这个指标高，全身代谢乱套
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自己平常饮食很清淡
但甘油三酯指标还是很高
这是为什么呢？
贺晓楠
首都医科大学附属北京安贞医院
急诊危重症中心 主任医师
甘油三酯与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称“好胆固醇”）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）并列，成为血脂检查的基本项目。
甘油三酯的主要功能是供给与储存能量，还可以固定和保护内脏器官。它的来源主要有两种：
外源性：肠道会吸收食物中的脂肪，将其转为甘油三酯；
内源性：人体肝脏及脂肪，能自主合成甘油三酯。
所以甘油三酯跟饮食只有一部分的关系，即使合理控制饮食，甘油三酯也可能会升高。
如果查出来甘油三酯增高，那么还要查一查有没有其他疾病导致甘油三酯增加，比如甲状腺功能减低、肾功能出现问题，或其他脂代谢异常及高尿酸血症的问题，都需要进一步明确，才能有效降低甘油三酯。
【注意】
一般0～1.7mmol/L为正常值。
大于1.7mmol/L以上就称为高甘油三酯血症，一般2mmol/L左右为轻度升高，建议病人控制饮食、加强运动，再观察血脂变化的趋势。
大于4mmol/L到5mmol/L，说明血脂重度升高。
甘油三酯高，全身代谢乱套
《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》刊发的文章表示，高甘油三酯血症多伴有多种代谢异常，尤其是甘油三酯升高伴腰围过大的人：
1.动脉粥样硬化风险↑
血浆中的甘油三酯存在于乳糜微粒、脂蛋白颗粒（如极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白）中，会参与人体内胆固醇的代谢。
甘油三酯过高，可能有致动脉粥样硬化的作用，具体来看：
富含甘油三酯的脂蛋白颗粒，部分可直接导致动脉粥样硬化；
其他与高甘油三酯血症相关的脂蛋白异常，如高密度脂蛋白（HDL）偏低或功能失调，也可能导致动脉粥样硬化。
2.胰岛素抵抗↑
肥胖、2型糖尿病患者容易发生高甘油三酯血症，这些人群普遍处于胰岛素抵抗状态。
而高甘油三酯血症和代谢综合征的某些标志物，已被证实早于2型糖尿病的发生，且能预测2型糖尿病的后续发展。
3.炎症风险↑
伴随高甘油三酯血症的代谢环境改变，也与急、慢性炎症有关。
比如，富含甘油三酯的脂蛋白浓度，会在餐后异常升高，并通过多种机制引起炎症。
4.血压异常风险↑
高甘油三酯血症和高血压有多项共同发生机制，包括体重增加和内脏肥胖。
高甘油三酯血症患者体内的促炎因子，也间接与心血管损伤有关。
5.脂肪肝风险↑
高甘油三酯血症，也常见于非酒精性脂肪肝患者。
肝脏是人体中甘油三酯脂蛋白的主要源头。肝脏对甘油三酯的代谢异常，可导致高甘油三酯血症；而肝脏脂肪生成增加，也可以反过来促进非酒精性脂肪肝的发展。
如何降低甘油三酯水平？
病因明确的高甘油三酯血症患者，应针对病因治疗。首先改善生活方式，若一段时间的饮食控制和运动仍不达标，再建议药物治疗。
健康的生活方式是大力提倡的主要治疗的方法，也就是非药物治疗：管住嘴、迈开腿、稳情绪、控体重。
1.控制脂肪摄入，少吃油炸食品
油炸食品含有大量脂肪，不宜过多食用。另外要控制体重，体重指数不要超过24。
可以学学地中海饮食。地中海饮食主要组成是果蔬、坚果、豆类、全谷物等，油类主要是橄榄油，肉类则以鱼肉和禽肉为主。
2.少吃甜食
甘油三酯高的人对糖类十分敏感，因为糖类会加重甘油三酯升高。
3.合理减压，调控情绪
压力会引发肾上腺素—甘油三酯反应，导致低密度脂蛋白胆固醇升高。
高血脂患者在忙碌之余应抽空发呆5分钟，或到户外放松心情，做一些冥想练习和瑜伽锻炼。
在工作生活方面，设定切合实际的目标，适当宣泄压力，合理安排工作和生活，多给自己留一些休息和娱乐时间。
4.避免久坐，养成规律运动的习惯
养成规律运动的习惯，有助加速甘油三酯分解。
推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每周3次~5次，比如快走、慢跑、骑自行车等。
健康贴士
1.即使合理控制饮食，甘油三酯也可能会升高；
2.甘油三酯高，全身代谢乱套；
3.提倡非药物治疗：管住嘴、迈开腿、稳情绪、控体重。
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主编｜关芳
编导｜贾如
编辑｜李庆波
责任编辑｜张娟娟
部分来源：生命时报