最新！网上和药店买药可用医保，手把手教会你
有多少人，每年宁可自掏腰包，去网购和药店买药，而不去医院走医保？
这几年各种呼吸道感染不断，打工人一年下来的药费开销也不小，但一算医院看病的时间和扣工资成本，还是会继续网购药品，而个人医保卡里的余额，静静地躺在那儿，取不出也用不上。
注：从2022年9月1日起，北京市职工医保个人账户的钱，只能专门用在支付在定点医院看病买药的费用，参保人员不能随便取出来用了。
大概这样的人真的有点多，昨天，北京医保局便民的新政策上线：7月1日起，北京的医保参保人，在美团和京东平台，在全市300家指定医保定点零售药店，网购非处方药（OTC），可以用医保个人账户里的余额来付[1]。
而且，不止北京，截至2024年6月，上海、天津、广东等地已发文明确试点或开通“外卖购药刷医保”工作或线上医保支付”服务，实现线上购药享受线下购药同等医保待遇，应该很快全国都能铺开。
一起来看怎么操作吧！
▍用医保的余额，动动手指药到家[1-2]
此次医保余额购药，覆盖了大部分非处方药的品类，包括感冒止咳药品、跌打损伤药品等。操作流程也简单，用医保卡的钱来网购药品，一共4步：
1. 登录平台：打开美团或京东，登录你的账号。
以美团为例，平台先登录账号后，找到首页里的看病买药（上标医保买药），点进去。
2. 选择药品：找到那些带有“医保”蓝色标识的非处方药品。
这里有点技术活，怎么找到医保个账的有蓝色标识“医保个账”的非处方药（OTC）呢？因为你可能不知道哪些是非处方药。你可以在平台买药首页，搜索“咳嗽”，会出现这样的页面：
点击“医保个账”，所有可以走医保的药品就会出现，你可以从中选你觉得最合算的药品点进去，然后就到了支付页面（认定蓝色标识）。
3. 提交订单：选好药品，提交订单，并选择“医保个账支付”。
当你点了“提交订单”后，在结算页面上会有两个选项：“医保个账支付”和“普通支付”。在“医保个账支付”一栏，会提示订单里能用医保个人账户支付的部分。
如果你是第一次用医保支付，点“医保个账支付”后，会自动跳到支付宝里的北京医保服务平台。点“同意”进行支付后，医保电子凭证会显示“身份授权确认”，你可以看到自己授权了哪家药店获取你的医保电子凭证。
当你点“同意授权”后，就会进入支付界面。
4. 支付费用：医保个人账户会支付药费，你只需要支付0.5元的打包费和配送费（也有些药店满29元包邮甚至免邮）就行了。
5. 即时配送：购药平台会迅速把药品送到你家门口。
据北青报记者实测，购药流程、结算过程，两家平台都比较顺畅，基本上能在30分钟左右送到，也都会固定收取0.5元的包装费，但配送费的标准不同。
即使在同一个平台，不同药店的配送费也不一样：有的药店固定收5元运费，有的满29元就包邮，还有的直接免运费。各个药店都有起送金额，一般买满18到20元就能送。
▍家庭成员，怎么共享医保账户[1-2]
目前，北京的医保政策规定，家人可以共享你职工医保个人账户的资金。具体步骤如下：
1. 满足条件
你和你的家人都必须是北京市的医保参保人员。
2. 备案
需要进行个人账户家庭共济备案。你可以在线上通过北京医保公共服务平台或“京通”小程序办理，也可以去各区的经办机构窗口线下办理。
3. 成功备案后购药
备案成功后，你的家人也可以用你的个人账户的钱，用于线上购药了。
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问题1 北京医保卡在网上或线下药店买药，累计1800元，算起付标准吗？
可以在网上用医保卡在北京医保定点药店购药。只要是在医保报销范围内的药品费用，医保基金可以直接支付。但是，这并不代表，在药店买药，可以算作医保的起付标准。
起付标准是指在医院的门诊和住院起付线，是指医保报销前，个人需要先承担的一部分医疗费用。而在定点药店购药时，可以使用医保卡支付，但这部分费用并不计入医院门诊的起付标准，即使是医院医生开具的处方。
起付线：门诊1800元，也就是说门诊开药累计1800元，超出部分才按比例报销，住院是首次1300元以上部分开始报销。
目前北京市在职员工去医院看门诊或急诊，可报销70%的费用，退休人员可报销85%。如果去社区卫生机构，不管是在职还是退休的，都能报销90%。
门诊费用超过2万元后，如果还需要花钱，在职员工能报销60%，退休人员能报销80%，且没有上限。
问题2 居民医保有个人账户余额吗？
居民医保没有个人账户余额。居民医保与职工医保不同，没有设立个人账户。居民医保的费用包括个人缴费和政府补助，这些费用全部计入城乡居民医保基金账户中，用于支付参保人的医疗费用。
具体来说，居民医保缴费后的钱，主要用于以下几个方面：
参保人的门诊急救费用：如果突发疾病需要急救，门诊急救费用可以纳入医疗保险基金的报销范围。
特殊门诊疾病的门诊费用：一些重大疾病如尿毒症、糖尿病等需要长期门诊治疗或购药，这部分费用也可以享受门诊特殊疾病的报销待遇。
住院费用的报销：住院费用是居民医疗保险报销的主要渠道，符合医保目录的治疗费用和药品费用，可以按相应比例报销。
问题3 可以在线上购买处方药吗？
目前，线上购药只支持非处方药。
对于医生在医院开的处方药，你可以在已经开通医保移动支付的医院，用手机线上支付购买。
北京已有117家医院实现了这个功能，还有50家定点医院的医院APP或小程序也有这个服务。
对于医生开的外配处方药，可以到定点药店刷卡或扫医保码进行购买。
▍小结
据北京医保局透露，下一步接入的定点药店的数量、覆盖区域还会进一步增加，同时关于处方药的外购直接支付也提上了日程。
想想就觉得很期待啊！我们的父母大都有“三高”等慢病，今后血压、血糖等指标维持不错，暂时不需要去复查时，可以更方便地用我们医保个账里的钱，购买日常用药，真的不要太方便哦！
参考文献
1. 今起，北京可用医保个人账户线上购药 覆盖300家药店，中国青年网，2024-07-01
2. 北京300家药店实现医保线上购药，北京青年报， 2024年07月02日
3. 2023北京医保门诊报销起付线是多少？起付标准一览，2023-03-03 北京医保
4. 居民医保有个人账户余额吗-法律问答|法行宝2024年5月9日
往期文章温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。图片来自视觉中国。