今冬疫情有三波，持续大概三个月！复阳不是再感染，十问十答

据报道，中国疾病预防控制中心首席流行病专家吴尊友在17日的《财经》年会上，针对今冬新冠疫情形势分析，指出要守住“疫情要防控”这道底线，并表示要做好三项工作。

疫情防控要做好三项工作

吴尊友指出：

第一，防止疫情“海啸”的发生，打加强针、戴口罩、保持手卫生，每个人都要保护好自己。很多人都问我，哪种疫苗更好一点？是不是mRNA疫苗更好，还是蛋白疫苗更好？我的建议，不要过分纠结哪种疫苗更好，疫苗没有哪个特别好，没有哪个特别不好。最重要的是打加强针，没有打加强针的抓紧去打。

第二，要防止死亡堤坝“破溃”，重点保护好脆弱人群，家里有老人，有基础性疾病的人，一定要注意防护，出现了感染一定要多睡觉、多喝水，病情加重了一定要及时就医。

第三要防止舆情风暴，每个人都要做到不造谣、不传谣、不信谣。

今冬疫情可以概括为“一峰三波”

据@国是直通车 报道，吴尊友指出，今冬疫情可以概括为“一峰三波”。从12月中旬到明年1月中旬将是第一波疫情，第一波以城市为主，逐渐会上升起来。第二波是1月下旬到2月中旬，春节前的人员流动造成第二波疫情上升。第三波是2月下旬到3月中旬，春节后返岗返工。这三波疫情构成了今冬的新冠流行峰，持续大概三个月左右。

吴尊友表示，估计今冬疫情感染率在10%—30%。

新十条政策出台的时间

是三年来每周报告死亡人数最低的时点

近日，国务院联防联控机制颁发了“新十条”，非常令人鼓舞，但也有人提出“新十条”为什么要等三年才出的疑问。吴尊友对此表示，新十条政策出台的时间，是三年来每周报告死亡人数最低的时点，而且也是三年历史上连续几周每周报告病例死亡数低于一万的时点。假设新十条提前到今年年初，2022年中国大陆会新增86.6万-103.9万人死亡。

根据三年新冠疾病谱的变化来看，中国重症、危重症的比例从2020年的16.47%下降到去年的3.32%。截至今年12月5日是0.18%，也就是说重症、危重症的比例逐年下降，病死率也是在逐渐下降。

不要跟风过度囤药

病情加重需及时就医

在会上，有人提问称，今年疫情以来在城市蔓延很快，出现了一些医疗资源的挤兑，出现买退烧药难的情况，究竟是大家反应过度还是药品准备不充分？

对此，吴尊友解释，疫情来得太快、太凶猛，短时间内出现了大量的感染者，药品跟进方面总体来说还是可以的。实际上，对于绝大多数人来说，感染以后主要以休息为主。药品只是起到辅助作用，大家千万不要跟风，一看到药就拼命买、储备。真的感染了，要冷静对自己的病情进行研判，如果不是很严重，也没有必要吃药，一定要观察病情的发展情况，如果病情加重，需要及时就医。

吴尊友最后说，三年来，新冠防控政策不断优化，决策是科学的、正确的、符合中国实际的。我们争取了三年的宝贵时间，迎来了新冠病毒致病性减弱、人群疫苗接种率提高，为优化防控措施创造了机会，规避了数百万人的死亡。今冬疫情严峻，希望大家继续做好自我防护。

抗原检测阴性就算康复了吗？

何时能够返岗工作？

康复后能否尽快恢复运动？

专家表示

连续三天抗原检测结果为阴性

可以认为不具备传染性

感染新冠肺炎后，怎样判断自己是否已经康复？首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾给出了两个标准：自身感觉症状是否减轻，以及检测结果是否转阴。如果轻型患者体温正常三天以上，且呼吸道症状好转，就说明身体康复了；如果普通型或病情更重的，则需要复查胸部CT。

根据临床上的观察，目前大多数人感染后的症状持续3—5天，之后大部分症状都会消失，比如发热、肌肉酸痛、咽痛等症状都会消失。

“从我们专业的角度看，症状消失与否不能作为有没有传染性的判断标准。”华中科技大学同济医院感染科副主任郭威解释，每个人的机体免疫力不同，对新冠病毒的抵御能力不同，症状、病程等都因人而异，无法作为判断标准，而核酸检测能够最直观地显示感染者体内的病毒排放量，便于准确判断。

郭威介绍：“新冠病毒感染者的核酸检测结果由阳性转为阴性就表明他没有传染性了。”没有条件做核酸检测的话，自测抗原转阴也可以，但后者的准确度稍差一些。

在检测方面，如果能够进行核酸检测，两次核酸检测结果都是阴性，且间隔24小时，可以认为没有传染性；若不方便进行核酸检测，李侗曾建议可以连续三天开展抗原检测，如果均为阴性，也可以认为不具备传染性。

需要注意的是，在康复后的一两周内，康复者依然可能容易感到疲劳。此时，在日常工作以及一些体力活动方面，要注意循序渐进、量力而行，千万不要过度劳累，否则会让身体恢复得更慢。

如何区分“复阳”和再次感染？

若再次感染新冠，传染性如何？

病情是否会加重？

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇、华中科技大学同济医院感染科副主任郭威就相关问题予以解答。

新冠感染者核酸转阴后，如果检测再次呈现阳性，这是“复阳”还是“再感染”？如何区分？

“复阳”一般是在短期内发生的，比方说2周至3周内。所谓的“复阳”，其实也就是核酸没有彻底转阴，还在临界值处徘徊波动。
“再感染”是指人体在前一次感染完全康复后，当体内的特异免疫水平降低到一定水平时，再次被同一种病毒感染入侵的现象。通常会间隔一段时间，大概半年以上。
为什么会“复阳”？
临床上发现一些人反复排毒，也就是说排毒是间歇性的，核酸检测结果会认为是转阴之后复阳；还有一些情况是由于病人有基础的肺病或者是病毒载量比较大，治疗后转阴，结束治疗后又复阳。
“复阳”和再感染新冠，是否都具备传染性？
“复阳”一般认为检出的是体内病毒的一些片段，它没有传染性，也没有致病力。如果是再感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有传染性的。
当前“复阳”的概率高吗？
现在其实不必太在意“复阳”的情况，因为这批人通常不会对周围人造成感染的风险。从我们之前看到的数值来看，一次“阴”了，第二次再检测出“阳”，是常见现象，但一般也就波动一周左右，之后就测不到了。
什么样的情况下，更容易发生再感染？
感染康复后隔了一段时间，体内的抗体水平就会逐步降低，同时如果流行的病毒毒株变得不同了，那么，再次感染的几率就增加了。
免疫力低下的人群也易存在再感染风险。如果病毒自身出现了比较明显的变异，也会导致机体内抗体的保护能力下降，提升二次感染风险。从目前的研究数据来看，即使遭遇二次感染，机体症状也会更轻、恢复更快。
被BA5.2病毒感染后，还会再次被BF.7病毒感染吗？
通常来说，感染其中一个毒株后，短期内人体内仍有较高的中和抗体。因此，短期内被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比较低。但长时间看，不同的病毒株，存在反复感染的可能性。
再感染症状会加重吗？
再次感染的话，如果感染的是新冠同一分支的病毒，因为人体的免疫系统是有记忆的，通常症状会更轻，病程会更短。目前我国流行的毒株以BA5.2和BF7为主，属于同一分支的病毒，BF7就是BA5.2变异来的。
但如果感染的是不同的变异亚型病毒，可能会导致致病性略有不同。临床症状的轻重，一方面是病毒的致病力决定的，另一方面是感染者的个体差异决定的。即使是以往致病力相对较重的德尔塔株，也会有无症状感染者，而奥密克戎BA5.2也会有危重患者。
目前流行的毒株，容易造成再感染吗？
虽然国外很多人在不同毒株暴发时会遭遇二次感染，但目前奥密克戎变异株的几百个亚分支都属于“近亲”，在机体抗体水平比较高的情况下，对变异不太明显的病毒变异株仍有保护作用。一般认为免疫力正常的人群，在3至6个月内不会二次感染。
“阳康”后怎么做能尽量避免再感染？
康复后，戴口罩、勤洗手、多开窗通风、注意社交距离、保持咳嗽礼仪等好习惯还要继续坚持。口罩除了能够防护新冠病毒外，对于其他呼吸道传染病也有良好的保护效果，近三年来，各类呼吸道传染病的发病率都有所下降。
阳性患者转阴后也要加强健康管理，有一个健康的起居，还要对自己的健康密切观察。为了避免病情的反复，有感染者的家庭，衣服、床单、毛巾、餐具等日常用品要单独使用，相互之间做到尽可能地隔离。
此外，目前尚未感染的人群，近一两个月最好佩戴N95或KN95等高级别防护口罩，尽量少聚会，并建议尽快完成疫苗接种，有条件的可以完成第二次加强接种。
“阳康”后还需要打疫苗预防再感染吗？隔多久再打？
“阳康”后还有再感染的可能性，从理论上来说，还是应该再接种疫苗，接种的时间有一定的限制。
据北京市海淀区负责疫苗接种的工作人员介绍，正处于新冠病毒症状发作期的阳性感染者和已经康复的两类人群，现阶段不宜立即接种第二剂次加强针，待康复后至少6个月，再咨询医生，评估身体状态是否可以接种。

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成都日报锦观新闻 

整合编辑 李怀英

校对 郑涵

审核 饶竹舟

监制 杨扬

综合 中国新闻网、北京日报、长江日报