【阳光·科普大赛】参赛作品⑱ | 知帕不怕——走进帕金森病作业治疗

“医疗质量康复同行”阳光科普大赛参赛作品展示活动开始啦！>>

为拓展医学科普研究理论与实践，促进医学科普知识向全社会传播，弘扬医学科学精神，传播医学科学思想，倡导医学科学方法，在“8.19中国医师节”来临之际，我院以“医疗质量康复同行”为主题，面向全院开展科普征文大赛，来自不同科室的“科普达人”们积极投稿，经科室审核筛选后，确定23个参赛作品入围。即日起，我们将陆续展示入围作品，快来看看有没有你感兴趣的作品吧！

今天展示的科普作品来自

神经康复四科 

陈煜臻

一起来看

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帕金森病又称为“震颤麻痹”，是多发于中老年人的一种慢性疾病，也是影响中老年生活质量最常见的神经系统变性疾病之一。根据流行病学调查，在65岁以上人群中，中国帕金森病患病率为1%~2%，患病率随年龄增长逐渐增高，是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”。从1997年开始，欧洲帕金森病联合会将每年的4月11日定为“世界帕金森病日”，以此促进国家政府部门和国际医学团体合作，共同推动帕金森病的研究与治疗。

帕金森病有哪些症状

帕金森病的症状主要有两种，分别是运动症状和非运动症状。

1运动症状

①震颤：最常见的临床症状，主要包括患者单边或双边的手臂、腿部、下巴不自主的抖动现象，活动正在抖动的部位或者进入睡眠后，可能会使抖动缓解；

②僵硬：四肢肌肉存在僵硬，身体无法展开，严重时甚至会感到肌肉疼痛；

③动作迟缓：表现为上下床、穿衣、走路等日常活动要费点劲才能做到，眨眼、面部表情变少，类似“扑克脸”；

④姿势步态不稳：表现为站立、行走、转移等活动状态下，身体平衡受损，容易摔跤。 

2非运动症状

非运动症状可能在运动症状出现前已产生，严重影响患者的日常生活及生活质量。

①情绪障碍：最常见的非运动症状，主要表现为病人总是觉得高兴不起来，过分的担心、紧张、忧虑等，害怕与人打交道，直接影响到家庭及社会人际交往；

②睡眠障碍：觉得“睡得不香了”，入睡困难，白天犯困，容易打瞌睡，有些帕金森病患者家属可能还会说，晚上患者睡眠时讲话、尖叫，手舞足蹈，做出打人、跑步等其他动作；

③认知障碍：做事情难以集中注意力，记忆力下降，言语表达困难；

④疲劳感：体现在耐力下降，对周围的生活及工作提不起力气，总是觉得疲惫。

针对帕金森病的作业治疗

除药物治疗、手术治疗和常规的身体锻炼之外，面对以上这些情况，帕金森患者还可积极尝试作业治疗。作业治疗旨在提高患者的日常生活活动能力，并且教会患者一些日常生活技巧。通过作业治疗，患者的生活能过得更加轻松、更具活力。下面，我们列举了一些作业治疗方法，可以帮助改善患者朋友们的活动能力。

1功能性作业活动训练

通过功能性作业活动训练，达到扩大关节活动范围、增强肌力及耐力、使肌张力正常化、改善平衡协调能力及增强机体整体功能水平等作用。

木棍插板

将插棒从孔位取出，再插入孔位，多次重复操作。将插棒全部从孔位取出，再插入孔位，多次重复操作。

书写活动

可准备纸笔，让患者进行临摹练习写字，可从笔画少的开始，以提高患者手部功能，改善“写字过小征”。

手指爬楼梯

准备一个小楼梯，用食指和中指模仿双腿，进行上下来回的爬楼梯练习。待食指、中指的练习熟练之后，可以尝试进行食指和无名指、中指和无名指的练习。

2日常生活活动训练

根据患者的功能障碍情况，有针对性地给予指导，包括进食、更衣、个人卫生（洗脸、刷牙、洗头）、转移或移乘动作等。其目的在于帮助患者重新练习生活自理能力或使用辅助工具维持日常生活的基本需求。

3认知功能训练

根据认知功能评定的结果，发现患者认知功能缺陷的领域，针对不同领域的障碍采用相应特定的干预措施。

记忆力训练

利用成段文字训练患者阅读记忆能力，让患者对其中的数字等记忆点进行回忆。

注意力训练

包括拼图游戏、填色游戏、棋牌游戏。可根据病人的兴趣组织一系列文娱活动，比如手工、剪纸、书写等。

定向力训练

包括人物辨别训练、时间辨别训练、地点定点训练。

计算力训练

进行位数的加减乘除训练、使用货币进行模拟购物环境训练。

注意事项

在进行康复和运动治疗时，安全性是第一位。一般情况下，帕金森患者在患病之后就可以进行康复训练，这样能够最大程度改善肢体功能，康复训练的时间越早，功能损害的进程越慢。另外，患者的康复训练一定要持之以恒，并且康复训练与药物治疗要同时进行。

帕金森病作为一种长期慢性疾病，需要整个社会、家庭共同努力，鼓励帮助患者提高日常自理能力，提升生活质量，重新感知生活的美好。

参考资料

[1]Ransmayr G,Physical, occupational, speech and swallowing therapies and physical exercise in Parkinson's disease[J] .J Neural Transm (Vienna), 2011, 118: 773-81.

[2]张路,刘颖,王含. 帕金森病康复进展[J]. 中国现代神经疾病杂志,2017,17(5):328-333. DOI:10.3969/j.issn.1672-6731.2017.05.003.

（文中图片来源于网络）

供稿丨神经康复四科

编辑丨宣传文明办

医院 概况

同济大学附属养志康复医院，即上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心），2007年由时任上海市委书记习近平、国务院副总理回良玉揭牌落成。医院隶属于上海市残疾人联合会，是上海首家公立康复医院、首家纳入上海申康市级医院发展管理平台的康复医院和首家大学附属康复医院。医院是医保定点医疗机构、首批工伤康复定点机构，首批获得GCP国家医疗器械临床试验机构备案单位，也是康复专业住院医师规范化培训教学基地。目前，医院已成为国家省（市）级三级残疾人康复中心、全国区域性工伤康复示范机构、全国脊髓损伤者“希望之家”资源中心、中国康复医学会继续教育培训基地和科普示范基地、国家级康复护理专科护士培训基地。医院被授予“全国残疾人之家”“全国最佳志愿服务组织”，连续五届被评为上海市文明单位，荣获“市五一劳动奖状”等称号。

医院拥有松江、浦东两个院区，松江院区占地面积396亩，一期总建筑面积近5万平方米，目前核定床位360张。医院现有职工690余名，其中研究生及以上学历员工近200名，具有高级职称员工67名。医院拥有由中国工程院戴尅戎院士、顾玉东院士和美国医学科学院励建安院士领衔组成的专家顾问团；以及教育部“长江学者”、“青年长江学者”，国家自然科学基金委“优青”，中组部国家海外高层次青年人才等高水平专家领衔的人才队伍。医院建立了以康复医学科为主体，由内、外、妇、儿等共同支撑的康复服务和临床保障体系；秉承现代康复与传统康复相结合的全面康复理念，形成了以“神经康复、骨与关节康复、心肺康复”为重点，以“儿童康复、肿瘤康复、妇女健康康复、视听觉康复”为特色的“七大康复中心”学科建设规划；围绕“以患者为中心”的服务宗旨，医院采用联合学科团队服务模式，开展了物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程、心理治疗等完善的康复治疗项目，在康复早期介入，改善身心功能障碍，重建生活技能和社会适应能力等领域具有雄厚实力。医院年收治上海市80%左右的工伤康复患者，职业康复后的再就业率达78%，同时，积极发挥区域性工伤康复示范机构作用，构建长三角一体化工伤诊疗中心。

医院建有康复医学基础研究中心、智能康复临床研究中心、转化研究中心等三个科研平台，重点开展干细胞与再生医学、神经调控与脑功能康复、生物力学与康复工程相关研究。承担了国家重点研发计划、国家自然科学基金项目等各级科研项目，发表了高水平论文数十篇；荣获教育部科技进步奖、中国康复医学会科学技术奖等多项科技奖项。医院配有全自动机器人步态训练与评定系统、三维运动捕捉系统、近红外脑功能仪等国际先进设备设施。依托同济大学建设一流的康复医学基础研究平台，设立一流的大型仪器设备研究平台，一流的生物信息学研究平台以及先进的分子生物学研究平台，配备有完善的SPF级动物实验中心。

医院致力于培养卓越康复人才，2018年正式成为同济大学附属医院，与同济大学共同建设康复治疗学系，创建“2+2”（大学2年、医院2年）培养模式，实行小班化精品教学。2019年，医院牵头建设的康复治疗专业通过了世界物理治疗联盟（WCPT）教育机构最高等级（五年）的认证；2021年，康复物理治疗专业申报教育部国家一流专业。同时，医院与30余所境内外高校建立了临床教学合作关系，每年承担200余名学生的临床教学任务。

医院二期扩建工程是上海市重大建设项目，2020年正式开工，计划于2023年竣工，建设完成后医院将拥有1000张床位。未来，医院将继续着眼于上海社会保障事业发展大局，注重体现龙头引领与示范辐射效应，建成全国领先、国际有影响力的集康复医疗、康复教育、康复科学研究和康复医学工程于一体的现代化三级康复专科医院；建成整合预防、治疗、康复技术，提供全周期医疗服务的残疾人健康管理中心；建成培养卓越康复人才、研发关键康复技术的研究型大学附属康复医院。