刚刚，国家卫健委通报死亡病例数！发热门诊与急诊高峰已过
作 者丨尤方明
编 辑丨李博,刘雪莹,视频胡柏慧
图 源丨图虫
1月14日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，主题为“介绍重点人群健康保障有关情况”。
中疾控答21记者：老年人除了打疫苗外，其他防护措施不能放松
60岁以上的老年人在感染新冠以后容易引发重症，在疫情流行期，除了积极接种疫苗外，老年人还有哪些有效防护措施？
在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆回答了21世纪经济报道记者的上述问题。
王华庆表示，老年人是新冠感染患重症的高风险人群，因此也是重点防护人群。除了普及新冠病毒疫苗接种外，其他防护措施如戴口罩、手卫生、少去聚集场所、保持社交距离、每天做好通风等还不能放松。因为新冠还在流行，期望通过这些措施减少老年人感染新冠病毒的风险。
王华庆同时称，老年人免疫力比较弱，也是流感、肺炎球菌等呼吸道疾病的脆弱人群，出现重症的比例比较高。在三年的新冠流行期中，可以看到流感通过非疫苗的防控措施已降到比较低的流行程度，所以除了疫苗接种外，前述其他措施也非常重要。
国家卫健委通报近期全国新冠相关死亡病例数
针对新冠死亡病例的判定标准，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，自2020年以来，我国始终坚持将新冠病毒核酸阳性的死亡病例判定为新冠病毒感染相关死亡病例。该标准与世界卫生组织以及其他主要国家的判定标准基本一致。新冠病毒感染相关死亡病例归因分析分为两类，一类是新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡，另一类是基础疾病合并新冠病毒感染死亡。
2022年12月8日以来，国家卫生健康委要求医疗机构一方面集中精力实施患者救治，同时科学、实事求是做好死亡病例资料的整理、收集、分析和上报。
为提高医疗机构报告效率，国家卫生健康委组织开发了医疗机构死亡病例信息报告平台，于2022年12月31日投入使用。医疗机构自2022年12月31日起，每日报告前一日新冠病毒感染相关死亡病例情况，没有死亡病例的实行零报告。另外，医疗机构亦将2022年12月8日至12月29日期间新冠病毒感染相关死亡病例进行了统一收集、汇总和上报。国家卫生健康委组织专家对死亡病例进行了系统分析，因此耗时较长。
分析显示，2022年12月8日至2023年1月12日，全国医疗机构累计发生在院新冠病毒感染相关死亡病例59938例，其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例5503例，基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。
死亡病例平均年龄80.3岁，65岁及以上约占90.1%，其中80岁及以上约占56.5%，死亡病例中90%以上合并有基础疾病，主要合并疾病为心血管疾病、晚期肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病、肾功能不全。
“由于冬季本身是老年人呼吸系统疾病高发和心脑血管疾病加重季节，近期与新冠病毒感染相叠加，因此老年人的病亡人数比较多，这提示我们要更加关注老年患者，尽最大努力挽救患者生命。”焦雅辉说。
国家卫健委：发热门诊与急诊高峰已过，在院重症患者数量仍然处于高位
发布会上，焦雅辉介绍了近一个月来全国门急诊及住院诊疗量的变化情况。
发热门诊
截至目前，全国二级以上医疗机构一共开设发热门诊1.64万个，基层医疗卫生机构开设发热门诊（诊室）4.31万个。全国发热门诊诊疗量在2022年的12月23日达到高峰，为286.7万人次，之后持续下降，到2023年1月12日回落到47.7万人次，较峰值时数量减少83.3%，目前各省份发热门诊（诊室）的就诊人数均呈现达峰后整体下降趋势，农村地区也呈现下降趋势，城乡趋势趋同。
发热门诊新冠阳性感染者的检出比例也在持续下降，2022年12月20日达到峰值，为33.9%的检出率；这一数字在2023年1月12日下降到10.8%，这表明发热门诊高峰已经过去。
急诊
急诊接诊量同样呈现达峰后持续下降趋势。
全国急诊诊疗人次在2023年1月2日达峰，为152.6万人次，之后持续下降，在2023年1月12日下降到109.2万人次，较峰值时下降28.4%。急诊当中新冠阳性感染者的检出率由2022年12月22日的峰值8.8%，稳步下降至2023年1月12日的2.9%。这一数据显示全国急诊高峰已经过去。
门诊
门诊情况来看，整体呈现出正常诊疗正在逐步恢复态势。2023年1月12日，全国普通门诊诊疗总人次913.5万人次，基本恢复到疫情前的水平。门诊患者中新冠阳性感染者占比在2022年12月19日达到5.7%的峰值，之后持续下降，在2023年1月12日占比为0.9%。普通门诊日诊疗量的持续增加，说明目前正常诊疗正在逐步恢复当中。
住院
住院方面，新冠感染者数量呈现出连续下降的趋势。2023年1月5日，住院新冠感染者达到峰值的162.5万人，之后连续下降，在1月12日回落到127万人。其中二级以上医疗机构收治117万人，定点医院和亚定点医院收治10万人。在院新冠感染者占比则呈现出连续下降趋势，这一数据在2023年1月3日达到27.5%的峰值，之后持续下降，在1月12日回落到21.7%，较峰值时期下降了5.8个百分点。
重症
重症方面，发热门诊达峰2周后，在院的新冠阳性重症患者数量也达到峰值，之后呈现缓慢下降趋势。目前在院的重症患者的数量仍然处于高位。2023年1月5日，在院新冠阳性重症患者数量达峰12.8万人，之后连续波动下降，在2023年1月12日，在院的阳性重症患者人数回落到10.5万人。重症床位使用率为75.3%，重症床位能够满足救治的需要。1月12日在院的新冠阳性重症患者当中，基础性疾病重症合并新冠病毒感染的为9.7万人次，占比92.8%。新冠病毒感染的重症患者为7357人，占比是7%。
焦雅辉表示，从数据分析来看，新冠病毒感染的重症患者有以下几个方面的特点：
一是以老年人为主。年龄最大的105岁，平均年龄75.5岁。60岁及以上的占比为89.6%。
二是普遍合并有多种基础疾病。具有1种基础疾病的患者占比40.7%，2种基础疾病的占比24.6%，3种及以上基础疾病占比34.8%。多数基础性疾病是心脑血管疾病，内分泌系统疾病和呼吸系统疾病。
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