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产后12小时 她被连下三份病危通知书!成都医生紧急抢救!结果...


昨天一早

央视《朝闻天下》栏目

对咱们成都妇幼工作进行了重点报道

康小妹收到不少小伙伴的留言


康小妹也和大家有着相同的感受


去年成都市孕产妇死亡率

↓下降到十万分之4.66

婴儿死亡率

↓下降到千分之2.83

远低于十万分之19.6

和千分之6.8的全国平均水平


而从本月发生的这两件事中

也体现出我市

在构建妇幼健康服务能力体系

确保母婴安康上

所作出的不懈努力和取得的工作成果


产妇患罕见病连接3份病危通知书

成都医生100多小时 挽回一命


刚诞下6斤多的女儿,原本是全家人的喜事,不料,新妈妈却因妊高症引发罕见病,持续出血、多脏器损伤、命悬一线。


医生正在为刘女士做康复检查


产妇产后出血 确诊为罕见病


2月7日下午4时许,新都区人民医院,随着女儿“清汝”降临人间,姜先生松了一口气。但后续治疗中,医生观察到刘女士的血小板伴随着高血压急剧下降,凝血功能几乎消失,牙龈也开始出血。8日下午2点,姜先生收到一份“病危通知”。


在市区两级产急办的协调下,刘女士于当日晚8点被紧急送往成都医学院第一附属医院急诊。经初步检查发现,刘女士血压居高不降,血小板下降到正常人的十分之一,血红蛋白也迅速下降,肝功能和肾功能也出现损害并迅速加重,情况十分危急。当晚10点,姜先生收到了第二份妻子的“病危通知书”。


成都医学院第一附属医院紧急组织产科、重症医学科、血液科、肾病科、心内科多学科会诊,确诊HELLP综合征凌晨2点多,姜先生收到了第三张病危通知。


产妇血红蛋白最低降到了70g/L


11日,刘女士的血红蛋白最低降到了70g/L,血小板指数下降到只有正常值的十分之一。要稳住不断往下掉的血液数据指标,进行血浆置换,除了将产妇体内被破坏的血小板、红细胞分离出来外,还要不断地输入。


而输入刘女士体内的血液还不能是普通的库存血,必须是新鲜的冰冻血浆,从捐献者体内抽取完成检测、分离后,第一时间输入体内。


市产急办应急机制启动,从市血液中心协调红细胞悬液、血小板等血液制品,光救护车就连跑了7趟。


ICU医生7天没离医院半步


除了紧张地监测设备上的数据和病人病情变化,护士们还要替产妇翻身、拍背、吸痰、擦血,因为刘女士情况复杂且危险,白班和夜班的轮班护士中,需保证每班次都有2名专职护士看护照料。


人工肾的使用,必须时刻监控数据,防止透析凝血。肾内科住院医师陈李佳和同事、护士几乎72小时盯着监控仪器。除值班医生轮转外,ICU博士郭川更是7天没离开过医院。


人工肾运转了整整40个小时后,刘女士能够自主排尿了,说明肾脏情况好转了。72小时后,刘女士终于扛到了血液系统功能改善的关键时候,数据不再往下掉,血小板和红细胞指数站住了,命保住了。


大年三十晚上,刘女士成功脱机,病情稳定。21日,大年初六,刘女士终于从ICU转入了普通病房。


整个过年期间,几乎全家人都等在ICU病房外,都以为没救了,谢谢医生们的不离不弃,让我们全家能团聚。




严重心衰孕妇不愿终止妊娠 

武侯区产急办持续跟踪及时救回一命


产妇孕28周严重心衰 不愿终止妊娠


今年30岁的黄莎(化名)是西昌人,患有风湿性心脏病,2003年,曾做过主动脉瓣、二尖瓣换瓣手术。5年前,黄莎平安生下大女儿,因为和丈夫都极度渴望能再有一个孩子,2017年,黄莎再次怀孕。


考虑到自己心脏不好,黄莎早早地在四川大学华西第二医院建卡。2月11日,黄莎感觉不舒服,到当地医院做了检查,显示孩子的情况不好,焦急如焚的黄莎再次返回成都进行检查。根据检查结果,产科医生建议黄莎终止妊娠,黄莎的情况已经非常危险。



医生劝我们,但是我们就抱侥幸心理,以为没有那么严重,能拖一天算一天,哪怕是拖到7个月大。


13日,黄莎连续多次出现心衰,命悬一线,无论医生如何做工作,黄莎和丈夫仍然不同意终止妊娠。


被列红色高危产妇 区产急办紧急联络


2月14日大年二十九,也是春节长假前最后一个工作日,下午5点半,设在武侯区妇幼保健院的武侯区产急办接到了市产急办信息,保健部副主任吴亚了解情况后,武侯区妇幼保健院副院长范文璧和吴亚赶往华西第二医院,6点左右,在高危病房见到了黄莎一家三口。


▲范文璧向医生了解产妇病情


范文璧和吴亚了解了黄莎的病情后,给夫妻俩做起了思想工作,一方面,尽管才28周,提前终止妊娠及时送往新生儿科,以华西第二医院的优质资源,孩子还有一线希望。但如果不终止,大人和孩子随时都有生命危险。


她还有个很可爱的大女儿,劝说她也要为孩子考虑。

范文璧


▲范文璧给产妇做思想工作


慢慢的,夫妻俩接受了孩子还能有活下去希望的可能,终于同意提前结束妊娠。


15日下午,产科医生为黄莎做了剖宫产手术,孩子立即送往新生儿科,黄莎也住进了重症监护室,病情平稳。


▲产妇与范文璧的聊天记录


出院后产妇突然晕倒 发函协调绿色通道


从接到黄莎的情况后,武侯区产急办就建立了追踪联络机制,吴亚和工作人员陈华每天保持和黄莎主管医生、家属和本人的联络,及时了解病情。


23日,剖腹产后的黄莎病情稳定,出院回家。晚饭后出现发晕,咳痰有血丝,心跳加快的情况,黄莎又被紧急送往华西医院急诊科,心率达到了每分钟170次,非常危险。


24日上午,陈华在电话追访时得知黄莎晕倒再次送医,但因为床位紧张,仍然在等待排位。随后,陈华向市产急办汇报。当天上午11点半,由武侯区卫计局向华西医院医务部发函,考虑到黄莎属于高危产妇,启动应急机制,协调绿色通道及时收治入院。


▲武侯区卫计局出具的协调产妇治疗工作的函


几乎同时,新生儿科病房的儿子姜姜也情况危急,但家属不在成都,病床上的黄莎又不能赶到医院签字,区产急办再次向医院沟通协调,由黄莎姐姐带着委托书到医院进行沟通。当晚,黄莎也住进了心内科病房接受专科治疗,病情很快得到了缓解。


目前,姜姜已长到了1600g,每顿也能吃到20ml奶粉了,黄莎悬在半空的心算是稍稍回落。



多亏了医院的医生和产急办的老师,不知道该怎么说感谢,只有争取尽快好起来。



为“健康成都”点赞!




以上内容综合成都商报、成都商报客户端





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