非洲大爆发，欧美失守，人类历史上最厉害传染病来了……

公众号：中外之音

新冠是人类历史上最厉害传染病之一。

从新冠特点谈谈未来1-2年的情况，比预期还严重，有6个很麻烦的地方。我现在怀疑真的可能改变未来社会形态了。

麻烦1：新冠可能是人类历史上最厉害的传染病之一

传染病并不是致死率越高，就越厉害，如果百分百致死，那么传染效率就很低，比如埃博拉病毒，致死率非常高，但是传播效率就很低，因为载体（人）很快就死了，没办法继续当传播工具。

新冠在致死率和传染性之间取得了一个高效率的平衡：传染性非常高，但致死率不高不低，恰恰让你很难受。如果强力防治，致死率就很低，但社会代价很高；如果你不管他，传染范围很大，致死率又会急剧升高。

新冠这个特点让现在的政府、社会制度很难及时采取最有效率的措施，可以说是十分精准地攻击了各国社会制度的弱点。所以，各国纷纷中招。

现在各国的制度，根本防不住新冠的全球大爆发。无论先出现在哪个国家，都防不住。

麻烦2：50%的新冠感染者没有症状，数量太多

无症状感染者数据不公开等相关事项，其实我在2月底就看到一些，但是咱也不敢说。这不，人民日报挑开了，咱才敢出来聊一聊这个问题，问题比预期的要严重的多。很多人认为这个病毒没那么可怕，因为重症率和死亡率低，其实事实恰好相反，就是因为重症率和死亡率低，这个病毒才比SARS可怕多了。

那些被迫去医院治疗和确诊的大部分都是症状已经比较明显或病情较严重的感染者，大幅增加了病毒的传播能力。   

冰岛是现在全球各国中检测覆盖比例最高的国家之一，通过大量的检测获得了一些非常重要的数据，比如冰岛所有确诊患者中接近6成是无症状感染者，比例比国内高一个数量级，和之前日本邮轮上的测试结果，以及2月初时的北海道大学的研究结果高度接近。

麻烦3：无症状感染者也具有强传染性

日本NHK电视台之前放过一个关于新冠状病毒的紧急报告，根据北海道大学最新研究，在其跟踪的50多个案例中，无症状感染者平均3.4天后就能感染其他人，而且差不多一半的案例是被无症状感染者所感染的。

《柳叶刀》杂志之前发了篇论文说：

Recent evidence suggests that even someone who is non-symptomatic can spread COVID-19 with high efficiency, and conventional measures of protection, such as face masks, provide insufficient protection。

流感病毒为什么传播力那么强，每年光在美国就能让几千万人感染？一个核心原因就是无症状感染者比例超高，高达56%~80%，所以新冠病毒从传播力上与SARS和MERS等冠状病毒相比，其实更接近流感，传播力远强于SARS，MERS。当然致命性比SARS和MERS弱，但又远强于流感，重症率超过流感10倍，致死率超过流感20倍，如果综合考虑传染性和致命性两个关键因素，新冠病毒的综合战斗力其实比流感、SARS、MERS都强。

麻烦4：高温效果可能不大

从东南亚、非洲、南美等现在天气比较热的地区，新冠增长曲线看，和温带、寒带的增长曲线并没有明显区别。热的地方之所以确诊少，是因为世界上的发达国家都在北温带，热带、亚热带的穷国更多，检测能力跟不上，并不是高温导致感染的人少。

JAMA今天发了一篇论文，一个有意思又比较恐怖的传播途径，讲的是江苏淮安公共浴场的新冠传播案例：

这个案例有意思的地方是浴场。这是一个正规浴场（不是大保健），男宾区面积是300平方米，有浴池，有桑拿。温度也很高  25 到 41 °C，湿度在 60%。

结果先后有 9个人感染了新冠。而且还不是同时感染的。

第一个病人是有武汉接触史，1月15号开始咳嗽， 18号去洗澡，19号开始发烧。然后第2,3,4个病人是19号去的浴场，分别在6到8天后开始有症状。5,6，7,8,9 都是后面几天去的，也分别在后面几天开始症状。最后这些人都在2月初被确诊阳性。

这个研究成果有意思的地方在于：1.温度，湿度。2.非直接接触。

也就是说，1. 病毒并不会随着高温消失，2. 病毒在高湿度环境下，可能气溶胶传播。

麻烦5：新冠防治是否成功取决于最弱的国家

从现在的情况来看，中国的制度刚好能防治住新冠，可能是应对新冠效率最高的制度，碰巧了。

如果世界上只有中国一个国家，那么成功灭杀，当然不在话下。

但现在欧美等发达国家的暂停键并不彻底，检测也不充分、不够卖力。现在看，德国、捷克、奥地利（好像都是德语国家、有专制传统？）算是检测比较充分，强力应对，还有余力去意大利接病人回德国治疗。

意大利、西班牙、瑞士等国的全人口感染率至少已经是千分之1.6、1.8、1.9，基本上是已经崩溃的国家。

各国又不可能自己关起门来自己玩，发展中国家有40-50亿人，肯定还会再传回来……

麻烦6：疫苗研发很难长期成功有效

目前新冠最大的希望，一是特效药，二是疫苗。目前来看新冠疫苗即使研发出来，也很难长期防治新冠。

今天看到一个数据说：新冠病毒有66个糖基化位点，是艾滋病毒的2倍，艾滋病毒又是流感病毒的3-6倍。糖基化位点多，导致很难找准位点，而且很容易变异。

目前流感疫苗只有40-60%的有效率，而且每年疫苗都不同。所以即使你打了疫苗就敢摘口罩吗？

所以，从目前的情况看，要认真考虑下：新冠将长期改变人类的生存方式。

全球破100万，但最大火药桶还没引爆

新型肺炎疫情爆发4个多月，全球沦陷。

截至目前（4月2日），全球累计确诊已经超过90万，最近几天每天新增都在六七万人。
也就是说，全球确诊超过100万，估计就在这一两天。
也难怪联合国秘书长要说，这次疫情是二战以来，人类面临的最大危机。
不过，非洲貌似是一块“净土”。（以下数据来自4-2日前）
从各大洲每百万人的确诊数来看，非洲只有5，而欧洲高达633，北美洲也有385，亚洲是40，南美洲是35，大洋洲是130多。
▲ 各大洲新型肺炎感染情况（例/百万人）
实际情况，是这样吗？
从一个小样本来看，近7天，广东一共通报61例境外输入病例，其中，非洲14例（尼日利亚一国就有9例），占广东境外输入的23%。
包括发生在广州，咬伤护士的那个黑人确诊病人，就是尼日利亚人。
所以，更真实的情况也许是：非洲只是一个还没有引爆的疫情火药桶。
可是，非洲疫情爆发，不只是非洲的事，因为，它可能会把全球疫情防控过程，拖得很长很长。
超13亿人口，不到7000人感染？

抛开总人口只有4000万的大洋洲、几乎没有常住人口的南极洲不谈，非洲感染人数在各大洲垫底，只有6709人。
这个数字甚至只比以色列（6092人确诊）多一点。
非洲确诊人数最多的南非，累计确诊也只有1300多人。
▲ 非洲疫情地图
但从总人口数据来看，非洲人口约13.4亿，占世界总人口的17%以上，在各大洲里排第2。
而非洲目前确诊病例不到全球的1%。
是非洲人免疫力特别强吗？
▲ 注：俄罗斯数据全部统计到欧洲中
最根本的原因是，非洲的数据可能极为失真。
没有检测，就没有确诊。
而非洲，检测试剂严重短缺。
比如，在一个星期之前，南非共检测了1.3万人左右，其中差不多80%是在私营实验室检测的。
检测费用是每人75美元，自己掏腰包。
南非员工月平均收入在1200多美元，看起来不少。但南非失业率高达近30%，许多人没有固定收入，支付这笔检测费用并不轻松。
▲ 南非失业率
再比如，非洲第三大经济体埃及。自2月14日确诊第一个患者以来，埃及累计确诊不到800人，在非洲仅次于南非。
而据权威医学专业期刊《柳叶刀》分析，因为缺乏足够的试剂和全面封锁，埃及感染率远高于官方数据。
作为非洲的传统强国，南非、埃及尚且如此。其他国家，肯定更是不堪。
据联合国统计，非洲有40%以上的人生活在极端贫困线以下，每天的生活费低于2美元。
这些人连温饱都难以解决，哪里还有钱去检测？
非洲各国政府普遍羸弱，也没钱给国民提供必要的检测机会。
所以，非洲病毒检测数普遍少得可怜，像1200多万人的南苏丹，目前一共检测了不到20例。
▲ 非洲各国从事的基本是初级产业
据西非国家布基纳法索《瓦加杜古国家报》，到3月23日，该国防疫部门接到疑似病例申报电话42000多个。
但因为能力有限，只进行了数百例核酸测试，确诊数却高达99例，其中就有5个政府部长。
目前，非洲感染人数到底是多少？恐怕无人可知。
但肯定要比现在的数字，严峻得多。
02
离大爆发，只有两三周

实际上，非洲疫情已经在急剧恶化。
2月14日，埃及发现非洲第一个病例：一个外国人。
从那时起，病毒就开始大肆入侵非洲大陆。
过去10天里，非洲不少国家确诊病例从无到有，目前，全非洲只剩少数几个国家没有确诊病例。
而在一些国家，确诊病例已经出现了10倍级别的增长。
就是一个十分危险的信号。

前面提到，非洲约有13.4亿人，人口密度每平方千米45人。但实际情况，远比这两个数字糟糕。


比如，埃及开罗，人口密度为每平方英里2.44万人。
而非洲人口第一大国尼日利亚，其位于几内亚湾的拉各斯州，每平方英里有4.7万人，比上海（3.5万人左右）还拥挤。
和南美一样，非洲也有很多贫民窟。
实际上，整个非洲大陆，水都是稀缺资源。而预防新冠病毒，又需要勤洗手。
人口稠密，没有自来水洗手，成为病毒传播的巨大隐患。 

但话又说回来，即使有足够的自来水，也未必管用。
非洲人爱聚集、卫生意识差的老毛病，也是新冠病毒的可乘之机。
非洲人天生喜欢热闹，一些关于艺术、宗教的聚集活动，极为常见。

这片古老的土地上，蚊蝇横飞、臭水横流的景象并不少见。许多发达国家，还喜欢把本国产生的垃圾，运到非洲。
▲ 埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴每年产生20万吨废物
如果说，欧美像一间茅草屋，已经引燃。
那么，非洲就像是一个火药桶，随时可能爆炸。
引燃的茅草屋可以扑灭，因为欧美医学实力冠绝全球。而火药桶一旦引爆，医疗资源匮乏的非洲，只能眼睁睁看着火花飞散。
非洲拥有全球17%的人口，承担了23%的疾病负担，但只有1%的医疗支出。非洲平均每1000人只有1.8张床位，而韩国这个数字是12.3，德国是8。

比如，南非的医疗条件能排进非洲前3，但全国公私医院加起来，也只有不到9万张病床，其中ICU病床不到1000张。
号称重症患者生命线的呼吸机，南非也只有4000台，不到美国持有量的2.4%。而南非人口5800万，约为美国人口的18%。
目前，南非共有11个医生感染，其中一个进了ICU。

另一个非洲大国乌干达，情况更糟。拥有4400万人口，最大的国立医院仅有1500张病床，ICU全负荷工作，也只能收治60人。
甚至有人笑称，乌干达政府的部长数量多于重症监护病床。
被誉为非洲最稳定的国家加纳，有3000万人口，却连一家口罩生产商也没有。
要不是一个星期前，加纳收到了马云基金会的10万个医用口罩、2万盒检测试剂等医疗物资，加纳人民估计只能拿意志和病毒斗争了。
▲ 非洲医护产品生产能力也十分落后
一旦不能快速发现和控制病毒传播，非洲脆弱的卫生系统就会瞬间超载，被挤爆，并非危言耸听。
而非洲，离大爆发的时间可能不会太长。
美国彭博社预计：可能就在接下来两三周。
03已经死掉一个总统、一个总理
尽管非洲年轻人口占比高（65岁人口占比不过3%）。
但是非洲有2600万人感染艾滋病毒，有些国家艾滋病患者甚至达到了30%。
不少国家还是疟疾、肺结核、麻疹等多种传染病的集中地。
利比里亚、塞拉利昂、几内亚等西非国家，前几年才遭受了埃博拉病毒的侵袭，至今还没缓过气来。
非洲人，如今又遇到了新冠病毒侵袭。
在没有疫苗的情况下，身体免疫力就是最好的疫苗。但缺医少药，卫生条件又差，面对病毒，非洲的底子本来就不好（全球人口寿命排在最后20个国家中，非洲就占了18个）。
如果疫情在非洲大爆发会怎么样？我们还不能设想。
但目前的情况是，非洲已经确定有200多人死于疫情。
其中，包括非洲刚果共和国一个前总统、索马里一个前总理。

而政府封城、封国、宵禁等措施，导致了更大的次生灾害。
在非洲，没有一个国家有实力为整个社会按下暂停键。
借用巴基斯坦总理伊姆兰·汗的一句话：

把人民从病毒中拯救出来，但他们将因饥饿而死亡。

在尼日利亚封锁拉各斯州后，BBC的记者采访了一位当地的妇女。这位妇女有4个孩子，她们居住在狭小的房间中，和其他20个家庭共用2个厕所和浴室。
她对记者表示，她很难留在室内，比起病毒，她和她的孩子更害怕饥饿。
而在其他一些地区，封锁早已演变为了暴力冲突。
长期以来，西方国家一直是在非洲的重要势力。
但现在，西方国家已经自顾不暇。
有统计显示，过去50年里，西方国家对非洲的援助，高达2万亿美元。
埃塞俄比亚、埃及、坦桑尼亚等国，每年接受的援助都以数十亿美元计算。
现在来看，西方国家的医疗援助恐怕一时半会儿等不到了。
美国已经宣布暂停向海外运输医疗防护用品，对外援助医疗物资哪怕已经在路上，也要全部调头回国。
前两周，欧盟宣布全面禁止部分医疗防护设备出口，向非欧盟国家出口必须得到成员国授权。

秉持着“家有余粮心里不慌”的准则，哈萨克斯坦、越南、塞尔维亚等国，都出台了限制部分农作物出口的政策。
非洲虽然以第一产业为主，但粮食产业并不发达。
粮食出口国说禁运就禁运，非洲很多人恐怕连吃饭都成问题，更不要说抗疫了。
全球流动性减弱，更是使得非洲雪上加霜。
采矿业、旅游业是南非经济的两大支柱，分别占全国GDP的18%和10%，每年都为南非带来了巨额的外汇收入。由于出口受阻和国内疫情扩散，南非早在3月26日，就开启了为期21天的全国封锁，采矿业和旅游业进入冰冻期。
同样的还有埃及，国际游客人数下降超80%。据国际航空运输协会（IATA）的数据，埃及约有13.8万个工作岗位立刻处于危险之中，航空公司收入损失约10亿美元。
04非洲，不是一座孤岛

因为生活习惯和自然条件，非洲其实一直是传染病滋生的重要区域。
比如，艾滋病、埃博拉、登革热等等这些让人闻风丧胆的病毒，就来自非洲。
而这些病毒，又随着人流、物流，传遍了全世界。
▲ HIV病毒一个亚种在全球扩散

所以，这场病毒，并不是一国一洲之事。只要还有一个角落的病毒没被控制住，都可能使得所有的努力功亏一篑。

美国疫情越是严重，未来中国经济就会越惨

中国人必须明白，不管病毒给西方造成多大程度的伤害，都会回过头来对中国经济造成严重几倍的打击！
目前随着疫情蔓延，中国的制造业就已经陷入没有订单的困境，未来将更加艰难！

现在中国经济，以出口为导向的加工制造业，以及上下游产业，几占中国产业的四分之三，雇用着高达80%的劳动力。一旦西方市场萧条，不再购买中国制造，那中国经济立马就会萎缩掉四分之三。
尤其中国很多关键技术、组件不得依靠引进，迄今不能完整地生产一台汽车发动机，或一架摩托车，甚至不能完全独立地生产一只圆珠笔！还有中国人随身携带的身份证，迄今也不能做出芯片。
一旦西方生产也萎缩了，不再出口给中国高技术零部件，中国产业更会应声倒地，如同中兴手机公司。
所以中国人必须明白，不管病毒给西方造成多大程度的伤害，都会回过头来对中国经济造成严重几倍的打击！目前随着疫情蔓延，中国的制造业就已经陷入没有订单的困境，未来将更加艰难！

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