【围观】市卫计委做客“成都面对面”，你关心的问题有了权威解答！

看病就医、卫生防疫

问的是这些都是寻常百姓生活中关心的大事

成都的就医环境，在职能部门的不断改进上

到底有没有实质性的变化呢？

今天上午，市卫计委党组成员、机关党委书记毛火平带队值守成都人民广播电台——“成都面对面”政风行风热线。在50分钟的节目里，毛火平一行与主持人一起就“贯彻共享发展理念、提升医疗服务水平”话题和大家关心的医院厕所卫生、家庭医生的签约服务、高温天气的防暑措施、互联网医疗等问题与听众朋友和特约监督员进行了交流，并回答了听众、网友们提出的问题。

直播节目完成后，市卫计委还对听众、网友、微友提出的11个问题进行了认真的回复和解答。

接下来一起回顾一下

直播间里的精彩问答情况吧！

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毛火平：

主持人好，听众朋友好，今天我和我的同事很高兴来到面对面政风行风热线节目，就听众朋友关心的问题，和听众们进行交流，也借此机会向长期支持关心我市卫生计生事业发展的社会各界朋友表示衷心的感谢。

主持人：

微腐败的整治，重点就是坚持以问题为导向，卫计委的工作直接关系到群众的利益和生活指数、幸福指数，结合我们卫计系统的一个工作实际，我想请问一下毛书记，在落实问题的整改上面，如何体现出这样一个职能部门的务实和成效？

毛火平：

专项治理微腐败工作是市委在精准研判当前我市反腐败形势基础上，做出的一项战略性的决策，治理微腐败的主要目的就是集中力量和时间，坚决查处一批群众反映强烈，社会影响恶劣的微腐败问题，以增强人民群众的获得感和满意感，我们卫生计生部门是重要的民生部门，就像刚才所讲得那样，这关系到每一位群众每一个家庭。

专项治理微腐败工作开展以来，我们市卫计系统高度重视，把开展治理微腐败工作，作为贯彻省市党代会精神的一项具体行动，在前期的自查自纠阶段，我们采取自己查找，相互提醒，领导点评，设立意见箱等形式，认真梳理查找问题，目前这项工作已经进入了整改落实阶段，本月初，我们召开了市卫计系统工作推进会，专题部署整改落实阶段的工作任务，我们的要求是做到四个到位。

一要确保整改落实到位

要求我们系统内的各单位要坚持问题导向，针对自查自纠阶段查找出来的问题，深入调查研究，制订整改措施，明确整改时限，落实整改责任，确保整改到位，这是一个确保整改到位。

二要要求查漏补缺到位

自查自纠阶段，虽然已经结束了，并不代表我们的问题就已经全部查找出来了，为此我们要求系统内的各个单位，要及时的开展回头看，做好查漏补缺工作。

三是要监督检查到位

市纪委派驻市卫计委督查指导机构，通过不打招呼不通知的方式进行检查，做到阶段全覆盖，单位全覆盖，内容全覆盖，确保不留死角，不留空白。

四要要求严查严处到位

要始终保持高压态势，从严查处卫计系统出现的微腐败案例，做到零容忍，不手软，不护短，不遮丑，不搞下不为例。

反腐倡廉是一项长期的任务，我们一定发扬久久为功的韧劲和持而不息的精神，做好专项治理微腐败工作，促进我市卫计系统政风行风根本好转，向全市人民交一份满意的答卷。

家庭医生签约服务方面

记者：

说到家庭医生签约服务， 目前成效如何？

基层卫生处 吴玉松：

关于家庭医生签约我市正在大力推进中，希望通过家庭医生签约服务为老百姓提供更便捷的医疗服务。

目前，我市家庭医生团队大致可分为基本型、标准型、提高型，基本型为“医生+护士+公卫人员”，标准型为“全科医生+（社区）护士+公卫人员”，提高型为前两型+上级医院医生。各团队根据需要还分别加入心理咨询师、营养师、社区工作人员、志愿者等。全市基层医疗卫生机构100%参加三甲医院牵头的医联体，100%有医联体内上级医院专家下沉。

截止6月，全市组建家庭医生团队2177支，共签约636.90万人、签约服务率41.17%，其中重点人群319.64万人、签约服务率73.05%。1000多名上级医院下沉专家加入了家庭医生团队。

主持人：

您说的这个下沉就是下沉到我们社区的医疗服务机构？

基层卫生处 吴玉松：

这个是通过医联体，就是我们社区机构加上上级的二三级医院形成医联体，他们的下沉，一方面是带动基层医务人员提高能力，另一方面缓解大医院就医难的问题，就是形成一个联合体。

主持人：

您刚才说到基层医疗卫生机构他确实有一些医疗人员可能数量方面配备不足，这个也是长久以来比较不好解决的一个问题，现在成都市基层医疗卫生机构他的配置情况是怎么样的，您先简单给我们做一个介绍。

基层卫生处 吴玉松：

从2012年开始，成都市就建立了公益性体系，纳入这个公益性体系管理的机构，包括政府办的，社会办的，企事业单位办的机构，全部都实行国家的基本药物制度，都提供国家的基本公共卫生服务，也是在这些机构的建立了家庭医生团队，现在我们鼓励民营的医疗机构加入家庭医生签约服务，也是对家庭医生团队数量的补充。

主持人：

现在关于供需之间的比例有没有一些相关的数据调查和未来发展的一些评估呢？就是说我们需要就医的，需要接受家庭医生服务的这样一个人群，和您刚才所说的家庭医生的团队数量方面，有没有测算过，一个团队能够服务多少社区居民？严格讲起来，家庭医生并不是走入家庭，而是下沉在社区，为社区里面的居民提供服务。那么这样一个需求如何？一个团队有多少人呢？

基层卫生处 吴玉松：

我市一个家庭医生团队的覆盖不超过1万人，签约不超过2000人（600-1200户），平均每个团队6.3人。

主持人：

一个团队服务于社区600到1200户的家庭，是否能够满足社区居民一些个性化的需求呢？还有我们这样来说吧，这个团队能提供哪些家庭医生服务呢？

基层卫生处 吴玉松：

家庭医生是一种服务模式，家庭医生签约服务费由基本公共卫生服务经费和居民个人分担。按照付费方式不同，服务包分为政府全额付费、个人固定付费和个人协议付费三种类型。个性化的签约服务，属于个别化的，将根据老百姓自己的需求和家庭医生团队的服务能力提供服务。

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医院厕所卫生方面

听众

我想问的是成都市厕所革命，现在公园都在提供洗手液，但是成都市所有医院的厕所都没有提供，个别的像川医、中医学院这样的大医院，在医生的诊室里面有洗手液，但有些医生不愿意让你去洗。能不能在公共厕所里提供一点洗手液？毕竟是医院，是病人集中的地方，传染性也很强。

医政医管处  李晴

这位市民朋友，按照市政府和领导的要求，我们确实是全市都推行了厕所革命，实际上对我们来说是在今年5月到6月，成都市已经推行了医院的市级和区（市）县级医院综合环境专项整治的工作，不光是对厕所进行了一个清洁卫生环境的优化，免费提供厕纸，或者是干手设施或者是干手纸，包括对院内整体环境整齐和优化也进行了进一步的要求和推进。

你刚才提到的这个洗手液也在我们要求的范围内，如果你现在去的医院没有提供，麻烦你给我们反映一下，因为这也是一个文明成都的表现，他还没有上升到一个举报的程度，就麻烦市民朋友可以给我们打电话。

主持人：

对于医院卫生间洗手液的设置是有明确要求的吗？

医政医管处  李晴

卫生间洗手液这一块有明确要求，但是正在推行，还有一个过程，这中间发现的问题麻烦您及时给我们反映，我们也会及时督查。

医改方面

主持人：

优质医疗资源，比如像华西这些大医院，是否会在这些区县开设一些分院的情况？

医改办 黄辉：

我们正在做这个方面的工作，核心的目的就是让城市大医院的优质医疗资源下沉到我们区市县，下沉到我们乡镇卫生院和社区卫生服务中心，成都市采取的一个办法就是建设纵向性的紧密型的这样一个医联体。

意思就是说，比如华西医院与某个区市县政府签订合作办医的协议，由华西医院将优质医疗资源下沉到区市县的县级医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心，目的就是让老百姓在自己家门口就能享受到更好的优质医疗服务。符合我们规划的，比如现在东进战略，在龙泉山东侧有四大新城建设，不排除在新城建设过程中，会有一些三级以上的大型医院，要在那个地方兴建圈建，包括办分院在内，这肯定是一种办法，但是对目前我们这个资源布局的方式，我们现在采用的是医联体的方式。

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高温天气防暑措施方面

主持人：

接下来要说到一个问题，就是现在这个三伏天，天气非常炎热，而且成都今年的气温创了新高，持续攀升，除了老人孩子在三伏天要做好防暑降温以外，我们更关注户外工作者的健康安全，防暑降温的措施等，从卫计委方面有没有特别需要给市民朋友做建议的。

成都疾病预防控制中心职防科 王琳

各位听众大家好，户外工作本来就是职业卫生当中非常常见的一种，因为工作的原因，必须要在户外从事作业，针对这部分人群我们建议：

首先尽量的采取轮流作业、轮流休息以达到减少户外工作时间的目的；第二是建议要正确使用个人防护用品，通过佩戴工作帽，使用遮阳眼镜，穿戴相应的衣服和鞋袜，工作服选择耐热和透气性能较好的穿戴；第三因为中暑和水分的缺乏有关，所以建议要补水，多喝清凉饮料和含盐饮料，少量多喝，不要口渴了才去饮水。第四因为户外工作者户外工作时间比较长，建议携带防暑的常用药物，比如藿香正气液、清凉油、无极丹，当发现自己不舒服的时候，能够马上的使用。第五个方面也是最重要的一点，因为户外工作者是一个职业人群，我们国家对户外工作者高温作业人员有非常严格的从业要求，在上岗前需要进行岗前体检，主要是看一下有没有未控制的高血压，未控制的甲状腺功能亢进，未控制的糖尿病、慢性肾病，还有全身有没有大于20%的疤痕，这部分人是天生就不宜从事高温作业的，对于这部分人员在没有从事这个工作之前，先就排除在高温作业人人群以外。另外对于现在进入高温作业的，平常都要做这个工作的人，每年高温季节来临之前，一定要做在岗体检，检查身体情况是否适合高温作业。另外，2012年专门出台了一个防暑降温措施的办法，上面对一些室外的天气状况，不适合措施作业的情况，劳动者也是有权利进行拒绝的，避免发生急性伤害事故。

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互联网医疗方面

常听人家说互联网医院在线诊疗平台，我们作为普通的老百姓对这个平台的作用不是那么了解，我想问它的主要作用体现在哪些方面？能为老百姓带来哪些具体的服务？能够最大限度的方便我们的生活。

代表

成志鹏：

主持人好，听众好，我们是受成都市卫计委委托行政执法的执法部门，我站在监督执法部门的立场、从依法依规执业的角度来回答这个问题。

互联网医疗平台我个人理解，目前从服务对象来看，包括两个层面。

一个层面是我们医联体内部，也包括一些其他医疗机构之间，他们通过互联网平台建立了这种远程会诊等技术资源的平台，他实际上是医疗机构内部之间，在调节医疗资源分配的手段，只要他符合我们国家关于会诊管理等其他一些相关管理的规定，从我们依法执业的角度来看，这种做法都是没有问题的，都是合法合规的。

还有一种所谓的互联网医疗平台，他面对的对象是普通老百姓，他通过这个平台对老百姓提供一些服务，如果是提供的普通的咨询服务，我们认为也是可行的，但是如果他通过这个互联网平台，直接提供的诊断或者是给出治疗方案，涉及到具体的诊疗行为的话，我们认为他可能是涉嫌一个违法违规的情况，包括我们执业医师法等法律法规在内，对诊疗行为都是有具体规定的，比如说执业医师法他规定我们医师做诊疗的时候需要亲诊亲查，通过互联网来提供这个服务，如果是直接提供诊疗服务的话，可能是涉嫌违法违规。

不管是从国家层面还是地方层面，互联网这个医疗平台，或者是互联网问诊都是一个非常新生的事物，按照我们现在放管服的理念，首先可能是对他有一个比较宽容的态度，但是同时我们要对他进行一个规范，就是不能让野蛮生长损害老百姓的利益，所以我们现在会有这样一个举措。

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当然，现场的交流还远不止这些

（这里就不一一罗列啦！）

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