2024年4月12日，Medscape发布了2023年美国医生的薪酬变化：Medscape Physician Compensation Report 2024，这是根据29个专业7,000多名医生的调查报告。本文就对该报告做一解读。除了观察美国医生的收入之外，更是对正在准备考取美国执业医师的朋友提供参考，也是期望为中国医生的薪酬改革提供一点可能的借鉴。根据Medscape刚刚发布的报告，2023年美国医生的平均年薪为36.3万美元；比2022年的35.2万美元增长了3%。其中初级保健医生（PCPs）的平均年薪从2022年的26.5万美元，增长到2023年的27.7万美元；而专科医生（Specialist）的平均年薪，则由2022年的38.2万美元，涨到2023年的39.4万美元。如果看最近8年美国医生的收入变化，则会发现，除了2021年稍有降低之外，美国医生的平均年薪一直在持续增长。美国医生的平均奖金为4.5万/年，由此美国医生的平均年收入达到40多万美元。相对初级保健医生平均奖金2.7万美元，专科医生获得奖金的几率更高，平均奖金5.1万美元；其中皮肤科（14.2万奖金）、骨科（+10.2万）和心脏科（+7.5万）奖金最多。
难以想象，美国医生年薪这么高了，仍有39%的美国医生做兼职赚钱。其中6%做了与医学不相关的兼职，其他33%都是医学相关兼职或者加班赚钱。“因为在我的这个科室/职业阶段，收入并不是特别高、而我仍然有贷款需要偿还”。
“我是家庭医生，能够通过在急诊科兼职而每年多赚12万美元”。
平均年薪会掩盖了不同专业医生的实际收入，所以我们进一步跟进不同专科区分查看美国医生的收入。
2003年年薪最高的五个专业，依次为：骨科（55.8万）、整形外科（53.6万）、心血管科（52.5万）、泌尿外科（51.5万）和消化科（51.2万）医生收入前五名。过去十年里，这个排序基本没有大的变化。
2023年年薪最低的五个专业，依次为：糖尿病/内分泌科（25.6万）、儿科（26.0万）、感染科（26.1万）、预防医学（26.3万）、家庭医生（27.2万）。
收入处于中间位置的科室，依次为：放射科49.8万、皮肤科47.9万、麻醉科47.2万、肿瘤科46.4万、耳鼻喉科45.9万、普外科42.3万、眼科40.9万、重症医学科40.1万、呼吸科39.7万、急诊科37.9万、病理科36.6万、妇产科35.2万、神经科34.3万、肾内科34.1万、康复科34.1万、精神科32.3万、过敏和免疫科30.7万、风湿科28.6万、内科28.2万。
令我惊讶的是，收入第6名竟然是放射科医生，年薪为49.8万美元；而病理科医生年薪也到了36.6万美元。根据2024年最新的数据分析报告，在美国做医生的约8,200位中国医学院毕业生中，约1/4从事病理科工作。但即使收入最低的医生，在美国家庭收入中也稳稳进入到前10%的收入排行榜。专业选择的区别，影响了不同性别医生的收入。男性医生的平均年薪是40.0万美元，女性医生的平均年薪是30.9万美元。其中，就专科医生来说，男性专科医生的平均年薪是43.5万美元，女性为33.3万美元。但同为初级保健医生，男性医生的收入（29.5万美元）也仍然比女性医生（25.3万美元）高16.6%。
我们在剖析美国家庭年收入的时候，看到不同种族之间收入差别非常大，亚裔平均收入最高。在医生领域也有差异吗？总体差别不大；而且亚裔医生的收入年薪（36.2万）持续大幅增高，已经接近白人医生的年薪（36.9万）。
白人医生的收入最高，可能与医生的年龄构成有关，相对来说，白人医生中男性比例、年长比例都远高于其他族裔。美国不同地区平均年薪差别也非常大，在医生领域也有地域差异吗？是有差别，但似乎与当地平均薪资呈现负相关。美国中部地区医生薪资更高，尤其是美国中部农村地区医生收入最高。华盛顿邮报曾经特意分析过这种现象，认为是一个重要因素当一个地区医生比例低的时候，缺乏竞争而导致医生薪资更高。8，自营职业的医生收入更高，不过比例逐年降低
美国有大量高质量的医生自己执业或者合伙独立执业（自营职业），其平均年薪（39.1万）也高于受雇型医生的35.3万美元。
不过相对来说，美国自营职业的医生比例逐年降低，但2023年仍然占到44%的比例。
在2023年，康复专业收入增长11%，成为收入增长最快的专业；其次是神经科（↑10%）、肾内科，过敏和免疫科（↑9%）等。而整形外科医生的收入则下降了13%。2022年整形外科医生年薪一度高达61.9万美元；据分析是由于疫情期间居家工作，使用Zoom等视频工作参加会议后，参会者的整形意愿会大幅增高。我一直坚持认为，无论是在中国还是在美国，“对医学感兴趣、有良好沟通能力和团队精神、不怕辛苦、且控制自己的情绪/承受压力强”的青年学子来说，学医是一个非常好的选择。我为什么劝人学医？（2023）
进可以做医学家，大医生科学家，改变全人类某类疾病的患者及家庭命运，自己则功成名就、名利双收；退可只做好医生，患者的守护神，认真对待每一位患者照样每天成就满满，自己也同样衣食无忧。
Medscape刚刚发布的调查显示，2023年美国医生平均年薪高达36.3万美元，其中初级保健医生为27.7万美元、专科医生为39.4万美元。
这种情况下，美国的医生多专注于自己的临床工作，只有极少数医生科学家从事临床科研工作。
但在美国，成为一名医生并不容易。
首先需要经过长期的学习。包括4年本科 + 1-2年本科后 + 4年医学院；然后需要经过3年的住院医师培训 + 2-5年的专科培训。共约15年能够成为独立执业的医生。
其次医学生也职业的早期阶段也面临着巨额的经济压力。因为美国的学费实在是太贵了，更不要说长达15年的学习和培训，独立执业时年已不惑、还需要继续还学生贷款。
中国五年制本科毕业生可以考取美国执业医师。
但如果有来美国做医生的预期，则中国的医学教育其实是最值得读的专业。中国5年本科毕业，就可以考取美国执业医师。
很多国内的八年制学生，更是从入学之初就开始准备美国的执业医师考试。
在美国，已经有8,200多名中国的医学院毕业生在做医生；还有很多中国医生，来美国做了B超师或Medical Technologist，年收入可以到7-15万美元。在美国行医的中国医学院毕业生已有8,200多人！大数据分析看到这四个特点（2024）
中国医生从内地就可以申请美国绿卡，并由此成为美国执业医师、或者超声师、医学检验师，成为中国医生新的出路。。。
申请到美国绿卡，对于在中国的医生、其实很简单（2024）
当然，必须要说明的是，赴美工作只是中国医生或中国医学院毕业生的极小一部分。绝大多数中国医生还是在中国工作、为国民服务。很多在中国工作的医生，反而往往需要更长的学习周期：5年本科+3年硕士+3年博士 = 11年，才能找到理想的工作；然后还要继续进行规培和专培。而这么长周期学习后，后面还有无休止的继续教育和考核。面对人才流失的压力，更是考虑到中国医生的培养周期、工作强度，改善中国医生的职业环境，尤其是提高收入，是当务之急。https://www.medscape.com/slideshow/2024-compensation-overview-6017073
编辑：Jessica，微信号：Healsanq；加好友请注明理由。美国Healsan Consulting(恒祥咨询)，专长于Healsan医学大数据分析（Healsan™）、及基于大数据的Hanson临床科研培训（HansonCR™）和医学编辑/统计服务（MedEditing™）。主要为医生科学家、生物制药公司和医院科研处等提供分析和报告，成为诸多机构的“临床科研外挂”。点击👆；From Bench to Bedside, Healsan Paves the Path.（点击👆图片，进入自己感兴趣的专辑。或点击“资源”，浏览本公众号所有资源。）