。

而目前减肥的主要方式还是通过控制饮食和锻炼。近年来，许多研究者发现肠道微生物和宿主基因型或饮食变化间的相互作用，可能是导致肥胖和相关代谢紊乱的重要因素。

如果给小鼠适当的饮食，将瘦孪生老鼠体内肠道的微生物移植到胖的小鼠肠道中，可抑制肥胖受体鼠的肥胖增加。总而言之，这些研究结果表明微生物参与肥胖的发生与进展，在不久的将来，人们或许可以将通过服用益生菌的方式来作为新型的减肥策略。

感  染

感染是由微生物群生态失调引起的最常见的疾病之一。重要的是，感染性疾病本身以及其对应的抗菌药治疗对人体微生态具有深远的影响，微生态变化反过来影响感染的疾病转归。

在治疗感染性疾病中，如新发突发传染病、HIV和艰难梭菌感染等疾病，广泛地使用了抗生素、免疫抑制药物和其他新型现代治疗技术，对人类微生物群具有显著的影响，这一影响又会反过来决定感染性疾病的疾病转归。

癌  症

人体微生态甚至还与癌症有关。特别是胃肠道中定居的微生物，对胃肠道内癌症的发展具有广泛的影响。胃肠微生态中的幽门螺旋杆菌已被认为是胃癌的最相关的危险因素。每年，大约有660 000例新发的胃癌是由幽门螺旋杆菌感染引起的，幽门螺旋杆菌使产酸壁细胞减少，从而引起胃萎缩、化生、发育不良，最终发展成癌症。如果我们在慢性萎缩性胃炎发病之前消除幽门螺旋杆菌，则可以在很大程度上预防胃癌的发生。

除了胃癌，肠道菌群与结肠癌发生发展的相互作用最近已成为研究的主要热点。研究已经发现，与健康人相比，腺瘤患者存在着肠道微生态的病理性失衡，也有学者发现带瘤小鼠的肠道菌群促进受体动物中的炎症和肿瘤发生，因此直接促成结肠直肠癌。

终  结

今年2月上映了大片《湮灭》，看过的人一定对其中的真菌人记忆尤新。在基因错乱折射的空间里，或许是某些基因折射到了士兵的大肠真菌上。大肠内真菌变异，导致大肠自行快速运动，真菌在生长。最后后来者看到了一幅妖异的真菌人终结画面。当然，这是科幻。

总而言之，人类微生物群在人宿主的健康中起着重要的作用，并且积极参与多种疾病的发展，其结构和组成的变化可以成为人体健康的一个重要风向标。

不久的将来，科学家或许可以通过人体微生态来预测各种疾病的发生，探明微生物群参与各种疾病机制中微生物群的潜在作用，如肝病、细菌感染、肿瘤、精神疾病和代谢性疾病，并以此形成基于微生物组的诊断和治疗策略，这将用于未来的个性化医疗工作。

参考文献：

Baohong Wang,Mingfei Yao,Longxian Lv, et al. The Human Microbiota in Health and Disease[J]. Engineering, 2017, 3(1): 71-82.

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