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血管斑块居然能全部消失?先要满足5个条件!

苏暄 医脉通健康关爱中心
2024-12-06

动脉出现粥样硬化,并不是老了才有,而是从儿童时期就开始了。

(预防要从小开始,比如避免儿童肥胖等)

血管里悄然存在的这些动脉粥样硬化斑块,是心血管疾病的主要推手。

但它可以是个优秀的“潜伏者”——长期没有症状,你感觉不到它的存在,但不知什么时候,突然来个心梗或中风,全球每年有2000多万人因而死亡。

那么问题来了:从儿童时期就开始生长的这些动脉斑块,通过一些努力,能自行消失吗?


▍6年后,斑块居然神秘消失了[1-2]

有科学家发现,很早就开始预防和干预,后期得心血管疾病的风险可能会下降。

2023年,西班牙的研究团队在《美国心脏病学会杂志》上发表了重磅研究。他们用多区域三维血管超声技术,定期给3471名4055岁的人群做检查,足足观察了6年。结果发现,在这6年里,32.7%的人动脉里的斑块的体积翻了一倍。

但也有一个重要发现:有8%的参与者体内的斑块居然在6年后消失了。而且越早干预,斑块越有可能消退。

这是什么原因?

这个研究也证实,动脉粥样硬化斑块“不可逆”的观念可能是错的。处于早期阶段的动脉粥样硬化有可能被“治愈”(即斑块完全消失)。

 

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▍用什么方法,让动脉斑块消退?[1]

西班牙研究者还发现,斑块能不能乖乖“撤退”,可能跟以下四个因素有很大关系:

1. 纤维蛋白原降低

纤维蛋白原是身体里的“止血胶水”,它是由肝脏细胞制造并释放出来的一种特殊蛋白质,主要负责帮助血液凝固。当我们受伤时,血液中的纤维蛋白原就像工地上的水泥一样,迅速“凝固”伤口,防止血液继续流失。

不过,如果纤维蛋白原的水平过高,就像水泥太多了,血液可能会变得过于“黏稠”,容易形成血块,导致各种问题,比如急性肝炎、心脏病发作、肝硬化、高血压等。

此外,年纪大了、怀孕后期,或者服用一些药物(比如避孕药或激素类药物)也可能让纤维蛋白原升高。

纤维蛋白原偏高,是血管里形成斑块的一个重要风险因素。如果不及时处理,可能会引发严重问题。所以,如果发现纤维蛋白原偏高,尽快去看医生。

医生可能会给你开一些抗凝血或防止血小板聚集的药物,帮助血液流动顺畅,避免血栓的形成。同时,医生还会根据具体的病因,给出针对性的治疗方案。

2.坏胆固醇水平降低

坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C)是血管的破坏者,它一多,斑块就跟着来凑热闹。所以,想让斑块逆转,要把LDL-C控制好。一般来说,轻症患者的目标是把它降到2.6mmol/L以下,重症患者要降到1.8mmol/L以下,才能让斑块逆转。

3. 戒烟

研究者进一步发现,戒烟是让斑块消失的最强预测因素。抽烟对血管的坏处很多,不仅伤害血管内皮,还会让坏胆固醇更容易上升,斑块就这么悄悄地长出来了。所以,戒烟对心血管健康有直接的积极影响。

4. 收缩压控制在130 mmHg以下

研究发现,高血压,尤其是收缩压升高,与斑块进展密切相关,这说明,控制血压,对预防动脉粥样硬化的重要性。

医生建议,最好把收缩压控制在130mmHg以下,当然,具体情况还得看个人身体状况而定

5.健康的饮食结构

平时的饮食习惯也很关键。多吃点新鲜蔬菜水果、粗粮、深海鱼,少碰那些高脂、高盐、高糖的“重口味”食物。这样不仅能让坏胆固醇乖乖听话,还能让斑块稳定,降低它破裂的风险(一旦破裂可能堵塞血管,发生卒中、心梗等)。

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参考文献:1.Mendieta G, Pocock S, Mass V, Moreno A, Owen R, García-Lunar I, López-Melgar B, Fuster JJ, Andres V, Pérez-Herreras C, Bueno H, Fernández-Ortiz A, Sanchez-Gonzalez J, García-Alvarez A, Ibáñez B, Fuster V. Determinants of Progression and Regression of Subclinical Atherosclerosis Over 6 Years. J Am Coll Cardiol. 2023 Nov 28;82(22):2069-2083. doi: 10.1016/j.jacc.2023.09.814. PMID: 37993199.

2.Global and regional prevalence, burden, and risk factors for carotid atherosclerosis: a systematic review, meta-analysis, and modelling study

May 2020The Lancet Global Health 8(5):e721-e729DOI:10.1016/S2214-109X(20)30117-0
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